本書由中南大學湘雅醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院、福州大學附屬省立醫(yī)院等12家三級甲等醫(yī)院和3家學院合力編寫。主要介紹了急診護理管理、急診分診、急診醫(yī)院感染預(yù)防與控制、急診護患溝通與心理護理、心肺腦復(fù)蘇、常見急診癥狀護理、常見危重癥急救護理、意外傷害急救護理、急性中毒、膿毒癥與器官衰竭急救護理、休克、創(chuàng)傷急救護理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救與護理、急診重癥監(jiān)護技術(shù)、常用急救操作技術(shù)及護理配合、危急值管理及急診科護士的職業(yè)安全管理。附有五大救治中心建設(shè)標準、湖南省醫(yī)療機構(gòu)搶救車藥品配備清單、急診常用評分表。本書圖文結(jié)合,力求貼合臨床、突出重點。
本書既適合急診?谱o士閱讀參考,也適合護理院校學生閱讀。
李映蘭,女,1965年2月生,中共黨員,泰國清邁大學護理碩士,中南大學公共衛(wèi)生學院博士,主任護師,博士生導師,F(xiàn)任中南大學湘雅護理學院副院長。擔任亞洲急危重癥醫(yī)學協(xié)會護理分會副會長,國家衛(wèi)生計生委醫(yī)管中心護理專家委員會成員,中華護理學會副理事長,中華護理學會信息工作委員會主任委員、急診護理專業(yè)委員會副主任委員,國際應(yīng)急管理學會醫(yī)學委員會(TEMC)護理專家組專家委員,中國研究型醫(yī)院學會護理分會副會長,中國生命關(guān)懷協(xié)會人文護理專業(yè)委員會副主任委員,全國靜脈血栓栓塞癥(VTE)院內(nèi)護理預(yù)警聯(lián)盟主席,中國醫(yī)院裝備協(xié)會護理裝備與材料分會副秘書長,全國護理學專業(yè)臨床學術(shù)專家指導委員會副主任委員,湖南省護理學會副理事長,湖南省護理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心主任;擔任《中國護理管理》雜志社通訊站站長,《中華護理雜志》、《中國護理管理雜志》等編委。主編及參編全國高等學校“十三五”規(guī)劃教材、國家精品課程教材、衛(wèi)生部研究生“十二五”規(guī)劃教材以及本科教材、專著31本,參編《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》(GBZ/T 213-2008)實施應(yīng)用指南、《中華護理學會針刺傷預(yù)防專家共識》,《預(yù)防成人經(jīng)口氣管插管非計劃性拔管護理實踐專家共識(2018)》及《中國血栓性疾病防治指南》。發(fā)表SCI、CSCD等論文156篇,獲專利成果3項,主持國家臨床重點?谱o理及15項國際、國內(nèi)合作課題,獲中華護理學會創(chuàng)新發(fā)明獎三等獎,中華護理學會科技獎三等獎,湖南省護理學會科技獎一等獎,湖南省醫(yī)學科技獎二等獎,湖南省預(yù)防醫(yī)學科學技術(shù)獎二等獎。個人榮獲全國優(yōu)秀科技工作者、首屆全國“優(yōu)秀護理部主任”、全國杰出護理工作者,中國醫(yī)院協(xié)會首屆醫(yī)院護理管理先進個人獎、湖南省醫(yī)院協(xié)會優(yōu)秀職能科室主任、湖南省教育工會“芙蓉百崗明星”等榮譽稱號。
李君,女,主任護師,碩士研究生導師。現(xiàn)任中南大學湘雅醫(yī)院護理部副主任,分管醫(yī)院護理在職培訓、科研工作。具有豐富的臨床護理操作技能培訓經(jīng)驗,擔任中國醫(yī)師人文醫(yī)學培訓導師,國際災(zāi)難急救生命支持導師,歷屆“全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽”院內(nèi)培訓導師,參與指導“全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽”、“全國衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽”、“湖南省衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽”、“女職工崗位技能大賽湖南醫(yī)護項目”等競賽并多次獲特等獎、一等獎。榮獲中南大學、湘雅醫(yī)學院、湘雅醫(yī)院的“優(yōu)秀臨床帶教老師”、“優(yōu)秀指導老師”、“湘雅醫(yī)院特殊貢獻獎”等稱號。目前主要社會兼職:中國中西醫(yī)結(jié)合學會急救醫(yī)學專業(yè)護理委員會副主任委員;中國抗癌協(xié)會腫瘤支持治療專業(yè)委員會委員;中華醫(yī)學會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)分會護理學組委員;中國心胸血管麻醉學會急救與復(fù)蘇分會委員;中國醫(yī)促會加速康復(fù)外科分會護理學組委員;中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學會分會護理學組專家?guī)斐蓡T;湖南省護理學會理事;湖南省護理學會門急診專業(yè)委員會副主任委員;湖南省護理學會門急診專業(yè)委員會急診急救學組組長;湖南省醫(yī)學會中西結(jié)合急診醫(yī)學專委會護理學組組長;湖南省急診?