腎臟病一體化管理科普叢書由海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)腎臟病內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員共同編寫,旨在為腎臟病患者提供相關(guān)科普知識,本書為其中一個分冊。全書通過100個精選的血液透析關(guān)鍵問題,介紹了血液透析的基礎(chǔ)知識、血管通路、透析抗凝、透析充分性、化驗檢查,以及血透患者的營養(yǎng)管理、運動管理、用藥管理、并發(fā)癥防治和生活管理。
本書敘述科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),語言通俗易懂,圖文并茂,趣味性和可讀性強(qiáng),可為血液透析患者及家屬提供參考。
1. 一問一答形式,可讀性強(qiáng)。
2. 作者權(quán)威:由海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院組織編寫
親愛的讀者們好!《血液透析100問》全面而深入地闡述了血液透析這一重要的腎臟替代治療方法。我們精心篩選血液透析相關(guān)的100個常見問題,介紹了血液透析的基本原理、適應(yīng)證與禁忌證,透析過程中的注意事項、并發(fā)癥管理,以及患者日常生活的自我管理和心理調(diào)適,每一個問題的回答都力求詳盡且實用。希望通過閱讀此書,讀者們能夠真正了解血液透析的全貌,認(rèn)識到它對于腎衰竭患者生命維持的重要性。對于正在接受或即將接受血液透析治療的患者及其家屬而言,它不僅能幫助他們更好地理解和配合治療,還能在心理上給予他們堅定的支持;而對于廣大公眾來說,此書能夠增進(jìn)大家對血液透析這一醫(yī)療手段的認(rèn)識,以便在遇到相關(guān)情況時能夠做出更明智的決策。
在本書編寫的過程中,我們得到了眾多臨床一線專家和醫(yī)護(hù)人員的鼎力支持。醫(yī)學(xué)知識浩如煙海,且不斷更新、發(fā)展,盡管我們已盡力做到準(zhǔn)確、全面,但難免仍存在不足之處,我們誠摯地邀請廣大讀者提出寶貴的意見和建議。我們將持續(xù)關(guān)注血液透析領(lǐng)域的最新動態(tài),不斷完善和更新這本書的內(nèi)容,以期為廣大讀者提供更加優(yōu)質(zhì)、實用的醫(yī)學(xué)科普知識。
主 編
陳靜:上海長征醫(yī)院血透室護(hù)士長,中華護(hù)理學(xué)會血液凈化專委會委員,上海市護(hù)理學(xué)會血液凈化專委會主任委員,上海市血液凈化質(zhì)量控制中心督查專家,從事血液凈化護(hù)理工作三十余年,榮獲第49屆國際南丁格爾獎?wù)隆?br />
基礎(chǔ) 知 識
1.什么是血液透析?001
2.血液透析能夠完全替代腎臟功能嗎?002
3.血液透析治療的風(fēng)險大嗎?003
4.哪些情況下需要做血液透析?005
5.血液透析治療模式有哪些?006
6.什么是連續(xù)性腎臟替代治療?--07
7.選擇長期血液透析治療時,應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備?009
8.透析用水有什么要求?010
9.什么是透析液?-011
10.透析液包含哪些成分?如何選擇?013
11.什么是透析器?如何評判透析器的優(yōu)劣?014
12.透析器有哪些種類?-015
13.什么是透析血流量?如何設(shè)置?016
14.什么是置換液?如何補入和設(shè)置置換量?017
血 管 通 路
15.為什么要建立血管通路?019
16.血管通路主要有哪幾種類型?020
17.什么時間建立血管通路合適?022
18.自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前、術(shù)后如何做好護(hù)理?023
19.哪些部位可以做動靜脈內(nèi)瘺?025
20.動靜脈內(nèi)瘺穿刺有哪些方法?026
21.透析結(jié)束后如何壓迫止血?發(fā)生血腫怎么辦?027
22.患者如何做好動靜脈內(nèi)瘺自我護(hù)理?028
23.如何早期識別動靜脈內(nèi)瘺功能不良?030
24.自體動靜脈內(nèi)瘺常見并發(fā)癥有哪些?如何處理?032
25.移植物動靜脈內(nèi)瘺常見并發(fā)癥有哪些?如何處理?034
26.中心靜脈長期導(dǎo)管常見并發(fā)癥有哪些?如何處理?035
