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定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī);鸢踩芾韺崙(zhàn)
本書稿以醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展為導向,在加強醫(yī);鹗褂帽O(jiān)督管理背景下,為醫(yī)保基金安全管理提供方法指導和實踐經(jīng)驗。書稿首先對醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理進行政策解讀,明確騙取和違規(guī)使用醫(yī)保基金的各種問題界定;然后展開介紹定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保基金安全管理的組織體系架構(gòu)、管理方案、相關部門職能等內(nèi)容;最后通過豐富實例,具體列舉定點醫(yī)療機構(gòu)騙取醫(yī)療保險、違規(guī)使用醫(yī)療保險以及定點零售藥店違法違規(guī)的具體行為,涉及醫(yī)療服務項目內(nèi)涵、內(nèi)部控制措施等。
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