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身體意象(body image)對多數(shù)人來說是一個(gè)比較陌生的概念，日常交流中也并不常用。但實(shí)際上，它與每個(gè)人的生活息息相關(guān)。人們的許多行為，如照鏡子、化妝、著裝、減肥、健身、整容、整形等，都與身體意象脫不了關(guān)系。
身體意象是人們對自己身體的主觀體驗(yàn)和感受，包含知覺、情感、認(rèn)知與態(tài)度等成分。具體說來，一個(gè)人覺得自己是胖是瘦、是高是矮、是美是丑，對自己的體形是否滿意，乃至特定身體部位的大小、粗細(xì)、形狀如何，是否完整、對稱、符合特定審美要求或具有吸引力等，都屬于身體意象的范疇。
身體意象受很多因素的影響。從進(jìn)化的角度來說，它是自然選擇和性選擇的結(jié)果。強(qiáng)健的體貌往往提示更好的健康和營養(yǎng)狀況，也就意味著更高的生存和繁衍概率。就像鳥兒愛惜羽毛，人類關(guān)注自身形象乃生物本性。但與其他生物不同的是，人類還擁有極為復(fù)雜的社會(huì)文化，身體意象在很大程度上還受到社會(huì)文化的影響。春秋時(shí)期，楚王好細(xì)腰，宮中多餓死;唐代以胖為美，楊玉環(huán)就以體態(tài)豐腴著稱；而如今，以瘦為美的審美取向借助媒體和社交網(wǎng)絡(luò)廣為傳播，怕胖成了世界潮流。身體意象還與發(fā)育因素相關(guān)。學(xué)齡期兒童在社會(huì)化過程中開始在乎他人眼中的自己，逐漸對體形和外貌產(chǎn)生關(guān)注；青春期少男少女身高突增，性發(fā)育加速，身體意象隨之發(fā)生劇烈變化，常帶來各種心理問題。許多心理因素也會(huì)對身體意象產(chǎn)生影響：追求完美的性格、低自尊、情緒抑郁的人更容易對自己的身體不滿意。最后，身體意象還受家庭和人際因素影響。身體發(fā)膚，受之父母,人與自己身體的關(guān)系在一定程度上反映其與父母的關(guān)系：父母認(rèn)可、善待孩子，孩子自然也更愿意認(rèn)可、善待自己的身體。言者無心，聽者有意,同輩間對身材的攀比、對外貌的評判和異性的眼光常會(huì)讓人對自己的身材產(chǎn)生懷疑，對自我意識尚不明確的青少年來說尤其如此。此外，性虐待等重大創(chuàng)傷經(jīng)歷常常會(huì)對身體意象造成嚴(yán)重而持久的破壞，使受害者陷入對身體的羞恥感中，甚至傷害自己的身體。
愛美之心，人皆有之，但凡事皆有度。過分追求體形完美，可能會(huì)導(dǎo)致體像障礙(body image disturbance)。廣義的體像障礙包括：對自身體形、體重的過分關(guān)注、憂慮或不滿；對于發(fā)胖或增重的過度擔(dān)心，即所謂的肥胖恐懼(fatphobia);對自身體形、體重的感知扭曲，如對過度消瘦的否認(rèn)，缺乏自省，與事實(shí)不相符的、關(guān)于自我肥胖的信念等。體像障礙屬于病理現(xiàn)象，并非獨(dú)立的疾病，常出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食(anorexia nervosa,AN)、神經(jīng)性貪食(bulimia nervosa,BN)等進(jìn)食障礙患者中，也可見于肥胖癥、軀體變形障礙(body dysmorphicdisorder,BDD)患者中。比體像障礙程度輕、未達(dá)到病理程度(尚未影響生活、學(xué)習(xí)和工作)的，我們稱之為體像問題。
在當(dāng)今的社會(huì)文化環(huán)境之下，越來越多的兒童、青少年和年輕人出現(xiàn)體像障礙或體像問題。體像障礙和體像問題均易引發(fā)身材焦慮。身材焦慮通常是指由于自己的身材與社會(huì)理想身材之間存在差距而產(chǎn)生的與身材、體形相關(guān)的負(fù)面情緒及焦慮體驗(yàn)，常伴隨希望改變自身體重和體形的強(qiáng)烈愿望。2017年我們研究團(tuán)隊(duì)對上海地區(qū)5024名大學(xué)生新生的調(diào)查顯示，60.7%的新生對自己的體形不滿意，其中女生和男生的不滿率分別為65%和51%。