人口老齡化已成為當今人類面臨的重大社會問題，迫切需要培養(yǎng)高質量、高水平的社區(qū)全科老年醫(yī)學人才，我國已設置全科老年醫(yī)學的亞�？疲詫崿F(xiàn)新時期老齡化疾病譜的改變及對社區(qū)全科人才培養(yǎng)新的要求，因此出版全科老年病學教材有重要意義，為建設健康中國戰(zhàn)略提供重要基礎。與以往老年醫(yī)學教材不同的是，本教材圍繞全科醫(yī)學社區(qū)服務的目標及全科醫(yī)學老年病特點，結合全科醫(yī)學的要求，創(chuàng)新教材內容，層層遞進呈現(xiàn)全科醫(yī)生在社區(qū)為老年人提供全人醫(yī)療服務老齡化社區(qū)生物-心理-社會模式、老年人健康問題、全科綜合評估辦法和社區(qū)老人照護技巧，全人全程的管理方法，以培養(yǎng)高質量的社區(qū)全科醫(yī)學人才，有效解決老年人的健康問題。
本教材以提高全科醫(yī)生的老年病診療水平及健康照護能力為重點而編寫，主要特色包括：
第一，創(chuàng)新教材內容。圍繞全科醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)目標，結合新時期老齡化疾病譜的改變及對全科人才培養(yǎng)的新要求，以老年醫(yī)學概論為起點，結合全科醫(yī)學的理念，科學地呈現(xiàn)老年人健康問題、全科綜合評估方法和社區(qū)老人照護技巧。
第二，增加拓展內容。引導住院醫(yī)師、研究生及社區(qū)全科醫(yī)生進一步探索全科老年醫(yī)學亞�？漆t(yī)學發(fā)展難點、老齡化社區(qū)照護模式、風險評估及醫(yī)患共同決策等內容，鼓勵全科醫(yī)生在臨床實踐中主動發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)其查閱文獻、設計課題的能力，有效解決社區(qū)老齡化存在的健康問題。
第三，強化理論引領。本書編委均為全科醫(yī)學領域從業(yè)多年的專家，他們將理論與社區(qū)實踐融合，為全科醫(yī)生熟練掌握全科老年醫(yī)學亞�？浦R、增加臨床實踐經驗提供了思路，更好地實現(xiàn)全科醫(yī)學領域的知識傳承。
人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，完善國民健康政策、為人民群眾提供全方位全周期的健康服務、大力發(fā)展全科醫(yī)學已成為實施健康中國戰(zhàn)略、增進人民健康福祉的重要戰(zhàn)略決策。
隨著社會老齡化日益加重，我們需要一批具備全科老年醫(yī)學亞�？普兆o理念、臨床能力及職業(yè)素養(yǎng)的高層次全科醫(yī)學人才，維護老年人健康。本教材以提高全科醫(yī)生的老年病診療水平及健康照護能力為重點而編寫，主要特色如下：
第一，創(chuàng)新教材內容。圍繞全科醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)目標，結合新時期老齡化疾病譜的改變及對全科人才培養(yǎng)的新要求，以老年醫(yī)學概論為起點，結合全科醫(yī)學的理念，科學地呈現(xiàn)老年人健康問題、全科綜合評估方法和社區(qū)老人照護技巧。
第二，增加拓展內容。引導住院醫(yī)師、研究生及社區(qū)全科醫(yī)生進一步探索全科老年醫(yī)學亞�？瓢l(fā)展難點、老齡化社區(qū)照護模式、風險評估及醫(yī)患共同決策等內容，鼓勵全科醫(yī)生在臨床實踐中主動發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)其查閱文獻、設計課題的能力，有效解決社區(qū)老齡化存在的健康問題。
第三，強化理論引領。本書編委均為全科醫(yī)學領域從業(yè)多年的專家，他們將理論與社區(qū)實踐融合，為全科醫(yī)生熟練掌握全科老年醫(yī)學亞專科知識、增加臨床實踐經驗提供了思路，更好地實現(xiàn)了全科醫(yī)學領域的知識傳承。
