按照四川大學(xué)華西醫(yī)院外科臨床技能培養(yǎng)要求及指導(dǎo)思想, 分三大部分內(nèi)容來闡述, 包括基本操作技能、專科操作技能、常見臨床問題評估與處理。內(nèi)容涵蓋外科住院醫(yī)師臨床中所需掌握的所有操作技能。特別對外科常用臨床實踐技能操作流程進(jìn)行了詳細(xì)描述, 同時側(cè)重講解外科醫(yī)師在臨床實際工作中如何評估及處理遇到的常見問題。每個技能或操作分別從目的、適應(yīng)證、禁忌證、準(zhǔn)備工作、操作步驟、注意事項等方面進(jìn)行介紹。
第一部分操作技能
第一章普通外科專業(yè)操作技能/2
第一節(jié)乳腺包塊穿刺術(shù)/2
第二節(jié)乳管鏡檢查/7
第三節(jié)甲狀腺及頸部體檢法/11
第四節(jié)環(huán)甲膜穿刺/16
第五節(jié)氣管插管/18
第六節(jié)常規(guī)氣管切開術(shù)/25
第七節(jié)下肢血管疾病體檢法/32
第八節(jié)腹部手術(shù)開腹與關(guān)腹/39
第二章骨科專業(yè)操作技能/45
第一節(jié)小兒雙腿懸吊皮膚牽引/45
第二節(jié)骨牽引/47
第三節(jié)骨折、關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位/67
第四節(jié)骨折、關(guān)節(jié)脫位石膏固定/72
第五節(jié)關(guān)節(jié)穿刺術(shù)/82
第三章胸心外科專業(yè)操作技能/86
第一節(jié)胸骨正中切開術(shù)/86
第二節(jié)基礎(chǔ)體外循環(huán)建立方法/87
第三節(jié)深靜脈置管術(shù)/90
第四節(jié)胸腔閉式引流術(shù)/94
第五節(jié)胸部手術(shù)開胸、關(guān)胸/99
第六節(jié)胸外科手術(shù)體位擺放/112
第四章神經(jīng)外科專業(yè)操作技能/120
第一節(jié)腰椎穿刺持續(xù)引流術(shù)/120
第二節(jié)側(cè)腦室鉆孔引流術(shù)/127
第三節(jié)幕上開顱、關(guān)顱術(shù)/132
第四節(jié)頭皮下積液抽吸加壓術(shù)/140
第五章泌尿外科專業(yè)操作技能/144
第一節(jié)膀胱尿道鏡檢查/144
第二節(jié)輸尿管逆行插管/147
第三節(jié)尿道擴(kuò)張術(shù)/151
第四節(jié)包皮環(huán)切術(shù)/152
第五節(jié)恥骨上膀胱造瘺術(shù)/162
第六章燒傷整形外科專業(yè)操作技能/172
第一節(jié)肢體燒傷創(chuàng)面的包扎療法/172
第二節(jié)燒傷創(chuàng)面的暴露療法/176
第三節(jié)燒傷清創(chuàng)術(shù)/179
第四節(jié)肢體感染性創(chuàng)面的濕敷換藥/182
第五節(jié)常見體表腫物及處理/187
第七章小兒外科專業(yè)操作技能/199
第一節(jié)嵌頓疝手法復(fù)位術(shù)/199
第二節(jié)腸套疊空氣灌腸術(shù)/200
第三節(jié)橈骨小頭半脫位手法復(fù)位術(shù)/202
第二部分常見臨床問題評估及處理
問題1急診室會診/206
問題2急診患者收治及有關(guān)醫(yī)療文書書寫/206
問題3急診手術(shù)相關(guān)事項/210
問題4不良事件/229
問題5術(shù)前談話/232
問題6臨床危急值/237
問題7術(shù)后呼吸困難/241
問題8術(shù)后心率增快/244
問題9術(shù)后低血壓/245
問題10術(shù)后發(fā)熱/247
問題11術(shù)后疼痛/251
問題12腹脹/257
問題13腹痛/261
問題14藥物過敏/265
問題15術(shù)后惡心嘔吐/267
問題16尿潴留/272
問題17術(shù)后少尿、無尿/274
問題18胸痛/277
問題19酸中毒/280
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