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【治療】
　　1．手術(shù)切除
　　與其他顱內(nèi)腫瘤一樣，手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)器械如雙極電凝（bipolar）、超聲吸引器（Cuvitroul trasonic dissector）以及激光（1aser）的不斷改進(jìn)和普及，腦膜瘤的手術(shù)效果不斷提高，使大多數(shù)病人得以治愈。
　�。�1）手術(shù)前準(zhǔn)備
　　1）影像學(xué)資料應(yīng)盡量齊全，除一般的CT腦掃描外，還應(yīng)對(duì)顱底腦膜瘤做增強(qiáng)MRI，以利于術(shù)前對(duì)腫瘤與周?chē)�組織的毗鄰關(guān)系有所了解，對(duì)術(shù)后可能發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害有所估計(jì)。血運(yùn)豐富的腦膜瘤，腦血管造影也是必不可少的，可了解腫瘤的供應(yīng)動(dòng)脈，對(duì)術(shù)中可能遇見(jiàn)的主要血管做到心中有數(shù)，防止損傷。造影還可確定主要靜脈竇是否閉塞，決定術(shù)中為徹底切除腫瘤，能否結(jié)扎或切除。
　　2）對(duì)病人_般狀態(tài)及主要臟器功能有充分了解，尤其是老年病人，盡量減少術(shù)中和術(shù)后的合并癥發(fā)生。
　　3）有癲癇發(fā)作的病人，要在術(shù)前服用抗癲癇藥，以有效地控制癲癇發(fā)作。有些醫(yī)者認(rèn)為，術(shù)前一周每天給以地塞米松10～15mg，對(duì)切除腦膜瘤、減輕術(shù)后反應(yīng)是非常有幫助的。
　�。�2）麻醉
　　1）均采用氣管內(nèi)插管全身麻醉，控制呼吸，使動(dòng)脈的PCO�？刂圃�3．33～4kpa（25～30mmHg）以下，這對(duì)降低顱內(nèi)壓是極為有效的。
　　2）對(duì)于富于血管的腦膜瘤，可采用過(guò)度換氣的辦法，降低靜脈壓，使術(shù)中失血減少。在術(shù)中降低病人血壓時(shí)，應(yīng)注意病人平時(shí)的血壓水平，對(duì)于既往有高血壓的老年病人應(yīng)慎重。術(shù)中降溫會(huì)造成病人術(shù)后較多的合并癥，目前已不普遍使用。
　　（3）手術(shù)原則
　　1）體位：根據(jù)腫瘤的部位，側(cè)臥位、仰臥位、俯臥位都是常使用的體位。為了減少術(shù)中出血，上述各體位頭部應(yīng)略抬高。坐位用于切除后顱窩的腦膜瘤，其優(yōu)點(diǎn)是暴露好，出血少，但易發(fā)生氣栓。如使用帶頭架的可控手術(shù)床，術(shù)中病人頭與手術(shù)床連為一體，且可根據(jù)術(shù)中視野需要活動(dòng)床的角度，使手術(shù)者操作能得心應(yīng)手。
　　2）切口：早年多主張腦膜瘤的切口應(yīng)大一些，以利于暴露腫瘤。近年，影像學(xué)的進(jìn)展，使腫瘤的定位十分精確，因此切口設(shè)計(jì)的關(guān)鍵是，應(yīng)使腫瘤恰位于骨窗的中心，周邊包繞腫瘤就可以了，過(guò)多的暴露腦膜瘤四周的正常腦組織是不必要的。
　　3）翻骨瓣：鉆孔后以銑刀或線鋸鋸開(kāi)顱骨后，骨瓣翻向連接肌肉一側(cè)，翻轉(zhuǎn)時(shí)需先徹底剝離骨瓣內(nèi)板與腫瘤的粘連。另外，對(duì)凸面的腦膜瘤，翻骨瓣后將其取下，關(guān)顱時(shí)再固定復(fù)位，不失為一好辦法。這種開(kāi)顱方法可省去與肌肉相連的骨瓣出血不止的麻煩。
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