靜脈治療是將各種藥物(包括血液制品)及血液,通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法。隨著護理專業(yè)的不斷進步和各種新型治療工具的出現(xiàn),靜脈治療已由一項單一的技術(shù)操作發(fā)展成為涉及多學(xué)科知識與實踐的新興交叉專業(yè)領(lǐng)域。
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1984.09-1987.07 大連鐵路衛(wèi)校
1989.07-1992.05 中國醫(yī)科大學(xué)
2001.07-2004.12 濰坊醫(yī)學(xué)院護理系1987.07-2002.12 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 護士
2003.01-2006.12 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 護士長
2007.01-2015.06 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 護士部副主任
2015.07至今 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 護士部主任臨床護理主持科研項目10余項,主編專著4部,副主編專著2部,發(fā)表論文30余篇,F(xiàn)兼任首屆中國研究型醫(yī)院學(xué)會護理分會骨科護理學(xué)組委員,世界中聯(lián)護理專業(yè)委員會第二屆理事會常務(wù)理事,全國護理學(xué)專業(yè)臨床學(xué)術(shù)專家指導(dǎo)委員會常委,中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會第二屆委員會顯微外科醫(yī)護交匯學(xué)組副主任委員,中國抗癌協(xié)會放射治療整合護理專業(yè)委員會常務(wù)理事!吨腥A現(xiàn)代護理雜志》審稿專家、Sleep and Breathing 、Journal of Clinical Nursing SCI雜志審稿人等。
目錄
第1章 靜脈治療基礎(chǔ)問答 1
一、靜脈治療的定義 1
二、靜脈治療的主要目的 1
三、靜脈治療護理技術(shù)的基本要求和原則 1
四、靜脈治療的基本要求 2
五、術(shù)語和定義 4
六、縮略語 8
第2章 如何做好靜脈治療的感染預(yù)防與控制 9
一、感染預(yù)防與控制 9
二、手衛(wèi)生管理 10
三、標準預(yù)防的概念 12
四、靜脈治療的無菌原則 14
五、靜脈治療過程中消毒劑的應(yīng)用 15
六、靜脈治療安全管理 17
七、靜脈導(dǎo)管感染預(yù)防與控制 19
第3章 血管通路的選擇與應(yīng)用 23
一、血管通路的選擇 23
二、外周靜脈血管通路的選擇與應(yīng)用 25
三、中長導(dǎo)管通路裝置的選擇與應(yīng)用 29
四、中心靜脈血管通路裝置的選擇與應(yīng)用 31
五、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管通路裝置的選擇與應(yīng)用 34
六、靜脈輸液港的選擇與應(yīng)用 40
七、輸液附加裝置的選擇與應(yīng)用 43
八、乳腺癌患者血管通路裝置的選擇與應(yīng)用 45
九、新生兒患者血管通路裝置的選擇與應(yīng)用 48
十、重癥患者血管通路裝置的選擇與應(yīng)用 51
十一、腫瘤化療患者血管通路裝置的選擇與應(yīng)用 54
十二、腸外營養(yǎng)患者血管通路裝置的選擇與應(yīng)用 57
十三、輸液泵的選擇與應(yīng)用 57
十四、注射泵的選擇與應(yīng)用 58
第4章 靜脈導(dǎo)管的使用與維護 60
一、靜脈導(dǎo)管維護評估的內(nèi)容 60
二、靜脈導(dǎo)管的沖管和封管 63
三、靜脈導(dǎo)管的敷料更換與導(dǎo)管固定 75
第5章 靜脈導(dǎo)管附加裝置的使用與更換 79
一、輸液器及輸血器的使用與更換 79
二、輸液接頭的使用與更換 80
三、三通接頭的使用與更換 81
四、無針接頭的使用與更換 82
五、肝素帽的使用與更換 83
六、附加裝置的消毒與感染預(yù)防 84
第6章 靜脈導(dǎo)管的拔除 86
一、靜脈導(dǎo)管拔管評估 86
二、靜脈導(dǎo)管拔除指征 87
三、靜脈導(dǎo)管拔除注意事項 89