谱o理培訓中心秘書;湖南省健康管理學會營養(yǎng)與健康專業(yè)委員會主任委員;湖南省心理咨詢師協(xié)會臨床護理心理專業(yè)委員副主任委員;湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會老年照護與老年病康復(fù)分會副理事長等。主要研究方向:急危重癥護理、臨床營養(yǎng)與腫瘤研究等。主要科研成果:發(fā)表論文10余篇,其中SCI論文3篇,CSCD2篇;參編并出版學術(shù)專著5本,其中任主編2本、副主編1本;承擔省級課題5項(其中主持省自1項,主要負責2項),主持醫(yī)院管理專項基金項目1項;發(fā)明實用新型產(chǎn)品專利3項和參與發(fā)明專利1項等。
周文華,女,碩士研究生,主任護師,北京協(xié)和醫(yī)院護理部主任護師。北京協(xié)和醫(yī)院急診科護士長。兼任中華護理學會急診護理專業(yè)委員會副主任委員、北京護理學會門診專業(yè)委員會主任委員。從事急診工作三十余年,具有豐富的急診急救和臨床護理管理經(jīng)驗。北京協(xié)和醫(yī)院第四批“組團式”援藏醫(yī)療隊隊員。
第一章 概論 1
第一節(jié) 急診醫(yī)學 1
第二節(jié) 急診護理學 2
第二章 急診護理管理 7
第一節(jié) 急診護理質(zhì)量管理 7
第二節(jié) 急診搶救設(shè)備與藥品的管理 14
第三節(jié) 急診護理工作相關(guān)法律法規(guī) 16
第三章 急診分診 20
第一節(jié) 概述 20
第二節(jié) 分診崗位要求 28
第三節(jié) 急診分診質(zhì)量控制與信息化 31
第四章 急診醫(yī)院感染預(yù)防與控制 34
第一節(jié) 急診科醫(yī)院感染控制與基本原則 34
第二節(jié) 急診常見傳染性疾病的管理 40
第三節(jié) 急性特殊傳染性疾病的管理 45
第五章 急診護患溝通與心理護理 48
第一節(jié) 護患關(guān)系與溝通技巧 48
第二節(jié) 急診危重癥患者及家屬的心理護理 51
第三節(jié) 急診護理人員的心理調(diào)適 55
第六章 心肺腦復(fù)蘇 59
第一節(jié) 概述 59
第二節(jié) 基礎(chǔ)生命支持 63
第三節(jié) 高級生命支持 70
第四節(jié) 心肺復(fù)蘇成功標準及死亡 80
第七章 常見急診癥狀護理 83
第一節(jié) 呼吸困難 83
第二節(jié) 咯血 87
第三節(jié) 窒息 89
第四節(jié) 高熱 92
第五節(jié) 驚厥 95
第六節(jié) 頭痛 98
第七節(jié) 急性胸痛 100
第八節(jié) 急性腹痛 103
第九節(jié) 昏迷 107
第十節(jié) 顱內(nèi)壓增高癥 110
第十一節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài) 112
第八章 常見危重癥急救護理 116
第一節(jié) 急性冠脈綜合征 116
第二節(jié) 室性心動過速 118
第三節(jié) 心室撲動和心室顫動 119
第四節(jié) 心房撲動和心房顫動 121
第五節(jié) 房室傳導阻滯 122
第六節(jié) 高血壓危象 123
第七節(jié) 主動脈夾層 125
第八節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征 127
第九節(jié) 慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作 129
第十節(jié) 急性重癥哮喘 131
第十一節(jié) 急性肺栓塞 132
第十二節(jié) 急性上消化道出血 135
第十三節(jié) 肝性腦病 136
第十四節(jié) 重癥急性胰腺炎 138
第十五節(jié) 急性腸梗阻 141
第十六節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒 144
第十七節(jié) 糖尿病非酮癥高滲性昏迷 146
第十八節(jié) 低血糖昏迷 147
第十九節(jié) 急性腦卒中 149
第二十節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血 151
第二十一節(jié) 重癥肌無力 153
第二十二節(jié) 異位妊娠 155
第二十三節(jié) 嬰幼兒急性腹瀉 158
第二十四節(jié) 破傷風 160
第九章 意外傷害急救護理 163
第一節(jié) 中暑 163
第二節(jié) 淹溺 166
