本教材為高等職業(yè)教育�？谱o(hù)理類專業(yè)十四五規(guī)劃教材之一、國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材之一。1.突出疾病要素的整體觀，倡導(dǎo)用完整的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)觀認(rèn)識疾病的外因與內(nèi)因、現(xiàn)象與本質(zhì)，在教材體例的設(shè)計上，以疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸為軸線，將病原生物、病理解剖、病理生理、醫(yī)學(xué)免疫等學(xué)科知識適度解構(gòu)重整，并基于現(xiàn)有教師仍然好教的具體實(shí)際，將全書仍以學(xué)科知識為脈絡(luò)分為相對獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)的四個版塊即生物病原、免疫基礎(chǔ)、病理解剖與病理生理。2.緊扣崗位需求，以護(hù)理的兩大類主要工作任務(wù)即護(hù)理操作和護(hù)理觀察為邏輯起點(diǎn)，梳理、篩選關(guān)聯(lián)度大的知識內(nèi)容，確保專業(yè)基礎(chǔ)的針對性與實(shí)用性。3.強(qiáng)化臨床思維能力的培養(yǎng)，將學(xué)科性知識研究取向調(diào)整為應(yīng)用性導(dǎo)向，盡量減少學(xué)科性知識理論闡述及驗(yàn)證等內(nèi)容。4.學(xué)生在學(xué)習(xí)《疾病學(xué)基礎(chǔ)》時，尚無臨床工作的閱歷，通過穿插一些情景案例導(dǎo)入與知識拓展內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生早關(guān)注臨床，早聯(lián)系實(shí)踐的主觀能動性。
本教材為第五輪全國高等職業(yè)教育�？谱o(hù)理類專業(yè)國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材之一。
以黨的二十大提出的統(tǒng)籌職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育協(xié)同創(chuàng)新，推進(jìn)職普融通、產(chǎn)教融合、科教融匯，優(yōu)化職業(yè)教育類型定位要求和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，以及教育 部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》等文件為指導(dǎo)，我們對本教材進(jìn)行了修訂。
本教材以優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力要求為導(dǎo)向，根據(jù)護(hù)理崗位典型工作任務(wù)及要求，保留上版教材的基本框架，是一部跨多學(xué)科、重知識銜接的實(shí)用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材。本次修訂對上版教材進(jìn)行了七個方面的改革與完善。一是順應(yīng)教育信息化的發(fā)展要求以及學(xué)生線上、線下學(xué)習(xí)的新需求，將教材的知識點(diǎn)與技能點(diǎn)進(jìn)行數(shù)字化重構(gòu)，增加教材數(shù)字化內(nèi)容。二是以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)立德樹人、德技并修，增加與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的思政案例，在教材層面體現(xiàn)出如何培育勞模精神、科學(xué)精神、工匠精神等內(nèi)容。三是優(yōu)化編寫團(tuán)隊，增加在臨床一線工作的護(hù)理專家指導(dǎo)并一起編寫。四是對標(biāo)新版護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，對接新業(yè)態(tài)、新模式、新技術(shù)、新職業(yè)，以護(hù)理的兩大類主要工作任務(wù)（即護(hù)理操作和護(hù)理觀察）為邏輯起點(diǎn)，針對護(hù)理職業(yè)領(lǐng)域的新需求和典型工作任務(wù)，梳理、篩選出關(guān)聯(lián)度大的知識內(nèi)容。