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前言
渡過自2018年以來專注于青少年抑郁問題。關(guān)于這方面的數(shù)據(jù)，心理健康藍皮書《中國國民心理健康發(fā)展報告（2021～2022）》顯示：約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風險，其中4.0%的青少年屬于重度抑郁風險群體，10.8%的青少年屬于輕度抑郁風險群體。青少年抑郁檢出率隨年級升高而增高，一成多的高中生存在重度抑郁風險。
這些數(shù)據(jù)和渡過的觀察是吻合的。2017年以來，渡過的讀者自發(fā)組成了200多個社群，其中家長群就有180多個，數(shù)量增長飛速，近10萬家長每天在群里討論孩子的抑郁問題。此外，有超過2萬多個家庭參加過渡過的各種療愈活動。2019年，我們開始做抑郁青少年社群，2021年年初，渡過的孩子們自己做了公眾號渡過青春號，半年時間，粉絲量就突破了1萬。
我們發(fā)現(xiàn)，近年來青少年抑郁的一個特點是發(fā)病人數(shù)增多，發(fā)病年齡也有所提前。2018年我們剛做青少年抑郁的相關(guān)內(nèi)容時，來的孩子大多是15歲以上的，后來越來越小，最小的才7歲。癥狀復雜是青少年抑郁的另一個特點。青少年抑郁和成年人不一樣，他們的大腦、心理都在發(fā)育中，抑郁和成長中的問題交錯在一起，有的還并發(fā)焦慮障礙、沖動控制障礙、進食障礙等，這些是系統(tǒng)問題，處理起來比成年人更加復雜，需要尋找整體解決方案。
關(guān)于青少年抑郁高發(fā)的成因，據(jù)我們的觀察，主要有以下幾點。
第一，學業(yè)壓力問題。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，高達81%的教育工作者認為青少年心理健康問題與學業(yè)壓力存在著較為明顯的關(guān)系，64%的青少年學生認為心理健康問題與學業(yè)壓力有關(guān)。在快速變化的社會中，焦慮和緊張情緒無疑會通過家長、教師傳遞給青少年，這些焦慮的外顯表征就是學習時長增加、課程難度增加，等等。焦慮大眾化的本質(zhì)是對落后的擔憂，也許并非人人都想爭先，但至少大家都不愿落后。孩子們不僅要學很多東西，還要比別人學得更多，這就叫劇場效應為了看得更清楚，前排一個人站起來，后排的人就要跟著站起來，最后全場都站起來所有人都很累，最后的結(jié)果卻差不多。
第二，人際關(guān)系問題。我們發(fā)現(xiàn)，人際問題和青少年抑郁的關(guān)系越來越大，包括家校關(guān)系、師生關(guān)系、同伴關(guān)系。在學校方面，家校關(guān)系比以前更加緊張，當然這個問題很復雜，不能簡單地怪誰，但不管怎么樣，家校關(guān)系、師生關(guān)系的緊張，已經(jīng)轉(zhuǎn)而影響到了孩子的心理健康。再說同伴關(guān)系，現(xiàn)在學校里的同學關(guān)系很復雜，因為同學之間要處理競爭與嫉妒的危機。例如，有些女孩的抑郁常常和閨密矛盾有很大關(guān)聯(lián)。一位參加渡過項目的女孩講了一件讓我們印象很深的事：她和她的同學住在同一個小區(qū)，互相能看到對方窗戶的燈光。后來她發(fā)現(xiàn)，這位同學晚上會悄悄把自家的大燈關(guān)掉，假裝睡覺，然后開小燈偷偷學習。她知道后特別傷心，說這是她抑郁的導火索。你會發(fā)現(xiàn)，許多在成人世界中才會出現(xiàn)的利益沖突已經(jīng)下移到孩子的世界了，這對于孩子而言是很難處理的問題。這樣的狀況還會逐步凸顯，當學校里有情緒困擾和人格障礙傾向的孩子越來越多時，他們在同伴關(guān)系中受到傷害的可能性也就越高。孩子們都在用并不夠成熟的方式來處理人際關(guān)系，或是發(fā)泄自己的情緒，這樣做容易誤傷到同伴，并由此造成更多次生災難。
