醫(yī)院信息系統(tǒng)是運(yùn)用信息、計(jì)算機(jī)、通訊等技術(shù)，進(jìn)行醫(yī)院信息的采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸、分享和利用，為醫(yī)院管理、臨床決策、科學(xué)研究，甚至是醫(yī)學(xué)教育提供支持，實(shí)現(xiàn)便捷、準(zhǔn)確、高效的醫(yī)療護(hù)理、服務(wù)管理和決策分析。醫(yī)院信息系統(tǒng)在我國(guó)的醫(yī)院中已廣泛應(yīng)用，服務(wù)對(duì)象包括且不限于醫(yī)護(hù)人員、后勤行政人員、患者等。通過本課程的教學(xué)，使學(xué)生熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本架構(gòu)，理解醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的全過程，初步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息管理和信息系統(tǒng)的運(yùn)用能力；訓(xùn)練學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)的基本能力，以及分析、表達(dá)和概括能力。
本教材融合了國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的政策，新興衛(wèi)生信息管理技術(shù)，當(dāng)前通信與信息技術(shù)及相關(guān)新理論、新知識(shí)、新成果，以滿足我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)專業(yè)人才的需求，培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展要求的醫(yī)院信息化管理人才。
由微觀至宏觀，由當(dāng)下至未來，圖文相稱，深入淺出，環(huán)環(huán)相扣，紙數(shù)融合、全面地向讀者展現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的面貌。
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和國(guó)家醫(yī)療改革的不斷深入，信息系統(tǒng)作為現(xiàn)代管理模式的重要技術(shù)支撐，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展也極為迅速。醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院廣泛而深入的應(yīng)用，使醫(yī)院流程再造得以實(shí)現(xiàn)，將傳統(tǒng)的以人事、財(cái)務(wù)、物資為核心的管理模式，轉(zhuǎn)變成以患者為中心、以提升臨床治療和就診體驗(yàn)為重點(diǎn)、以精細(xì)化管理為目標(biāo)的新模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)已成為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要任務(wù)，而醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用水平，也標(biāo)志著醫(yī)院人性化服務(wù)、精細(xì)化管理、科學(xué)化決策的水平。
本教材融合了國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的政策，新興衛(wèi)生信息管理技術(shù)，當(dāng)前通信與信息技術(shù)及相關(guān)新理論、新知識(shí)、新成果，以滿足我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)專業(yè)人才的需求，培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展要求的醫(yī)院信息化管理人才。本書從醫(yī)院信息系統(tǒng)的宏觀角度入手，順應(yīng)信息化發(fā)展趨勢(shì)，按照特定的對(duì)象、特定的要求、特定的限制，全面、系統(tǒng)地介紹醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，注重思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性原則，著重介紹具有實(shí)用性的知識(shí)。
全書共二十章。從基礎(chǔ)構(gòu)成、應(yīng)用系統(tǒng)和未來發(fā)展三方面對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行介紹。其中，章至第三章介紹了醫(yī)院信息系統(tǒng)的概況、基礎(chǔ)建設(shè)、相關(guān)技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)；第四章至第十六章分別具體介紹了當(dāng)前醫(yī)院所使用的主要信息系統(tǒng)，既包括醫(yī)療相關(guān)系統(tǒng)，如門急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)等，也包括醫(yī)院管理和患者服務(wù)相關(guān)系統(tǒng)；第十七章至第二十章介紹了醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展，包括信息集成平臺(tái)建設(shè)、數(shù)據(jù)中心建設(shè)、智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息化發(fā)展的方向。
由微觀至宏觀，由當(dāng)下至未來，圖文相稱，深入淺出，環(huán)環(huán)相扣，力圖生動(dòng)、全面地向讀者展現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的面貌。
本教材是全國(guó)高等學(xué)校衛(wèi)生信息管理/ 醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)第三輪規(guī)劃教材的其中一本新增教材，作為版教材，我們深知所擔(dān)負(fù)的責(zé)任和面臨的考驗(yàn)，因此不敢有絲毫懈怠。為了能夠全方位地為廣大學(xué)生展現(xiàn)我國(guó)在醫(yī)院信息系統(tǒng)領(lǐng)域方方面面的成果和應(yīng)用現(xiàn)狀，本版教材編委會(huì)云集了來自國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所、北京協(xié)和醫(yī)院、鄭州大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)等全國(guó)二十多所高等院校、大型綜合醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者。來自全國(guó)各地的編者們有著長(zhǎng)期的專業(yè)知識(shí)積淀和權(quán)威的專業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過反復(fù)的醞釀和思想碰撞，經(jīng)反復(fù)考量和數(shù)次修訂，他們的智慧和汗水終凝結(jié)成這版教材。在此，對(duì)各位編者和所有為本教材提供過無私幫助的人們致以衷心感謝和崇高敬意。
