本書由我國婦科腫瘤權威專家林仲秋教授、張三元教授傾力編著,系統(tǒng)解析經(jīng)腹宮頸癌手術的難點與技巧。全書約20萬字,配有1300余幅精美手術圖片。從解剖基礎到每一術式的操作細節(jié),全面向讀者呈現(xiàn)把手術變簡單的核心理念。
本版修訂遵循與時俱進、實用性強、物超所值原則,全面整合宮頸癌診療最新進展,根據(jù)FIGO 2018新分期與2024 NCCN指南,對書中相關內(nèi)容進行更新,新增早期低危宮頸癌保守性手術理念,拓展個體化診療思路。新增多種經(jīng)典手術視頻與主編授課視頻,供讀者掃碼觀看,實現(xiàn)圖、文、音、像立體教學。通過精準的解剖圖示、手術分步操作詳解及多媒體資源,將復雜的手術轉化為可復制的標準化流程。無論是初入婦科領域的年輕醫(yī)師,還是追求技術精進的資深專家,都能從中獲得從理論到實操的系統(tǒng)提升。
1.傾囊相授 資深宮頸癌手術專家親筆撰寫,匯集了作者40余年、萬余例手術的豐富經(jīng)驗,是由實踐淬煉而來的知識傳承。
2.實用性強 幾乎涵蓋所有宮頸癌的手術類型,按照實際手術步驟順序編寫,圖文并茂,配合主編主刀的手術及授課視頻,幫助讀者更加直觀地學習和掌握手術技巧。
3.技巧創(chuàng)新 作者秉承把手術變簡單的理念,詳細闡述了如何將復雜手術步驟條理化、簡單化,同時強調了手術技巧精進的難點與技巧,幫助初學者建立自信,輕松學習無血手術。
4.內(nèi)容前沿 本次修訂緊跟學科最新進展,根據(jù)FIGO 2018年宮頸癌新分期、Q-M分型以及2024 NCCN指南進行全面更新,使內(nèi)容更加豐富和前沿。
5.設計精美 精裝典藏,采用銅版紙全彩印刷,高清手術圖纖毫畢現(xiàn),兼顧視覺美感與專業(yè)細節(jié),為讀者打造沉浸式學習體驗。
本書問世十年,庫存早已清空,然而尋書者眾,需求旺盛。
十年來,同行對本書評價頗高,紛紛反饋有幾個沒想到:沒想到開腹手術也可以做到無血沒想到開腹手術圖片也可以這么清晰沒想到手術步驟可以這么簡潔,還有解剖清晰、傾囊相授等等,坦言本書已成為他們手術前必 讀的參考書。
十年過去了,雖然經(jīng)典術式手術技巧永不過時,但也要和宮頸癌近年相關的進展相匹配,有再版之必要。
本次修訂遵循與時俱進,實用性強,物超所值原則,主要修訂內(nèi)容如下。
其一,F(xiàn)IGO 于2018 年公布了的宮頸癌新分期。分期與手術范圍密切相關,本書與分期相關的內(nèi)容均按照FIGO 2018 年宮頸癌分期進行修訂。
其二,Q-M 分型的推廣讓我們對膀胱宮頸韌帶有了更深的認識,在第二章中對膀胱宮頸韌帶的切除有了更清晰的表述;對第四章中相關內(nèi)容進行了修訂。
其三,按照2024 NCCN 指南更新了Q-M 分型手術范圍的推薦。
其四,雖然早期低危宮頸癌的保守性手術主要涉及手術范圍的改變,和本書介紹的手術技巧無關,但本書仍在第一章中簡要介紹了這一理念。
其五,增加了手術視頻與授課視頻,在介紹每一術式之后插入由本人主刀、編輯和配音的相關手術視頻與授課視頻二維碼,使圖、文、音、像完美結合。手術視頻幾乎涵蓋了所有初治宮頸癌經(jīng)腹術式。
微創(chuàng)和經(jīng)腹手術各有優(yōu)缺點,適應證各不相同。LACC 試驗強化了經(jīng)腹手術在宮頸癌根治術中的主導地位,編寫本書的目的,就是把我們多年來摸索、總結出來的宮頸癌經(jīng)腹手術技巧和經(jīng)驗奉獻給大家,讓更多的同行把經(jīng)腹手術做得更好,提高我國婦科醫(yī)師的宮頸癌經(jīng)腹手術水平。希望本書再版后能發(fā)揮更大的作用,特別是在微創(chuàng)手術主導、經(jīng)腹手術基礎薄弱的當下。
感謝張三元、吳妙芳、凌小婷、謝慶生、謝玲玲和程傲霜等醫(yī)師在本書再版過程中再次通讀全書,并提出修訂建議。
本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描下方二維碼,關注人衛(wèi)婦產(chǎn)科學,對我們的工作予以批評指正,以期再版修訂時修正,更好地服務讀者。