第三節(jié) 電擊傷 168
第四節(jié) 燒燙傷 170
第五節(jié) 毒蛇咬傷 175
第六節(jié) 毒蟲咬傷 178
第七節(jié) 犬、貓科動物咬傷 180
第十章 急性中毒 184
第一節(jié) 有機磷農(nóng)藥中毒 184
第二節(jié) 百草枯中毒 188
第三節(jié) 急性滅鼠劑中毒 191
第四節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 193
第五節(jié) 阿片類藥物中毒 196
第六節(jié) 急性一氧化碳中毒 198
第七節(jié) 急性酒精中毒 201
第八節(jié) 急性魚膽中毒 203
第九節(jié) 急性毒蕈中毒 205
第十一章 膿毒癥與器官衰竭急救護理 210
第一節(jié) 膿毒癥 210
第二節(jié) 急性呼吸衰竭 213
第三節(jié) 急性心力衰竭 216
第四節(jié) 急性肝衰竭 218
第五節(jié) 急性腎損傷 220
第六節(jié) 多器官功能障礙綜合征 222
第十二章 休克 226
第一節(jié) 概述 226
第二節(jié) 低血容量性休克 232
第三節(jié) 心源性休克 238
第四節(jié) 感染性休克 242
第五節(jié) 過敏性休克 246
第六節(jié) 神經(jīng)源性休克 249
第十三章 創(chuàng)傷急救護理 253
第一節(jié) 概述 253
第二節(jié) 顱腦損傷 258
第三節(jié) 胸部創(chuàng)傷 262
第四節(jié) 腹部創(chuàng)傷 265
第五節(jié) 脊柱脊髓創(chuàng)傷 267
第六節(jié) 骨盆骨折 270
第七節(jié) 多發(fā)傷 273
第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救與護理 277
第一節(jié) 概述 277
第二節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救原則與工作流程 278
第三節(jié) 交通事故醫(yī)療應(yīng)急處理與救援 282
第四節(jié) 生物災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急處理與救援 286
第五節(jié) 食物中毒醫(yī)療應(yīng)急處理與救援 288
第六節(jié) 火災(zāi)事故醫(yī)療應(yīng)急處理與救援 290
第七節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理危機護理干預(yù) 292
第十五章 急診重癥監(jiān)護技術(shù) 295
第一節(jié) 心電監(jiān)測 295
第二節(jié) 呼吸監(jiān)測 297
第三節(jié) 體溫監(jiān)測 299
第四節(jié) 血流動力學 301
第五節(jié) 血氣分析 304
第六節(jié) 腦功能監(jiān)測 308
第七節(jié) 腎功能監(jiān)測 310
第八節(jié) 水、電解質(zhì)監(jiān)測 311
第九節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測 316
第十節(jié) 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛監(jiān)測 317
第十六章 常用急救操作技術(shù)及護理配合 321
第一節(jié) 心臟電復(fù)律與心臟起搏術(shù) 321
第二節(jié) 徒手心肺復(fù)蘇 324
第三節(jié) 人工氣道 326
第四節(jié) 球囊面罩通氣術(shù) 333
第五節(jié) 氣道梗阻急救法 334
第六節(jié) 機械通氣 335
第七節(jié) 氧氣療法 336
第八節(jié) 止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運 339
第九節(jié) 三腔二囊管止血術(shù) 346
第十節(jié) 洗胃術(shù) 347
第十一節(jié) 深靜脈穿刺置管術(shù) 348
第十二節(jié) 經(jīng)鼻空腸管置入術(shù) 351
第十三節(jié) 連續(xù)性腎臟替代治療 353
第十四節(jié) 體外膜肺氧合技術(shù) 356
第十七章 危急值管理 359
第一節(jié) 概述 359
第二節(jié) 危急值管理制度及流程 360
第十八章 急診科護士的職業(yè)安全管理 367
第一節(jié) 概述 367
第二節(jié) 急診科護理人員職業(yè)安全影響因素 368
第三節(jié) 急診科護士職業(yè)安全管理制度及流程 373
附錄A 五大救治中心建設(shè)標準 379
附錄B 湖南省醫(yī)療機構(gòu)搶救車藥品配備清單 387
附錄C 急診常用評分表 388