同時按照淡化學(xué)科體系，理論知識夠用，服務(wù)崗位能力和個人發(fā)展要求的思路，力求使該教材更符合專科層次護(hù)理類專業(yè)人才培養(yǎng)的知識和能力要求。五是突出疾病要素的整體觀，以疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸為軸線，將病原生物、病理解剖、病理生理、醫(yī)學(xué)免疫等學(xué)科知識適度解構(gòu)、重整，將全書仍以學(xué)科知識為脈絡(luò)分為相對獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)的4 個部分，即病原生物、免疫基礎(chǔ)、病理解剖與病理生理。并強(qiáng)化對臨床思維能力的培養(yǎng)，盡量減少學(xué)科性知識理論闡述及驗(yàn)證等內(nèi)容。六是力求學(xué)以致用，盡管在學(xué)習(xí)疾病學(xué)基礎(chǔ)時，學(xué)生尚無臨床工作的閱歷，但我們通過穿插一些案例導(dǎo)入與知識鏈接內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生早關(guān)注臨床、早聯(lián)系實(shí)踐的主觀能動性。七是彰顯簡明實(shí)用，三年制專業(yè)學(xué)習(xí)周期較短，學(xué)生的學(xué)習(xí)精力也有限，通過對語言文字的精練與精簡，語句表達(dá)更準(zhǔn)確、通俗等方面的改進(jìn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更好地發(fā)揮教材的基本功能。
在第3 版教材的策劃、構(gòu)思及成稿過程中得到了參編學(xué)校的大力支持，為了拓寬視野，做到知識的更新與迭代，我們也借鑒了國內(nèi)外專家的許多研究成果，在此一并表示誠摯的敬意與衷心的感謝！限于我們對專業(yè)的研究水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，尤其對高職�？谱o(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的掌握仍然不夠準(zhǔn)確，對跨學(xué)科知識的整合也缺乏經(jīng)驗(yàn)，因此本書在內(nèi)容的篩選及編排、體例的設(shè)計和撰寫中可能存在諸多的不足，敬請使用和關(guān)心本教材的同仁及同學(xué)們多提寶貴意見和建議，以便不斷改進(jìn)與完善。
樓宏強(qiáng) 呂茂利
2025 年2 月
博士，教授,金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院人事處處長，教師工作部部長。主要從事病原生物學(xué)教學(xué)和科研工作，主持浙江省自然科學(xué)基金、浙江省公益性應(yīng)用研究計劃項目等省部級課題3項，廳局級重點(diǎn)課題4項；以第一作者和通訊作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，其中SCI收錄5篇，一級論文5篇；獲發(fā)明專利3件；研究成果獲國家教學(xué)成果獎2項（參與），省科學(xué)技術(shù)獎三等獎1項(參與)，金華市科學(xué)技術(shù)獎二等獎（主持）和浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技獎三等獎
第一章緒言/1
一、疾病認(rèn)知溯源/1
二、疾病發(fā)生、發(fā)展追蹤/2
三、走進(jìn)疾病學(xué)基礎(chǔ)/3
四、學(xué)好疾病學(xué)基礎(chǔ)/3
第一篇|生物病原
第二章微生物/6
第一節(jié)微生物的生物學(xué)性狀/6
一、細(xì)菌的生物學(xué)性狀/6
二、病毒的生物學(xué)性狀/15
三、真菌的生物學(xué)性狀/17
第二節(jié)微生物的分布/19
一、微生物在自然界的分布/19
二、微生物在正常人體的分布/20
三、正常菌群的生理作用/20
四、菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥/21
五、機(jī)會性感染/21
第三章病原微生物/22
第一節(jié)微生物的致病性與感染/22
一、細(xì)菌感染/22
二、病毒性感染/26
三、真菌感染/27
四、感染性疾病的防治原則/28
五、醫(yī)院感染/29