2021年，中國青年網(wǎng)校園通訊社針對大學(xué)生身材滿意度話題，面向全國7955名大學(xué)生開展問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，62.25%以上的大學(xué)生有身材焦慮，其中腿粗和超重是主要問題；該調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，85.82%的大學(xué)生表明會(huì)為自己的身材做出改變，78.01%的大學(xué)生認(rèn)為鍛煉可以緩解身材焦慮，甚至有10.08%的人認(rèn)為藥物治療和醫(yī)學(xué)整形是緩解身材焦慮的有效途徑�？梢�，身材不滿或身材焦慮很可能會(huì)導(dǎo)致過量鍛煉、濫用藥物、過度醫(yī)學(xué)整形等一系列問題。體像障礙會(huì)嚴(yán)重影響身心健康，嚴(yán)重者可危及生命，神經(jīng)性厭食患者和神經(jīng)性貪食患者等體像障礙高發(fā)人群的病死率分別達(dá)10%和0.4%。因此，青少年和年輕人，以及他們的家人、學(xué)校輔導(dǎo)員、老師、心理咨詢師、心理治療師、社會(huì)工作者等，都急需獲得相關(guān)資源，以得到關(guān)于身體意象的清晰指導(dǎo)和專業(yè)幫助。
朱麗葉·V.泰勒的《身材焦慮治愈之道：幫你學(xué)會(huì)與身體和諧相處的40個(gè)探索活動(dòng)》正是在這樣的背景下產(chǎn)生的。作者深入剖析身體意象問題，幫助青少年發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢并珍視身體本身，而非身體的樣子。本書傳達(dá)了認(rèn)可、賦能的態(tài)度，幫助讀者發(fā)現(xiàn)自己真實(shí)的感受，了解真正的自己；幫助他們用自信的態(tài)度，探索如何一步步實(shí)現(xiàn)自我欣賞，并開始走向自我關(guān)愛與自我接納。因此，本書治愈的不僅僅是身材焦慮,更是人本身。
本書共有40個(gè)與日常生活緊密相關(guān)的活動(dòng)，內(nèi)容新穎、由淺入深。每個(gè)活動(dòng)都分成三個(gè)部分：你知道嗎是通俗易懂、簡潔明了的主題科普介紹；探索一下和繼續(xù)探索是活動(dòng)實(shí)踐，幫助讀者從練習(xí)中領(lǐng)悟并發(fā)展出批判性的思考技能，從而使其逐步走出身材焦慮。本書的寫作手法非常有感染力，可讀性好，且理論結(jié)合實(shí)踐，與其他圖書相比更易上手，因此在美國出版后深受讀者喜愛。相信我國的讀者也會(huì)同樣喜愛本書。
本書的譯者都是在上海市精神衛(wèi)生中心進(jìn)食障礙診治中心與最嚴(yán)重的身材焦慮者(進(jìn)食障礙患者)共同工作的心理治療師，他們分別是上海交通大學(xué)心理學(xué)專業(yè)碩士韓慧、美國羅切斯特大學(xué)心理咨詢專業(yè)碩士蓋英男、美國賓夕法尼亞大學(xué)心理咨詢與精神衛(wèi)生專業(yè)碩士王佳妮、荷蘭格羅寧根大學(xué)臨床心理學(xué)專業(yè)碩士王佳琪、加拿大約克維爾大學(xué)心理咨詢專業(yè)碩士許婧俁。她們不僅熱愛自己的專業(yè)，而且有很好的英語功底。希望她們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆�譯能讓讀者在身材焦慮治愈之道上有良好的體驗(yàn)。
本書是適用人群廣泛的工具書，可以為身材焦慮者提供切實(shí)有效的幫助。鑒于目前我國身材焦慮的現(xiàn)象廣泛存在于兒童、青少年和成年人，且不僅限于女性，男性也同樣存在身材焦慮問題，因此推薦所有的身材焦慮者閱讀本書以自助，也建議他/她的家人，學(xué)校輔導(dǎo)員、老師等教育從業(yè)者，心理咨詢師、心理治療師、社會(huì)工作者，以及所有相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員，以本書為重要的參考資源，運(yùn)用書中的各種技巧與練習(xí)來為他人提供幫助與支持。
陳玨
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科主任
上海市精神衛(wèi)生中心進(jìn)食障礙診治中心負(fù)責(zé)人中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙協(xié)作學(xué)組組長中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙研究協(xié)作組副組長
2023年6月6日于上海