第三，孩子成長中自身的問題。很多孩子因為不快樂而特別愛思考人生，這不奇怪，因為快樂會讓人光顧著快樂，不快樂才促人思考。社會很復雜，而孩子比較純潔，有些社會現(xiàn)象會給孩子帶來沖擊，如果他們不能接受，就會難過、傷心，甚至懷疑人生。
第四，生活方式問題。有些孩子告訴我，他們從早上7點鐘進校門，到傍晚五六點鐘離校，一天中的時間多用于學習，缺乏運動鍛煉。還有些孩子沉迷于網(wǎng)絡，影響了自己的學業(yè)和日常生活。這些不良的生活方式都不利于孩子的心理健康發(fā)展。
這些現(xiàn)象背后的深層原因是家長的焦慮。焦慮的本質(zhì)是求而怕不得，誰都追求幸福，但人們有時對如何過得幸福的理解比較狹窄，很多人不是追求自己幸福，而是追求比別人更幸福，這就會導致焦慮。家長的焦慮向下傳遞，集中到青少年身上，也會使青少年感受到壓力。
以上是我對青少年抑郁持續(xù)增長原因的分析，近三四年來，渡過都在試圖解決這個問題，并且做了一些相關(guān)的探索。我們首先從家長入手，因為最先找我們的是家長，誰痛苦，誰改變，孩子出了問題，最痛苦的是家長，家長的需求也正是促成本書出版的重要因素。
本書主要根據(jù)渡過公眾號中有關(guān)青少年抑郁的文章整理而成，包括渡過創(chuàng)始人張進老師關(guān)于建立青少年抑郁康復生態(tài)療愈體系的相關(guān)演講及文章。渡過公眾號創(chuàng)辦于2015年，目前已發(fā)表原創(chuàng)文章2000多篇，涵蓋抑郁科普、患者故事、家屬心得、互助案例等內(nèi)容。我們從公眾號文章中選取了70多篇加以整合，形成了本書的主體內(nèi)容。
全書共包括四部分，分別涉及青少年抑郁發(fā)作的特點和成因、抑郁發(fā)作青少年的常見問題及應對（厭學休學、沉迷于游戲和手機、有自傷自殺傾向等）、如何改善青少年抑郁狀況（家庭支持、心理支持等）以及落地實戰(zhàn)的抑郁完整解決方案。我們希望家長在了解青少年抑郁的基礎(chǔ)上，獲得一些應對常見問題的思路和方法，從而幫助孩子早日走出抑郁的陰霾，回歸社會生活。
本書內(nèi)容來自以下作者在公眾號上發(fā)表的文章或演講，他們是張進、王智雄、李香枝、趙云麗、祝卓宏、梁輝、劉艷、于德志、夏生華、鄒峰、鄭玫、王駿、黃鑫、張瑞寬、苗國棟、宋崇升、山竹、祈禱、小桃子、于芷渲、伊林、甘照宇、瓶子、張鵬飛，感謝他們?yōu)槎蛇^和本書做出的貢獻。
青少年抑郁非常復雜，光靠看病吃藥、做心理咨詢是不夠的，要想真正改善青少年抑郁，就需要創(chuàng)造一個生態(tài)環(huán)境，形成支持網(wǎng)絡，通過藥物治療、心理治療和社會支持，在人為模擬現(xiàn)實中，讓孩子們自我療愈和相互療愈，最終找到自身價值，恢復生命活力。故此，本書也介紹了渡過近年來在國內(nèi)抑郁康復領(lǐng)域所做的創(chuàng)新探索和實踐。我們找到了方向，但遠不能看到終點。
本書從2021年下半年開始策劃，傾注了已故渡過創(chuàng)始人張進老師深切的期望。他曾多次表示：抑郁癥不是簡單的疾病現(xiàn)象，而是社會現(xiàn)象、文化現(xiàn)象，是整體生活方式的問題。渡過所做的事不僅是在支持抑郁癥康復，也是在構(gòu)建精神健康的社會支持系統(tǒng)，進而推動社會的局部改變。因此，本書不僅是一本青少年抑郁康復科普書，也是大眾看當代中國社會問題的一個窗口。
這本書的出版寄托了渡過團隊對張進老師深切的緬懷，以及以此為始、繼續(xù)努力的決心。。

渡過團隊
2024年12月