林仲秋
2024 年12 月18 日于中山大學
林仲秋教授:中國抗癌協(xié)會宮頸癌專業(yè)委員會主任委員,中國抗癌協(xié)會腹膜癌專業(yè)委員會副主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學分會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員,中國初級衛(wèi)生保健基金會婦科專業(yè)委員會副主任委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會婦科腫瘤醫(yī)學教育委員會副主任委員。
張三元教授:中國人體健康科技促進會婦產(chǎn)科智慧醫(yī)療專業(yè)委員會副主任委員,中華預防醫(yī)學會婦女保健分會婦女常見病防治學組委員,山西省婦幼保健協(xié)會宮頸癌防控委員會會長,山西省老年醫(yī)學會婦科分會委員會會長,山西省醫(yī)師學會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副會長
第一章宮頸癌治療概述/1
第一節(jié)宮頸癌分期/2
第二節(jié)宮頸癌手術的發(fā)展/4
第三節(jié)各期宮頸癌治療原則/6
第四節(jié)早期、低危宮頸癌保守性手術/9
第二章宮頸癌手術相關解剖/11
第一節(jié)盆腹腔血管分布/12
第二節(jié)盆腹部淋巴的分布與流向/16
第三節(jié)子宮韌帶、血管與子宮周圍間隙/21
第三章腹膜后淋巴結切除術/27
第一節(jié)概述/28
第二節(jié)盆腔淋巴結切除術/28
第三節(jié)腹主動脈淋巴結取樣術/64
第四節(jié)骶前淋巴結切除術/71
第五節(jié)腹主動脈旁淋巴結切除術/73
第四章根治性子宮切除術/85
第一節(jié)根治性子宮切除術分型及適應證/86
第二節(jié)Ⅰ(A)型子宮切除術/90
第三節(jié)Ⅱ(B)型根治性子宮切除術/124
第四節(jié)Ⅲ(C)型根治性子宮切除術/152
第五章特殊類型的宮頸癌手術/177
第一節(jié)根治性宮頸切除術/178
第二節(jié)宮旁廣泛切除術/211
第三節(jié)宮頸殘端癌根治術/231
第四節(jié)妊娠合并宮頸癌手術/253
第五節(jié)保留盆神經(jīng)叢的根治性子宮切除術/278
第六節(jié)卵巢移位、陰道延長術/286
第六章宮頸癌手術損傷的預防和處理/291
第一節(jié)泌尿系損傷的預防和處理/292
第二節(jié)腸道損傷的預防和處理/309
第三節(jié)術中出血的預防和處理/317
第四節(jié)盆腔淋巴囊腫的預防和處理/320
第五節(jié)靜脈栓塞的預防和處理/322
主要參考文獻/325
二維碼資源目錄
視頻3-2-1腹部切口選擇原則和技巧/30
視頻3-2-2雙側盆腔淋巴結切除術/39
視頻3-2-3盆腔淋巴結切除術/57
視頻3-2-4困難盆腔淋巴結切除術/57
視頻3-3-1主動脈旁淋巴結切除術(腸系膜下動脈水平)和骶前淋巴切除術/66
視頻3-5-1主動脈旁淋巴結切除術(左腎靜脈水平)/73
視頻4-2-1經(jīng)腹Ⅰ型筋膜外子宮切除術/92
視頻4-2-2經(jīng)陰道Ⅰ型筋膜外子宮切除術/106
視頻4-3-1根治性子宮切除術/124
視頻4-4-1根治性子宮切除手術技巧/174
視頻4-4-2根治性子宮和盆腔淋巴結切除術/174
視頻4-4-3困難根治性子宮切除術/174
視頻5-1-1根治性宮頸切除術/182
視頻5-1-2宮旁廣泛切除術/210
視頻5-3-1宮頸殘端癌根治術/233
視頻5-4-1剖宮產(chǎn)同時廣泛性子宮切除術/255
視頻6-1-1術中膀胱損傷修補術/297
視頻6-1-2經(jīng)陰道膀胱陰道瘺修補術/298
視頻6-1-3婦科手術泌尿系損傷的預防和處理/298
視頻6-2-1經(jīng)陰道直腸陰道瘺修補術/311