無論是從信息技術(shù)本身來看，還是從醫(yī)療應(yīng)用角度來看，未來數(shù)年甚至十余年，醫(yī)院信息系統(tǒng)無疑將處于不斷更新、快速發(fā)展的階段。盡管所有參編專家已力求完善，但囿于區(qū)域發(fā)展不平衡及我們個(gè)人知識(shí)水平所限，教材中難免存在瑕疵。不當(dāng)之處，望讀者不吝賜教。希望《醫(yī)院信息系統(tǒng)》教材能帶領(lǐng)讀者接觸更大的知識(shí)空間，帶來更多的啟發(fā)，也希望我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化發(fā)展越來越好。
劉章鎖
2022 年4 月
教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中原學(xué)者、享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生突出貢獻(xiàn)中青年專家�，F(xiàn)任鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、鄭州大學(xué)腎臟病研究所所長(zhǎng)、河南省慢性腎臟疾病精準(zhǔn)診療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員兼秘書長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)分會(huì)候任主任委員、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員等職務(wù)。
章 緒論/ 1
節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)概述 / 1
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義 / 1
二、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展歷程 / 2
第二節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)成 / 4
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和組成 / 4
二、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體架構(gòu) / 5
第三節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè) / 6
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)頂層設(shè)計(jì) / 6
二、 醫(yī)院信息系統(tǒng)總體規(guī)劃 / 7
三、 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)概況 / 8
第二章 醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及相關(guān)技術(shù)/ 10
節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件基礎(chǔ) / 10
一、 服務(wù)器 / 10
二、 存儲(chǔ) / 11
三、 交換機(jī) / 12
四、 機(jī)房建設(shè) / 13
五、 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ) / 14
第二節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基礎(chǔ) / 16
一、 信息系統(tǒng)開發(fā)及數(shù)據(jù)輸入技術(shù) / 16
二、 數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)及其開發(fā)技術(shù) / 19
三、 數(shù)據(jù)傳輸交換系統(tǒng)及信息集成平臺(tái) / 21
四、 數(shù)字認(rèn)證系統(tǒng) / 22
五、 數(shù)據(jù)可視化技術(shù) / 23
第三節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全建設(shè) / 25
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全技術(shù) / 25
二、 終端輸入/ 輸出安全 / 26
三、 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全 / 28
四、 數(shù)據(jù)安全技術(shù) / 30
第三章 醫(yī)學(xué)信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)/ 32
節(jié) 國(guó)際通用醫(yī)學(xué)信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) / 32
一、 HL7 標(biāo)準(zhǔn) / 32
二、 ICD 標(biāo)準(zhǔn) / 36
三、 DICOM 標(biāo)準(zhǔn) / 38
四、 SNOMED CT 標(biāo)準(zhǔn) / 41
第二節(jié) 國(guó)內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) / 45
一、 國(guó)內(nèi)衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)通用標(biāo)準(zhǔn) / 45
二、 中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) / 47
第四章 門急診信息系統(tǒng)/ 50
節(jié) 門急診信息系統(tǒng)概述 / 50
一、 我國(guó)門急診信息系統(tǒng)發(fā)展概況 / 50
二、 門急診信息系統(tǒng)功能 / 50
第二節(jié) 門急診信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程 / 51
一、 門診信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程 / 51
二、 急診信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程 / 55
第三節(jié) 門急診信息系統(tǒng)功能 / 56
一、 門急診掛號(hào)系統(tǒng)功能 / 57
二、 門急診收費(fèi)系統(tǒng)功能 / 58
三、 門急診叫號(hào)系統(tǒng)功能 / 59
四、 急診預(yù)檢分診與留觀系統(tǒng)功能 / 59
五、 門急診醫(yī)生站功能 / 60
六、 門急診護(hù)士站功能 / 61
七、 門急診電子病歷系統(tǒng)功能 / 62
八、 輸液管理系統(tǒng)功能 / 64
九、 皮試管理系統(tǒng)功能 / 65
十、 藥品管理系統(tǒng)功能 / 65
十一、 醫(yī)療管理系統(tǒng)功能 / 68
十二、 門急診醫(yī)保管理系統(tǒng)功能 / 69
十三、 患者管理服務(wù)系統(tǒng)功能 / 69
十四、 醫(yī)技科室系統(tǒng)功能 / 69
十五、 門急診應(yīng)急系統(tǒng)功能 / 71
第五章 住院信息系統(tǒng)/ 72
節(jié) 住院信息系統(tǒng)概述 / 72
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