第二節(jié)病原微生物的檢測/31
一、細(xì)菌感染的檢測/32
二、病毒性感染的檢測/33
三、真菌感染的檢測/34
第三節(jié)消毒與滅菌/35
一、消毒分級/35
二、物理消毒滅菌法/35
三、化學(xué)消毒滅菌法/37
四、消毒滅菌基本原則/39
第四章常見病原菌/40
第一節(jié)化膿性細(xì)菌/40
一、葡萄球菌與鏈球菌/40
二、奈瑟菌與銅綠假單胞菌/43
三、化膿性細(xì)菌的檢測與防治/45
第二節(jié)腸道感染細(xì)菌/45
一、腸道桿菌/46
二、弧菌/50
三、幽門螺桿菌與空腸彎曲菌/52
第三節(jié)呼吸道感染細(xì)菌/53
一、結(jié)核分枝桿菌/53
二、白喉棒狀桿菌/55
三、其他常見的呼吸道感染細(xì)菌/56
第四節(jié)厭氧菌/58
一、厭氧芽孢梭菌/58
二、無芽孢厭氧菌/60
第五節(jié)動物源性細(xì)菌/62
一、炭疽芽孢桿菌/62
二、鼠疫耶爾森菌/63
第五章常見病毒/64
第一節(jié)呼吸道感染病毒/64
一、流行性感冒病毒/64
二、禽流感病毒/66
三、SARS冠狀病毒/66
四、其他呼吸道感染病毒/67
第二節(jié)腸道感染病毒/69
一、脊髓灰質(zhì)炎病毒/69
二、輪狀病毒/70
三、柯薩奇病毒和埃可病毒/70
四、新型腸道病毒70型/70
五、新型腸道病毒71型/71
第三節(jié)肝炎病毒/71
一、甲型與戊型肝炎病毒/71
二、乙型、丙型與丁型肝炎病毒/72
第四節(jié)人類免疫缺陷病毒/76
一、生物學(xué)性狀/76
二、臨床意義/77
三、微生物學(xué)檢驗(yàn)/78
四、防治原則/78
第五節(jié)其他病毒/78
一、蟲媒病毒/78
二、出血熱病毒/79
三、皰疹病毒/80
四、狂犬病毒/82
五、朊病毒/83
第六章常見真菌及其他微生物/84
第一節(jié)主要病原性真菌/84
一、白念珠菌/84
二、新型隱球菌/85
三、皮膚癬菌/85
第二節(jié)放線菌/85
一、放線菌屬/85
二、諾卡菌屬/86
第三節(jié)螺旋體、衣原體、支原體、立克次體/86
一、螺旋體/86
二、衣原體/88
三、支原體/89
四、立克次體/90
第七章人體寄生蟲學(xué)/92
第一節(jié)人體寄生蟲學(xué)概述/92
一、寄生現(xiàn)象、寄生蟲和宿主/92
二、人體寄生蟲的種類和生物學(xué)特性/93
三、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系/94
四、寄生蟲病流行、防治和診斷/95
第二節(jié)腸道常見寄生蟲/96
一、蠕形住腸線蟲/96
二、布氏姜片吸蟲/97
三、鏈狀帶絳蟲/98
四、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲/99
第三節(jié)其他腔道常見寄生蟲/100
一、華支睪吸蟲/100
二、陰道毛滴蟲/101
第四節(jié)組織內(nèi)常見寄生蟲/102
一、日本血吸蟲/102
二、衛(wèi)氏并殖吸蟲/103
三、細(xì)粒棘球絳蟲/103
四、瘧原蟲/104
五、剛地弓形蟲/106
六、溶組織內(nèi)阿米巴/107
七、廣州管圓線蟲/108
八、絲蟲/108
第五節(jié)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物/109
一、昆蟲綱常見的醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物/109
二、蛛形綱常見的醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物/111
第二篇|免疫基礎(chǔ)
第八章免疫概述/114
第一節(jié)免疫系統(tǒng)組成/114
一、免疫器官/115
二、免疫細(xì)胞/116
三、免疫分子/118
第二節(jié)抗原/128
一、抗原的性質(zhì)/128
二、抗原的特異性/128
三、影響抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的因素/129
四、抗原的種類/130
五、非特異性免疫刺激劑/130
第三節(jié)免疫應(yīng)答/131
一、固有免疫應(yīng)答/131
二、適應(yīng)性免疫應(yīng)答/132
第九章臨床免疫應(yīng)答及免疫學(xué)應(yīng)用/137
第一節(jié)臨床免疫應(yīng)答/137
一、超敏反應(yīng)/137
二、自身免疫病/142