四、預(yù)防置管患者非計劃拔管護理措施 91
第7章 靜脈導(dǎo)管常見并發(fā)癥的評估、處理和預(yù)防 98
一、靜脈導(dǎo)管常見并發(fā)癥 98
二、靜脈炎的評估、處理和預(yù)防 103
三、化療藥物滲出/外滲的評估、處理和預(yù)防 106
四、導(dǎo)管堵塞的評估、處理和預(yù)防 116
五、導(dǎo)管相關(guān)性血栓的評估、處理和預(yù)防 118
六、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)的評估、處理和預(yù)防 121
七、靜脈管路異位/ 移位的評估、處理和預(yù)防 134
八、醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷(MARSI)的評估、處理和預(yù)防 137
九、經(jīng)外周靜脈穿刺的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)置管常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理 142
十、植入式靜脈輸液港常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理 152
十一、新生兒PICC常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理 158
第8章 靜脈輸注碘對比劑安全管理 159
一、碘對比劑使用前評估 159
二、碘對比劑輸注介紹 160
三、碘對比劑使用流程 161
四、碘對比劑注射工具與血管選擇 162
五、碘對比劑輸注后注意事項 164
六、碘對比劑外滲的管理 164
七、碘對比劑過敏反應(yīng)的管理 171
八、碘對比劑空氣栓塞的管理 173
第9章 靜脈治療過程中的職業(yè)防護 175
一、職業(yè)接觸 175
二、職業(yè)暴露 176
三、靜脈治療中職業(yè)防護的預(yù)防 178
四、靜脈治療中職業(yè)防護的具體措施 178
五、接觸化療藥時的職業(yè)防護 182
六、如何減少銳器傷風(fēng)險 183
七、發(fā)生針刺傷的處理措施 184
八、醫(yī)療性廢物處理方法及要求 185
第10章 靜脈治療相關(guān)的患者健康教育 187
一、靜脈治療患者健康教育 187
二、靜脈治療患者的知情同意 188
三、留置PIVC患者如何進行健康教育? 190
四、留置PICC患者如何進行健康教育? 191
五、留置中心靜脈導(dǎo)管(CVC)患者如何進行健康教育? 192
六、留置靜脈輸液港患者如何進行健康教育? 192
第11章 手術(shù)患者的輸液安全管理 194
一、手術(shù)室輸液導(dǎo)管的選擇 194
二、手術(shù)室輸液部位的選擇 195
三、術(shù)中輸液管理 196
第12章 靜脈用藥調(diào)配中心調(diào)配技術(shù)與操作規(guī)范 198
一、靜脈用藥調(diào)配 198
二、靜脈用藥調(diào)配中心環(huán)境要求 200
三、配制危害藥品 206
四、配制靜脈全營養(yǎng)液 208
第13章 靜脈治療的質(zhì)量管理 210
第14章 靜脈輸液治療管理 235
一、靜脈治療護士職責 235
二、緊急狀況下的處理對策 236
三、靜脈輸液治療?谱o士培養(yǎng) 242
附錄A 靜脈導(dǎo)管置入操作流程及注意事項 247
A1:PIVC操作流程及注意事項 247
A2:靜脈注射操作流程及注意事項 249
A3:靜脈采血操作流程及注意事項 251
A4:密閉式靜脈輸血操作流程及注意事項 254
A5:經(jīng)外周靜脈置入中等長度導(dǎo)管操作流程及注意事項 258
A6:PICC置管操作流程及注意事項 262
A7:PIVC維護流程及注意事項 267
A8:CVC維護流程及注意事項 269
A9:PICC維護流程及注意事項 272
A10:靜脈輸液港維護流程及注意事項 276
附錄B 操作考評標準 280
附錄C 知情同意書 321
參考文獻
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視頻目錄
視頻1 留置針靜脈輸液操作 247
視頻2 靜脈采血技術(shù) 251
視頻3 靜脈輸血技術(shù) 254
視頻4 PICC維護操作 272
視頻5 輸液港維護 276
視頻6 輸液港無損傷針拔除 316
視頻7 留置針輸液接頭使用 320