27.中心靜脈導(dǎo)管患者如何做好自我護(hù)理?036
28.中心靜脈長期導(dǎo)管流量欠佳需行哪些檢查?037
29.拔除中心靜脈導(dǎo)管時應(yīng)注意什么?038
透 析 抗 凝
30.血液透析為什么要用抗凝劑?040
31.血液透析抗凝有哪些藥物?041
32.如何規(guī)范使用各種抗凝方式?043
33.長期使用普通肝素抗凝會有副作用嗎?044
34.如何避免血液透析治療過程中發(fā)生凝血?045
35.有出血風(fēng)險者行血液透析治療時如何抗凝?047
36.枸櫞酸鈉抗凝時為什么會抽筋?048
37.反復(fù)凝血或高凝患者如何調(diào)整抗凝方案?049
透析充分性
38.什么是透析充分性?051
39.影響透析充分性的因素有哪些?052
40.什么是殘余腎功能?053
41.如何合理安排血液透析的次數(shù)和時間?054
42.如何設(shè)置血液透析超濾量?055
43.什么是干體重?如何評估?056
44.如何測定透析充分性?057
45.透析不充分該怎么辦?--059
化驗檢 查
46.進(jìn)行血液透析治療前,需要做哪些檢查?061
47.血液透析治療后需要定期進(jìn)行哪些檢查?063
48.為什么需要定期進(jìn)行甲狀旁腺激素和電解質(zhì)功能檢查?065
49.如何進(jìn)行貧血的評估和檢查?066
50.為什么需要定期進(jìn)行心腦血管功能檢查?068
51.為什么需要定期進(jìn)行傳染病檢查?069
52.血源性傳染病檢查結(jié)果發(fā)生變化,該如何處理?070
53.乙型病毒性肝炎可以治愈嗎?072
54.丙型病毒性肝炎可以治愈嗎?073
營 養(yǎng)管 理
55.為什么要做好營養(yǎng)管理?-076
56.如何評估營養(yǎng)不良?077
57.如何攝入蛋白質(zhì)?079
58.如何控制鉀的攝入?080
59.如何控制鈣、磷的攝入?082
60.為什么要補充維生素?如何補充?083
61.血液透析患者可以吃補品嗎?084
62.血液透析治療過程中可以吃東西嗎?085
63.高脂血癥患者如何吃得既營養(yǎng)又科學(xué)?086
64.糖尿病腎病透析患者如何控制好血糖?087
運動管 理
65.血液透析患者可以運動嗎?--089
66.血液透析患者適合做哪些運動?090
67.血液透析患者運動前需做哪些常規(guī)檢查?091
68.如何科學(xué)設(shè)定運動量和運動頻次?092
69.運動時應(yīng)注意什么?093
70.透析治療過程中,可以運動嗎?-094
用藥管 理
71.透析治療前可以吃降壓藥嗎?096
72.治療腎性貧血的藥物有哪些?098
73.治療腎性骨病的藥物如何選擇?099
74.血液透析患者需要補充左卡尼汀嗎?-101
75.血液透析患者為什么需要補充鐵劑?如何補充?102
76.如何規(guī)范服用磷結(jié)合劑?--105
77.血液透析患者有必要定期輸注人血白蛋白嗎?106
78.血液透析患者需隨身攜帶哪些B備藥物?107
79.血液透析治療會影響服藥的效果嗎?108
并發(fā)癥防治
80.為什么剛開始透析會感到頭痛、惡心、嘔吐?111
81.血液透析治療會影響血壓嗎?如何處理難治性低血壓和
高血壓?112
82.如何居家進(jìn)行血壓監(jiān)測?114
83.如何預(yù)防腦卒中?115
84.透析治療中經(jīng)常抽筋,怎么辦?116
85.透析治療結(jié)束后為什么容易出現(xiàn)疲乏無力?117
86.皮膚瘙癢難忍,怎么辦?119
87.為什么透析后個子越來越矮了?121
88.手指疼痛無法握拳跟透析有關(guān)嗎?如何緩解?122
89.透析治療后會出現(xiàn)記憶力下降嗎?123
90.血液透析患者是否更容易發(fā)生腫瘤?124
91.血液透析患者如何預(yù)防高傳染性呼吸道疾病?125
生 活管 理
92.接受血液透析治療后可以工作或旅游嗎?127
93.如何緩解焦慮和抑郁等負(fù)面情緒?128
94.如何應(yīng)對睡眠障礙?129
95.為什么開始透析后容易出現(xiàn)便秘?131
96.血液透析患者可以懷孕嗎?-132
97.血液透析后想換腎,需要做哪些準(zhǔn)備?134
98.血液透析治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大嗎?如何降低?-136
99.血液透析治療可以居家完成嗎?137
100.家庭照護(hù)者如何做好陪伴?138