本書主要圍繞什么是慢性腎臟病替代治療及替代治療的方式、接受替代治療前需要做哪些準(zhǔn)備工作、何時開始替代治療最合適等問題展開，著重介紹血液透析和腹膜透析的不同特點及各自的利弊。與透析相關(guān)的常見問題都可以在本書中找到解答：血液透析前的準(zhǔn)備，透析通路有哪些，該如何選擇；何時建立血液透析通路；發(fā)生透析并發(fā)癥時如何處理；透析前后如何自我護理，注意事項有哪些；腹膜透析的置管手術(shù)和透析過程中要注意什么，出現(xiàn)什么情況需要及時與醫(yī)生聯(lián)系、及時就診等。除此之外，本書還介紹了腎移植的配型、術(shù)前及術(shù)后的注意事項等相關(guān)知識。
據(jù)2012年發(fā)表在《柳葉
刀》雜志上的流行病學(xué)研究
顯示，我國慢性腎臟病的總
患病率高達10．8％，總患
病人數(shù)約為1．2億。慢性腎
臟病患者數(shù)量龐大，該疾病
也正在成為全球性公共健康
問題。鑒于此，國際腎臟病
學(xué)會與國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)
合提議，決定從2006年起
，將每年三月的第二個星期
四定為“世界腎臟日”，目的
是讓大家重視慢性腎臟病，
關(guān)愛慢性腎臟病患者。
慢性腎臟病往往起病隱
匿，沒有明顯的癥狀，病因
復(fù)雜，知曉率低，很多人并
不重視。部分慢性腎臟病患
者的病情最終演變?yōu)槟蚨景Y
，該疾病常并發(fā)心腦血管等
方面的疾病，對患者的生命
造成威脅的同時。還給個人
、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)
濟負(fù)擔(dān)。目前，我國老齡化
現(xiàn)象日益嚴(yán)重，高血壓、糖
尿病等疾病日漸高發(fā)，這些
均是誘發(fā)慢性腎臟病的重要
原因。如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷
，及時控制慢性腎臟病患者
的病情，延緩其發(fā)展是廣大
醫(yī)務(wù)工作者及慢性腎臟病患
者都十分關(guān)注的問題。
目前，我國的醫(yī)療現(xiàn)狀
是臨床醫(yī)生精力和時間十分
有限，在日常的門診、病房
的診療過程中，難以詳細(xì)解
答患者有關(guān)慢性腎臟病方方
面面的問題。再加上現(xiàn)在各
種媒體信息良莠不齊，患者
往往難以獲得準(zhǔn)確、專業(yè)的
知識。有的患者對慢性腎臟
病放之任之，有的患者對此
感到恐懼、焦慮，甚至亂投
醫(yī)，造成難以預(yù)料的后果。
因此，蘇州市腎臟病專業(yè)委
員會的專家們一致認(rèn)為出版
一套慢性腎臟病知識叢書，
系統(tǒng)介紹腎臟的有關(guān)知識，
勢在必行。在這樣的背景下
，“慢性腎臟病知識叢書”應(yīng)
運而生。
“慢性腎臟病知識叢書”
一共分為四冊，分別是《得
了慢性腎臟病該怎么吃》《
你必須知道的慢性腎臟病知
識》《慢性腎臟病替代治療
的那些事》《慢性腎臟病用
藥100問》。這套叢書詳細(xì)
介紹了慢性腎臟病的基本知
識、常用藥物及其特點、飲
食治療和替代治療等，希望
該叢書能夠給廣大慢性腎臟
病患者帶來幫助。
這套叢書主要采用問答
形式，語言生動，深入淺出
，將比較專業(yè)的慢性腎臟病
知識進行了科學(xué)的解讀。這
套叢書涉及內(nèi)容較廣，專業(yè)
知識豐富，可作為醫(yī)護人員
、慢性腎臟病患者及廣大關(guān)
心腎臟病的朋友了解慢性腎
臟病知識的一個窗口。
我們編委會全體成員在
整套叢書的內(nèi)容撰寫、整理
和校對方面盡了最大努力，
但由于精力和水平有限，如
有不當(dāng)之處，敬請讀者批評
指正。
盧國元
2021年8月
一、概述
1．什么是慢性腎衰竭？
2．慢性腎衰竭患者為什么需要腎臟替代治療？常見的腎臟替代模式有哪些？
3．什么是血液透析？
4．什么是腹膜透析？
5．血液透析和腹膜透析各有什么特點？
6．什么是腎移植？
7．哪些情況下患者需要開始進行透析治療？是不是越早透析越好？
二、血液透析
1．血液透析是如何進行的？
2．什么是血液透析濾過？
3．什么是高通量血液透析？
4．血液透析、血液透析濾過、高通量血液透析之間有什么區(qū)別？
5．血液透析的適應(yīng)證和禁忌證各有哪些？
6．什么是血液透析的血管通路？
7．血液透析常見的血管通路有哪些？
8．什么是自體動靜脈內(nèi)瘺？
9．為什么盡量選擇動靜脈內(nèi)瘺作為血液透析的血管通路？
10．什么是移植物內(nèi)瘺？
11．什么是中心靜脈血液透析導(dǎo)管？
12．血透患者如何做好臨時導(dǎo)管、長期導(dǎo)管的個人護理？
13．什么時候需要做動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)？
14．為什么準(zhǔn)備行血液透析的患者手術(shù)前就要注意保護血管？
15．動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)注意什么？
