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　第一章　總　　論 

　　第一節(jié)　核醫(yī)學定義及內(nèi)容 

　　核醫(yī)學（nuclearmedicine）是研究核技術在醫(yī)學診斷、治療和科學研究中的應用及其理論的學科，它是一門邊緣學科。 

　　隨著醫(yī)學事業(yè)和核技術的迅速發(fā)展，特別是電子計算機技術、核電子學、核藥學、細胞雜交瘤技術、分子生物學和加速器微型化等現(xiàn)代科學技術的迅速發(fā)展和滲透，核醫(yī)學成為一門涉及面廣，整體性較強的綜合性學科。它通常分為基礎核醫(yī)學（basicnuclearmedi-cine）和臨床核醫(yī)學（clinicalnuclearmedicine）兩大部分（圖1-1）。 

　　圖1-1　核醫(yī)學的分類 

　　臨床核醫(yī)學的內(nèi)容包括疾病診斷和治療兩大方面。診斷核醫(yī)學又可根據(jù)是否將放射性藥物引入體內(nèi)分為體外診斷核醫(yī)學和體內(nèi)診斷核醫(yī)學。后者在檢查過程中通過成像的方法來診斷疾病的稱為放射性核素顯像（radionuclideimaging），區(qū)別于非影像的功能檢查法。因此，臨床核醫(yī)學包含體外分析、功能測定、核素成像和核素治療四大范疇。 

　　體外診斷核醫(yī)學以標記免疫分析為代表，其本質(zhì)是放射配體結合分析，是以競爭性抑制為基礎的，可用于體外測定血液、尿液及其他體液中的微量激素、藥物、腫瘤標志物含量，具有靈敏度高、特異性強等特點。目前，在臨床上廣泛用于內(nèi)分泌、腫瘤疾病的診斷和藥物濃度監(jiān)測。 

　　核素功能測定是放射性核素體內(nèi)診斷法的一種，其基本原理是放射性核素示蹤法。放射性核素示蹤劑被引入體內(nèi)后，在體內(nèi)某些特定器官的攝取、濃聚、分布、排泄過程可通過放射性探測器探測并加以記錄，以時間-放射性曲線或百分比的形式反映這些器官的功能狀態(tài)。臨床上常用來進行甲狀腺功能測定、腎功能測定等。功能測定和放射性核素顯像多數(shù)使用發(fā)射γ射線的放射性藥物。 

　　放射性核素顯像是臨床核醫(yī)學最重要、最豐富的內(nèi)容，它的原理是特定器官或組織選擇性地攝取、濃集某種放射性藥物，于是該器官或組織成為“放射源”，它所發(fā)射的射線被放射性成像儀器所探測并形成核醫(yī)學影像。由于這些器官或組織選擇性攝取、濃集放射性藥物的過程與其功能、代謝和血流狀況直接相關，所以核醫(yī)學影像除了提供解剖圖像外，更特異的是能提供生理、代謝的影像，因而有“功能影像”之稱。 

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