本教材適用于臨床醫(yī)學本科生、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓住院醫(yī)師、全科醫(yī)學研究生、全科老年醫(yī)學亞�？婆嘤栣t(yī)生、在崗全科醫(yī)生等，讀者對象廣泛，實用性強。在編寫過程中，各位編委付出了辛勤的汗水，在此表示最誠摯的感謝和衷心的敬意！由于我們的學識和經驗有限，難免存在不足，望使用本書的全科醫(yī)生提出寶貴意見。
方力爭
2024 年5 月
方力爭，女，主任醫(yī)師，碩士生導師，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學科主任、健康促進中心主任。兼任中華醫(yī)師協(xié)會全科分會常委，中華醫(yī)學會浙江省全科醫(yī)學分會常委，衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)專家指導組委員，浙江省醫(yī)學會內科醫(yī)學分會常委，浙江省醫(yī)學會健康管理學分會委員，浙江省醫(yī)學會老年學分會委員，中華全科醫(yī)師雜志編委、華東組副組長。
第一篇 概論/ 001
第一章 緒論/ 002
第一節(jié) 全科老年病學 /002
第二節(jié) 老年人健康標準 /006
第二章 衰老與延緩衰老/ 008
第一節(jié) 衰老的生理功能及病理生理改變 /008
第二節(jié) 衰老機制與延緩衰老 /013
第三章 老年綜合評估/ 019
第一節(jié) 老年人軀體功能評估 /019
第二節(jié) 老年人精神心理評估 /024
第三節(jié) 老年人社會經濟及環(huán)境評估 /025
第四章 老年人營養(yǎng)與代謝/ 028
第一節(jié) 老年人的營養(yǎng)需求 /028
第二節(jié) 老年人膳食指導及營養(yǎng)策略 /033
第五章 老年人患病特點與全科診治策略/ 042
第一節(jié) 老年人患病特點 /042
第二節(jié) 老年人全科診治策略 /047
第六章 老年人合理用藥/ 055
第一節(jié) 老年人藥物相互作用與不良反應 /055
第二節(jié) 老年人用藥原則 /063
第三節(jié) 老年人多重用藥管理 /067
第二篇 老年人全人全程照護/ 073
第七章 老年人危險因素/ 074
第一節(jié) 老年人危險因素分類及評估 /074
第二節(jié) 老年人疾病風險評估 /077
第三節(jié) 老年人急危重癥識別 /082
第八章 老年人全科診治技能/ 087
第一節(jié) 老年人全科問診技能 /087
第二節(jié) 老年人全科臨床問題決策 /091
第三節(jié) 與老年人溝通的技巧 /094
第九章 老年人慢性病管理/ 096
第一節(jié) 老年人慢性病特征 /096
第二節(jié) 老年人慢性病管理適宜技術 /097
第三節(jié) 老年人慢性病管理路徑 /101
第四節(jié) 老年人居家照護及家庭訪視 /103
第十章 老年人健康管理/ 106
第一節(jié) 老年人疾病預防與健康照護 /106
第二節(jié) 老年人健康管理方法 /111
第十一章 老年人社區(qū)康復/ 118
第一節(jié) 老年人社區(qū)康復概念和特點 /118
第二節(jié) 老年人社區(qū)康復方法 /120
第十二章 失能老年人照護/ 132
第一節(jié) 概述 /132
第二節(jié) 失能老年人照護與服務 /136
第十三章 老年人安寧療護/ 143
第一節(jié) 概述 /143
第二節(jié) 老年人安寧療護服務 /145
第三節(jié) 老年人死亡教育與臨終生命質量 /149
第三篇 老年人常見健康問題/ 157
第十四章 衰弱/ 158
第一節(jié) 概述 /158
第二節(jié) 衰弱的評估 /160
第三節(jié) 衰弱的干預 /163
第十五章 疼痛/ 167
第一節(jié) 概述 /167
第二節(jié) 疼痛的評估 /169
第三節(jié) 疼痛的治療 /173
第十六章 頭暈/ 眩暈 / 179
第一節(jié) 概述 /179
第二節(jié) 頭暈/ 眩暈的評估 /181
第三節(jié) 頭暈/ 眩暈的干預 /192
第十七章 睡眠障礙/ 196
第一節(jié) 概述 /196
第二節(jié) 睡眠障礙的評估 /198
第三節(jié) 睡眠障礙的干預 /204
第十八章 認知障礙/ 210
