本書介紹了生殖保存的概念、歷史、發(fā)展現(xiàn)狀及意義,重點介紹了女性生殖保存的指征、倫理學(xué)問題及女性生殖保存技術(shù)和方法,對女性生殖道惡性腫瘤保留生育功能的治療及治療后的生育管理也做了詳細(xì)的闡述。為保護女性惡性腫瘤患者的生育力免受疾病或放療、化療的損傷,患者先進行生殖保存咨詢和心理支持,將腫瘤患者卵子或卵巢組織進行體外冷凍保存。腫瘤和腫瘤治療也會損害男性生育力,書中還介紹了男性腫瘤患者的生育力保護相關(guān)內(nèi)容,介紹了人類精子庫這一成熟的技術(shù)平臺,以及貫穿于男性腫瘤患者整個治療周期的生育力保護技術(shù)和方法。對于惡性腫瘤患者,實施生育力保護是保留生育力的重要環(huán)節(jié),臨床醫(yī)生應(yīng)結(jié)合疾病預(yù)后和患者的生育意愿,按照不同人群、疾病特點和技術(shù)實施時間制訂相應(yīng)的生育力保存策略。
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1988.09-1993.07濟寧醫(yī)學(xué)院 醫(yī)療系 學(xué)士
2000.09-2002.05山東大學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 碩士研究生
2004.09-2008.12山東大學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 博士研究生
2007.09-2008.09 Mayo Clinic 婦科 高級訪問學(xué)者1993.07-2001.05山東省立醫(yī)院 婦產(chǎn)科 住院醫(yī)師
2001.05-2005.05山東省立醫(yī)院 婦科 主治醫(yī)師
2005.05-2013.04山東省立醫(yī)院 婦科 副主任醫(yī)師
2013.04-2022.01今山東省立醫(yī)院 婦業(yè)務(wù)能力突出,臨床經(jīng)驗豐富,并積極進行相關(guān)科研工作。擅長診治各種婦科良惡性腫瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,精通開腹手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)、宮頸 LEEP術(shù)等各種手術(shù)類別,尤其擅長腹腔鏡下各種微創(chuàng)手術(shù)、宮頸病變的診治。在婦科腫瘤防治尤其是宮頸癌前病變綜合防治等領(lǐng)域具有一定影響。近年來大力發(fā)展MDT,打破學(xué)科之間的壁壘,建立腫瘤的綜合治療措施,多學(xué)科協(xié)作,為病人提供集手術(shù)、麻醉、ICU、胃腸外科、泌尿外科、血管外科等婦科相關(guān)科室的系統(tǒng)協(xié)作。已有多例復(fù)雜血管內(nèi)平滑肌瘤切除術(shù)成功手術(shù),在國內(nèi)創(chuàng)建處理復(fù)雜血管內(nèi)平滑肌瘤病的范例。承擔(dān)國家級課題2項,省部級課題3項,廳局級課題2項,核心期刊論文50余篇,sci收錄30余篇。培養(yǎng)碩士博士近70名。兼任中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會委員,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會生育力保護分會第一屆委員會常務(wù)委員、中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會婦產(chǎn)專業(yè)委員會副主任委員、全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會婦科智能診療分會副會長、山東省醫(yī)師協(xié)會婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會主任委員、深圳市醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會第二屆理事會副會長、廣東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會子宮內(nèi)膜異位癥學(xué)組成員、深圳市醫(yī)師協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會副主任委員、廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會婦產(chǎn)科分會副會長、廣東省醫(yī)學(xué)會機器人外科學(xué)分會委員、深圳市醫(yī)學(xué)會第七屆婦產(chǎn)科專業(yè)委員會候選主任委員。
目錄
第1章緒論1
一、生殖保存的發(fā)展1
二、腫瘤患者生殖保存現(xiàn)狀2
三、當(dāng)前生殖保存技術(shù)和存在的問題3
四、生殖保存涉及的其他問題4
五、生殖保存未來的發(fā)展方向4
第2章生殖保存的概念7
第一節(jié)生殖保存的歷史與發(fā)展7