16．動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)后多久才能使用內(nèi)瘺進行穿刺？
17．前臂動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后如何鍛煉？
18．患者平時應(yīng)如何護理動靜脈內(nèi)瘺？
19．動靜脈內(nèi)瘺的常見并發(fā)癥有哪些？
20．血液透析安全嗎？有哪些潛在的風(fēng)險和并發(fā)癥？
21．什么是失衡綜合征？
22．什么是透析器過敏？為什么會出現(xiàn)透析器過敏？
23．什么是透析低血壓？如何預(yù)防？
24．什么是血液透析的干體重？如何判斷是否達到理想的干體重了？如何達到干體重？
25．透析患者為什么要嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入？兩次透析期間體重的增加不宜超過多少？
26．血液透析患者的飲食應(yīng)注意什么？
27．血液透析治療應(yīng)注意什么？
28．血液透析患者為什么要定期做相關(guān)檢查？
29．如何判斷血液透析做得好不好，是否做到充分透析了？
30．新冠疫情常態(tài)化管理下，血液透析患者應(yīng)注意什么？
31．血液透析患者如何合理運動？
32．透析患者需要服用鈣劑嗎？應(yīng)如何服用？
33．透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因是什么？如何處理呢？
三、腹膜透析
1．什么是腹膜透析？
2．腹膜是什么？腹膜腔指的是什么？
3．腹膜透析有沒有風(fēng)險？
4．哪些病人適合做腹膜透析？哪些病人不適合做腹膜透析？
5．腹膜透析的模式有哪些？
6．什么是自動化腹膜透析治療？
7．腹膜透析導(dǎo)管置管方法有哪些？各有什么優(yōu)缺點？
8．腹膜透析導(dǎo)管置管后要注意什么？
9．腹膜透析導(dǎo)管插管后多久開始腹膜透析比較適合？
10．居家腹膜透析需要準(zhǔn)備哪些物品？
11．腹膜透析換液時對場所的要求有哪些？
12．腹膜透析換液后要做哪些事情？
13．如何保護好腹膜透析導(dǎo)管？
14．常用的腹膜透析液有哪些？如何選擇？
15．怎么判斷腹膜透析是否充分？
16．醫(yī)生為什么要讓腹膜透析患者定期做腹膜平衡試驗？
17．居家腹膜透析患者為什么需要定期到醫(yī)院隨訪、就診？
18．腹膜透析居家治療時自我管理很重要，應(yīng)如何管理？
19．腹膜透析患者的飲食應(yīng)注意：什么？
20．血液透析患者需要嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，腹膜透析患者可以隨意喝水嗎？
21．什么是腹膜透析的超濾量？
22．什么是腹膜透析超濾衰竭？
23．腹膜透析的急性、慢性并發(fā)癥有哪些？
24．腹膜透析時為什么會出現(xiàn)腹膜透析液進出不暢？
25．為什么腹膜透析透出液中會出現(xiàn)白色絮狀物？應(yīng)如何處理？
26．腹膜透析患者出現(xiàn)什么情況時應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)？
27．腹膜透析患者出現(xiàn)腹痛時為什么要及時去醫(yī)院就醫(yī)？
28．什么是腹膜透析導(dǎo)管出口處感染和隧道感染？
四、腎移植
1．什么是腎移植？
2．腎移植是否需要把原來的腎臟先切除？
3．接受腎移植的最佳時機是什么？腎移植前是否需要血液透析？
4．腎移植應(yīng)具備什么條件？
5．腎移植術(shù)前患者通常要做哪些準(zhǔn)備？
6．為什么準(zhǔn)備行腎移植的尿毒癥患者如果存在貧血，不建議輸血？
7．什么是群體反應(yīng)性抗體？群體反應(yīng)性抗體升高可以腎移植嗎？
8．什么是組織配型，腎移植前為什么要進行組織配型？
9．腎移植后如何進行個人護理？
10．接受腎移植術(shù)的患者，手術(shù)后的飲食應(yīng)注意什么？
11．腎移植患者為什么不能隨意吃滋補品？
12．腎移植手術(shù)安全嗎？
l3．腎移植患者術(shù)后為什么需要定期去醫(yī)院隨訪？
14．腎移植患者術(shù)后如何科學(xué)、合理地用藥？
15．為什么腎移植術(shù)后要檢測抗排異藥物的血藥濃度？
16．什么時候需要做移植腎穿刺活檢術(shù)？它有哪些風(fēng)險？
17．活體供腎有什么優(yōu)點？法律上對活體供腎有什么規(guī)定？親屬供腎需要配型嗎？
18．哪些患者不適合接受腎移植手術(shù)？
19．哪些腎臟病導(dǎo)致的尿毒癥患者接受腎移植后，原發(fā)病容易復(fù)發(fā)？
20．原發(fā)病為糖尿病和狼瘡性腎炎的尿毒癥患者可以做腎移植嗎？
21．多囊腎病等遺傳性腎病患者可以行腎移植嗎？
22．腎移植有什么風(fēng)險？
23．何為腎
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