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從醫(yī)36 年，我深深地體會到住院醫(yī)師的培養(yǎng)與訓(xùn)練極其重要。 年輕醫(yī)生成長有幾種能力不可或缺，首先是邏輯思維能力，清晰的思路，縝密的思維，是好醫(yī)生的基本條件，有些醫(yī)生手很巧，手術(shù)機會也不少，可就是成不了大醫(yī)，是因為思維不清，沒有章法，外科醫(yī)生做手術(shù)是用腦子做而非僅僅是手，即思維方式?jīng)Q定成敗。其次是洞察力，看病猶如偵探福爾摩斯破案，從病人幾句語言表達里，從檢查的蛛絲馬跡里發(fā)現(xiàn)異常，理清頭緒，作出診斷，細(xì)節(jié)決定成敗，敏銳的洞察力是醫(yī)生的基本功，僅靠各種先進儀器成不了大醫(yī)。第三是表達能力，表達能力也是醫(yī)生的基本功，各種匯報，做老師，帶教學(xué)，包括病例報告會，得會講，講課與表達其實是很需要藝術(shù)的，準(zhǔn)備工作細(xì)致入微，幻燈片制作精益求精、圖文并茂，衣裝得體大方，談吐優(yōu)雅，不卑不亢，能在有限的時間里把事情表達清楚，不拖沓冗長，也不浪費時間和機會。第四是溝通能力，包括醫(yī)患溝通，也包括醫(yī)醫(yī)之間，醫(yī)護之間，醫(yī)與行政人員，醫(yī)與社會各層級之間，醫(yī)道存在于復(fù)雜社會里，溝通能力強，交流藝術(shù)好，此人情商高，人緣好，糾紛一定會少，現(xiàn)在做事都需要合作，那就需要溝通。當(dāng)然，切忌虛頭八腦，誠實守信是本分！第五是學(xué)習(xí)能力，年輕醫(yī)生得會學(xué)習(xí)，會從文獻和網(wǎng)絡(luò)上吸取知識，更要會向身邊的人學(xué)，醫(yī)、護、技，還有患者都是醫(yī)生的老師，會學(xué)才會進步快。最后是自我總結(jié)與成長的能力，醫(yī)生是經(jīng)驗之談，實際臨床工作紛繁，病情復(fù)雜多變，經(jīng)常令我們陷入謎團，難以識別�？糠e累，靠自己不斷總結(jié)提高，用心做事，用腦思考，用情溝通，韌勁兒十足，那離成大醫(yī)者不遠(yuǎn)也。病例討論會則是住院醫(yī)師成長的平臺和基礎(chǔ)，成就大醫(yī)的起始！
我從2010 年12 月受命為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科主任，百年同仁，每年來自全國各地的眼病患者達百萬人次，不乏各種疑難雜癥，罕見眼病在同仁都不一定罕見，而且眼科各亞專業(yè)齊全，專家云集，有必要策劃組織具有同仁眼科特色的臨床病例討論會。
自2011 年第一屆同仁眼科論壇秋季臨床病例討論會開始，10 年來我們已經(jīng)成功組織了19 屆臨床病例討論會，一直秉承的宗旨是：搭建交流平臺，增進相互友誼，培養(yǎng)診療思維，交流學(xué)術(shù)經(jīng)驗。每次我們都是從全國各地選送的眾多病例中精心挑選出20 份疑難病例。這些病例涵蓋全眼科領(lǐng)域，既有罕見疾病，又有臨床上容易混淆、誤診誤治的疾病。每年的春秋兩季臨床病例討論會都是高朋滿座、大咖云集，臺下座無虛席，好評如潮，影響深遠(yuǎn)，已經(jīng)成為全國范圍內(nèi)有口皆碑的學(xué)術(shù)會議，并引領(lǐng)了臨床病例討論的潮流。
最重要的是每次都邀請到一批國內(nèi)知名教授擔(dān)任點評專家，分別對各個病例的診斷、鑒別診斷和治療等專業(yè)問題，從臨床癥狀、影像檢查、其他輔助檢查等方面給大家指點迷津，融入了他們豐富的臨床經(jīng)驗，扎實的理論功底，縝密的思維方式，科學(xué)的治學(xué)態(tài)度，寬廣的知識面，讓聽者茅塞頓開，醍醐灌頂。論壇真正形成生動活潑、百家爭鳴的學(xué)術(shù)氛圍。尤其是每一屆惠延年教授和馬志中教授的到場都給大家留下了深刻的印象，每屆論壇的結(jié)尾都是由馬志中教授作總結(jié)，他的風(fēng)趣、精辟、獨到又富有哲理的總結(jié)總會把論壇推向一個新的高潮，成為同仁眼科論壇的點睛之筆。
值此同仁眼科論壇第20 屆臨床病例討論會即將召開之際，我們從既往討論的400 余個精彩病例中挑選了49 個來自北京同仁醫(yī)院的病例，結(jié)集出版，希望這些病例為更多的臨床醫(yī)生提供借鑒，訓(xùn)練診療思維，拓展廣大眼科醫(yī)生的視野，加深對疾病的認(rèn)識，提高臨床診療水平。這也是舉辦臨床病例討論會的初衷。
感謝匯報病例的各位同道和指導(dǎo)專家，也感謝人民衛(wèi)生出版社的各位編輯在較短的時間里完成編輯出版工作。
也希望這本《同仁眼科疑難病例精析：同仁眼科臨床病例討論會1》出版以后，請讀者們多提寶貴意見，我們將繼續(xù)推出續(xù)集。
魏文斌
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2022 年3 月19 日