一、生殖保存的歷史及背景7
二、生殖保存相關(guān)概念8
三、生育力保存的研究現(xiàn)狀11
四、生育力保存的局限性15
第二節(jié)人類生育力保存的意義17
一、保持人類的生育能力18
二、防止不孕不育19
三、避免年齡相關(guān)的生育力下降問題19
四、保障未來家庭完整20
五、保障個人生育權(quán)利及生育能力21
第3章女性生殖保存25
第一節(jié)女性生殖細(xì)胞的發(fā)育25
一、卵母細(xì)胞的發(fā)生與發(fā)育25
二、卵泡的生長發(fā)育26
第二節(jié)影響女性生育力的因素27
一、年齡27
二、生活方式28
三、環(huán)境因素30
四、遺傳因素31
五、疾病、醫(yī)源性因素32
第三節(jié)女性生育力評估34
一、初始評估35
二、排卵評估35
三、卵巢儲備功能評估36
四、盆腔解剖及輸卵管通暢性評估37
第四節(jié)女性生殖保存的指征和倫理學(xué)問題39
一、需要進行女性生殖保存的類型39
二、女性生殖保存的指征42
三、女性生殖保存的倫理學(xué)問題44
四、女性生殖保存的倫理學(xué)問題解決方案46
第五節(jié)女性生殖保存技術(shù)和方法48
一、女性生育力保存的意義48
二、女性生育力保存的方法48
三、女性生育力保存技術(shù)的安全性49
第六節(jié)女性腫瘤患者的生育力保存50
一、腫瘤治療對女性生育力的影響50
二、女性腫瘤患者生殖保存的MDT診療53
三、女性腫瘤患者生育力保存的方法、策略和時機55
四、女性遺傳性腫瘤的生育力保存和助孕64
五、妊娠合并腫瘤患者的治療66
六、女性腫瘤患者生育能力保存對腫瘤治療和預(yù)后的影響67
七、腫瘤患者生育能力保存后的妊娠管理、結(jié)局和隨訪70
八、非腫瘤患者的生殖保護72
第七節(jié)女性生殖保存后恢復(fù)生育力的時機與方法76
一、女性生殖保存后恢復(fù)生育力的時機76
二、女性生殖保存后恢復(fù)生育力的方法79
第4章男性生殖保存84
第一節(jié)男性腫瘤患者生育力保護概述84
一、男性生育力保護工作開展的必要性84
二、人類精子庫簡介86
三、加強男性腫瘤患者生育力保護其時已至、其勢已成87
第二節(jié)男性腫瘤患者的生育力保護91
一、腫瘤本身和腫瘤治療對男性生育力的影響92
二、男性腫瘤患者生育力保護97
三、兒童和青少年男性腫瘤患者的生育力保護103
四、男性腫瘤患者生育力保護的現(xiàn)狀104
第5章女性生殖道惡性腫瘤保留生育功能的治療110
第一節(jié)宮頸癌保留生育功能的手術(shù)治療110
一、宮頸錐切術(shù)111
二、宮頸根治性切除術(shù)111
第二節(jié)上皮性卵巢腫瘤保留生育功能的手術(shù)治療112
一、不同類型卵巢上皮性腫瘤進行保留生育功能手術(shù)的決策依據(jù)113
二、上皮性卵巢腫瘤保留生育功能手術(shù)的指征與禁忌證117
三、上皮性卵巢腫瘤保留生育功能手術(shù)方式120
四、卵巢腫瘤保留生育力術(shù)中技巧121
五、圍手術(shù)期管理125
第三節(jié)非上皮性卵巢腫瘤保留生育功能的手術(shù)治療129
一、背景129
二、非上皮性卵巢腫瘤保留生育功能手術(shù)130
三、非上皮性卵巢腫瘤保留生育力功能手術(shù)后生育力保護方法134
四、非上皮性卵巢腫瘤保留生育功能手術(shù)后最佳妊娠時間136
第四節(jié)子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的手術(shù)治療137
一、子宮內(nèi)膜癌概述137
二、子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的意義139
三、保留生育功能的指征140
四、治療前評估143
五、宮腔鏡在早期子宮內(nèi)膜癌診斷中的作用144
六、治療方案選擇145
七、治療管理及隨訪149
八、保留生育功能治療中的特殊情況151
九、分子分型在保育治療中的應(yīng)用152
第6章惡性腫瘤治療后生育的管理161
第一節(jié)宮頸癌保留生育功能治療后生育的管理161
一、宮頸癌保留生育功能治療后的隨訪161
二、宮頸癌保留生育功能治療后的生育管理162
第二節(jié)子宮內(nèi)膜癌治療后的生育管理166
一、核心目標(biāo)167
二、多學(xué)科診療的應(yīng)用167
三、妊娠前評估和管理168
四、助孕策略169
五、妊娠期和圍產(chǎn)期管理171
六、生育后管理172
七、保留生育功能治療后的妊娠安全性173
八、復(fù)發(fā)后再次保留生育功能治療的問題174
九、林奇綜合征患者保留生育的管理174
十、總結(jié)175
第三節(jié)卵巢腫瘤保留生育功能治療后的生育管理175
一、卵巢腫瘤保留生育功能治療后的隨訪和生育力評估175
二、卵巢惡性腫瘤化療期間的生育力保護176
三、卵巢惡性腫瘤治療后妊娠時機的選擇178
四、卵巢腫瘤生育力保存后的管理178
第7章展望182
一、男性腫瘤患者生殖保存的展望182
二、女性腫瘤患者生殖保存的展望184
縮略詞表187