第一節(jié) 概述 /210
第二節(jié) 認知障礙的評估 /213
第三節(jié) 認知障礙的干預 /222
第十九章 咳嗽/ 226
第一節(jié) 概述 /226
第二節(jié) 咳嗽的綜合評估 /228
第三節(jié) 咳嗽的治療 /232
第二十章 吞咽困難/ 238
第一節(jié) 概述 /238
第二節(jié) 吞咽困難的評估 /242
第三節(jié) 吞咽困難的干預 /248
第二十一章 便秘/ 253
第一節(jié) 概述 /253
第二節(jié) 便秘的評估 /255
第三節(jié) 便秘的干預 /262
第二十二章 尿失禁/ 268
第一節(jié) 概述 /268
第二節(jié) 尿失禁的評估 /271
第三節(jié) 尿失禁的干預 /275
第二十三章 跌倒/ 280
第一節(jié) 概述 /280
第二節(jié) 跌倒的危險因素及評估 /281
第三節(jié) 跌倒干預 /285
第二十四章 壓力性損傷/ 289
第一節(jié) 概述 /289
第二節(jié) 壓力性損傷的評估 /296
第三節(jié) 壓力性損傷的干預 /303
第四篇 老年人的常見疾病問題/ 309
第二十五章 肌少癥/ 310
第一節(jié) 概述 /310
第二節(jié) 肌少癥的診斷和評估 /312
第三節(jié) 肌少癥的預防與治療 /318
第二十六章 皮疹/ 322
第一節(jié) 概述 /322
第二節(jié) 皮疹的診斷與鑒別診斷 /325
第三節(jié) 皮疹的預防與治療 /332
第二十七章 老年神經精神疾病/ 336
第一節(jié) 概述 /336
第二節(jié) 腦出血與腦梗死 /340
第三節(jié) 阿爾茨海默病 /350
第四節(jié) 帕金森病 /359
第五節(jié) 焦慮與抑郁 /367
第二十八章 呼吸系統(tǒng)疾病/ 381
第一節(jié) 概述 /381
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病 /384
第三節(jié) 支氣管哮喘 /396
第四節(jié) 肺炎 /406
第二十九章 心血管系統(tǒng)疾病/ 418
第一節(jié) 概述 /418
第二節(jié) 老年高血壓 /421
第三節(jié) 老年冠心病 /432
第四節(jié) 老年心力衰竭 /438
第五節(jié) 老年心房顫動 /447
第三十章 消化系統(tǒng)疾病/ 456
第一節(jié) 概述 /456
第二節(jié) 功能性消化不良 /458
第三節(jié) 胃食管疾病 /465
第四節(jié) 藥物性肝損傷 /474
第三十一章 內分泌及代謝系統(tǒng)疾病/ 484
第一節(jié) 概述 /484
第二節(jié) 糖尿病 /488
第三節(jié) 高尿酸血癥與痛風 /498
第四節(jié) 血脂紊亂 /506
第五節(jié) 甲狀腺功能減退 /513
第三十二章 血液系統(tǒng)疾病/ 522
第一節(jié) 概述 /522
第二節(jié) 貧血 /525
第三節(jié) 老年人血小板減少癥 /534
第四節(jié) 老年人易栓癥 /538
第三十三章 骨骼肌肉系統(tǒng)疾病/ 544
第一節(jié) 概述 /544
第二節(jié) 骨關節(jié)炎 /548
第三節(jié) 骨質疏松癥 /556
第四節(jié) 肌腱病與腱鞘炎 /565
第三十四章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病/ 576
第一節(jié) 概述 /576
第二節(jié) 良性前列腺增生 /579
第三節(jié) 尿路感染 /588
第四節(jié) 慢性腎臟病 /597
第三十五章 老年腫瘤患者的照護與姑息治療/ 611
第一節(jié) 概述 /611
第二節(jié) 老年腫瘤患者的評估 /615
第三節(jié) 老年腫瘤患者的照護 /622
第四節(jié) 姑息治療 /626
中英文名詞對照索引/ 633
推薦閱讀文獻/ 637
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