三、免疫缺陷病/144
四、腫瘤免疫/145
五、移植免疫/146
第二節(jié)免疫學(xué)應(yīng)用/146
一、免疫預(yù)防/147
二、免疫診斷/148
三、免疫治療/150
第三篇|病理解剖
第十章細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)/152
第一節(jié)細(xì)胞和組織的適應(yīng)/152
一、萎縮/152
二、肥大/153
三、增生/154
四、化生/154
第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷/155
一、可逆性損傷/155
二、不可逆性損傷/157
第三節(jié)損傷的修復(fù)/160
一、再生/160
二、纖維性修復(fù)/161
三、創(chuàng)傷愈合/162
四、骨折愈合/164
第十一章局部血液循環(huán)障礙/165
第一節(jié)充血/165
一、充血/165
二、淤血/166
第二節(jié)出血/167
一、出血的原因和類型/168
二、出血的病理變化/168
三、出血的后果及結(jié)局/169
第三節(jié)血栓形成/169
一、血栓形成的原因、條件及機(jī)制/169
二、血栓形成的過程及血栓的形態(tài)/170
三、血栓的結(jié)局/171
四、血栓對機(jī)體的影響/172
第四節(jié)栓塞/172
一、栓子運(yùn)行途徑/172
二、栓塞的類型及其對機(jī)體的影響/172
第五節(jié)梗死/174
一、梗死的原因和條件/174
二、梗死的病理變化及類型/175
三、梗死對機(jī)體的影響及結(jié)局/176
第十二章炎癥/177
第一節(jié)炎癥的原因及炎癥介質(zhì)/177
一、炎癥的原因/177
二、炎癥介質(zhì)/178
第二節(jié)炎癥的病理變化/179
一、變質(zhì)/180
二、滲出/180
三、增生/183
第三節(jié)炎癥的臨床表現(xiàn)/184
一、炎癥的局部表現(xiàn)/184
二、炎癥的全身反應(yīng)/184
第四節(jié)炎癥的類型/185
一、急性炎癥類型/185
二、慢性炎癥類型/187
第五節(jié)炎癥轉(zhuǎn)歸/187
一、痊愈/188
二、遷延不愈/188
三、蔓延擴(kuò)散/188
第十三章腫瘤/189
第一節(jié)腫瘤的概述/189
一、腫瘤的概念/189
二、腫瘤的形態(tài)/189
第二節(jié)腫瘤的異型性/190
一、腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性/190
二、腫瘤細(xì)胞的異型性/190
第三節(jié)腫瘤的生長與擴(kuò)散/190
一、腫瘤的生長方式/191
二、腫瘤的擴(kuò)散/191
三、惡性腫瘤的分級與分期/192
第四節(jié)腫瘤對機(jī)體的影響/192
一、良性腫瘤對機(jī)體的影響/192
二、惡性腫瘤對機(jī)體的影響/192
三、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別/193
第五節(jié)腫瘤的命名與分類/193
一、腫瘤的命名/193
二、腫瘤的分類/194
三、癌與肉瘤的區(qū)別/195
第六節(jié)癌前疾�。ɑ虿∽儯�、異型增生和原位癌/195
一、癌前疾病（或病變）/195
二、異型增生和原位癌/196
第七節(jié)腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)/196
一、腫瘤的病因?qū)W/196
二、腫瘤的發(fā)病機(jī)制/198
第八節(jié)常見腫瘤舉例/198
一、上皮組織腫瘤/198
二、間葉組織腫瘤/199
三、其他腫瘤/201
第四篇|病理生理
第十四章水、電解質(zhì)代謝平衡及紊亂/204
第一節(jié)脫水和水中毒/204
一、脫水/205
二、水中毒/207
第二節(jié)水腫/208
一、水腫的發(fā)生機(jī)制/208
二、水腫的特點(diǎn)/210
三、水腫對機(jī)體的影響/211
第三節(jié)鉀代謝紊亂/211
一、低鉀血癥/211
二、高鉀血癥/213
第十五章酸堿平衡及失調(diào)/216
第一節(jié)酸堿平衡及調(diào)節(jié)/216
一、酸堿來源/216
二、酸堿平衡及其調(diào)節(jié)/217
三、酸堿平衡常用檢測指標(biāo)及意義/219
第二節(jié)單純型酸堿平衡紊亂/220
一、代謝性酸中毒/220
二、呼吸性酸中毒/222
三、代謝性堿中毒/223
四、呼吸性堿中毒/225
第三節(jié)混合型酸堿平衡紊亂/226
一、雙重性混合型酸堿平衡紊亂/226
二、三重性混合型酸堿平衡紊亂/227
第十六章缺氧/228
第一節(jié)缺氧概述/228
一、缺氧的概念/228
二、常用血氧指標(biāo)/228
第二節(jié)缺氧的類型/229
一、低張性缺氧/229
二、血液性缺氧/230
三、循環(huán)性缺氧/231
四、組織性缺氧/232
第三節(jié)缺氧時機(jī)體代謝與功能變化/233
一、呼吸系統(tǒng)變化/233
二、循環(huán)系統(tǒng)變化/233
三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化/234
四、血液系統(tǒng)變化/234
五、組織細(xì)胞變化/235
第四節(jié)影響機(jī)體對缺氧耐受性的因素/235
一、機(jī)體的代謝耗氧率/235
二、機(jī)體的代償能力/235
第五節(jié)氧療/236
一、氧療的指征/236
二、氧療的方法及注意事項/236
第十七章應(yīng)激/238
第一節(jié)應(yīng)激概述/238
一、應(yīng)激分類與應(yīng)激原/238
二、應(yīng)激反應(yīng)過程/239
三、應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制/239
第二節(jié)應(yīng)激病理生理與疾病/241
一、應(yīng)激時機(jī)體代謝變化/241
二、應(yīng)激時機(jī)體器官、系統(tǒng)功能變化/241
三、應(yīng)激性疾病/242
四、應(yīng)激性疾病防治與護(hù)理/243
第十八章發(fā)熱/245
第一節(jié)發(fā)熱的原因與機(jī)制/246
一、發(fā)熱的原因/246
二、發(fā)熱時的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制/247
第二節(jié)發(fā)熱的分期和分型/248
一、發(fā)熱分期/248
二、發(fā)熱分型/249
第三節(jié)發(fā)熱時機(jī)體病理生理/250
一、機(jī)體物質(zhì)代謝變化/250
二、機(jī)體生理功能變化/250
第四節(jié)發(fā)熱的臨床意義/251
一、發(fā)熱的生物學(xué)意義/251
二、發(fā)熱的防治與護(hù)理/251
第十九章休克/253
第一節(jié)休克的成因與種類/253
一、休克的成因/253
二、休克的分類/254
第二節(jié)休克分期及發(fā)生機(jī)制/254
一、缺血性缺氧期/255
二、淤血性缺氧期/255
三、微循環(huán)衰竭期/256
第三節(jié)休克時機(jī)體病理生理/257
一、機(jī)體代謝變化/257
二、器官系統(tǒng)功能變化/257
第四節(jié)休克防治與護(hù)理/258
一、休克防治原則/258
二、休克護(hù)理原則/259
第二十章彌散性血管內(nèi)凝血/260
第一節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血成因、機(jī)制與影響因素/260
一、彌散性血管內(nèi)凝血成因和發(fā)生機(jī)制/260
二、彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生、發(fā)展的影響因素/261
第二節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血的分期與分型/262
一、彌散性血管內(nèi)凝血的分期/262
二、彌散性血管內(nèi)凝血的分型/262
第三節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)/263
一、出血/263
二、器官功能障礙/264
三、休克/264
四、溶血性貧血/264
第四節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血的防治與護(hù)理/264
一、彌散性血管內(nèi)凝血的防治原則/264
二、彌散性血管內(nèi)凝血的護(hù)理原則/265
參考文獻(xiàn)/266
中英文名詞對照索引/267
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