本教材是高等職業(yè)學(xué)校十四五規(guī)劃護理類專業(yè)書證融通特色教材（數(shù)字案例版）。本教材共設(shè)有十個項目，包括緒論、健康史評估、常見癥狀評估、身體評估、實驗室檢查的評估、心電圖檢查的評估、影像學(xué)檢查的評估、心理社會狀況評估、護理診斷和護理病歷書寫。另外，還有兩個附錄，功能性健康型態(tài)主觀資料與護理診斷對照和身體評估實訓(xùn)指導(dǎo)。本教材適用于高職高專護理專業(yè)學(xué)生，也可作為臨床護士的參考用書，滿足護理教學(xué)與護理工作的實際需要。
將理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合（推行案例教學(xué)，教材中編入常見、典型案例引導(dǎo)教學(xué)；教材特編實踐篇）1.重視實踐，強化技能；2.豐富體例，增強互動性；3.深入淺出、通俗易懂。
為了貫徹落實《健康中國2030規(guī)劃綱要》，順應(yīng)我國高職高專護理類專業(yè)教育的改革和需求，培養(yǎng)能夠滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求的護理人才，華中科技大學(xué)出版社組織成立了健康評估編寫組。教材內(nèi)容力求結(jié)合學(xué)校發(fā)展與護理專業(yè)課程體系改革，符合護理教學(xué)的實際需要，滿足現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源的需求，與本門學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)，突出護理特色、體現(xiàn)科技成就、反映研究成果。教材的深度和廣度力求符合教學(xué)標準的要求，適應(yīng)相應(yīng)層次的培養(yǎng)目標，避免教材內(nèi)容與課程內(nèi)容之間相互脫節(jié)。本教材在編寫過程中堅持貫徹三基(基本理論、基本知識和基本技能)和五性(系統(tǒng)性、科學(xué)性、先進性、知識性和適用性)的原則，堅持體現(xiàn)新、特、深、精的特點。以崗位勝任力為基礎(chǔ)，設(shè)置項目和任務(wù)，每一項目中列出規(guī)范的學(xué)習(xí)目標，在具體的內(nèi)容旁附有重難點標注，便于教師和學(xué)生掌握教與學(xué)的重點和難點，在每一個任務(wù)前一般有案例引導(dǎo)，在任務(wù)后還附有案例分析，通過案例引導(dǎo)和案例分析，學(xué)生能夠分析問題、解決問題，為臨床工作打下基礎(chǔ)。為了更好地結(jié)合臨床實際工作，在每一個任務(wù)后一般有配套習(xí)題，可以幫助學(xué)生鞏固所學(xué)，也可以作為復(fù)習(xí)的參考。本教材采取新型編寫模式，借助掃描二維碼形式，把課堂應(yīng)用的課件、護考相關(guān)習(xí)題融入教材的二維碼中，使教材使用者在移動終端共享與教學(xué)配套的優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源，實現(xiàn)紙質(zhì)教材與數(shù)字資源的融合。本教材共有十個項目，包括緒論、健康史評估、常見癥狀評估、身體評估、實驗室檢查的評估、心電圖檢查的評估、影像學(xué)檢查的評估、心理社會狀況評估、護理診斷和護理病歷書寫，內(nèi)容精簡，且結(jié)合*新的行業(yè)標準(附有知識鏈接)，凸顯了人文素質(zhì)的培養(yǎng)。本教材中插入了大量視頻，視頻的制作分工如下：視頻名稱視頻制作者健康史采集常秀春淺表淋巴結(jié)評估董燕艷甲狀腺評估董燕艷瞳孔評估胡蘇珍胸部體表標志寧香香肺部評估之視診與正常呼吸音聽診寧香香肺部聽診之異常呼吸音寧香香心臟評估視診楊萍心臟評估觸診楊萍心臟評估叩診楊萍心臟評估聽診楊萍腹部外形的評估胡蘇珍腹部緊張度評估胡蘇珍肝硬化常見體征陳燕闌尾的評估胡蘇珍腸鳴音聽診董燕艷肝功能之膽紅素代謝評估陳燕肝功能之肝炎病毒標志物評估陳燕心電圖檢查基礎(chǔ)知識葉明心電圖檢查基礎(chǔ)知識十二導(dǎo)聯(lián)葉明心電圖的命名原則徐霞心率的測算方法徐霞異常心電圖期前收縮徐霞異常心電圖房室傳導(dǎo)阻滯徐霞心電圖操作寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院X線基礎(chǔ)知識常秀春X線臨床應(yīng)用常秀春《健康評估》全體編者在編寫教材過程中付出了大量的心血。本教材在編寫過程中參考了大量參考文獻，在此向各類參考文獻的作者表示感謝，是他們?yōu)楸窘滩牡木帉懙於嘶A(chǔ)。本教材雖經(jīng)過多次修改和審校，但編者水平有限，書中錯誤和疏漏之處在所難免，敬請廣大師生和臨床護理工作者不吝賜教，以期再版修訂。
常金蘭，女，副教授，擔(dān)任寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教研室主任。講授課程：健康評估。有多年的教學(xué)經(jīng)驗。主編、副主編多部教材。
項目一緒論任務(wù)一健康評估的內(nèi)容/1
任務(wù)二健康評估的學(xué)習(xí)方法和要求/3
項目二健康史評估任務(wù)一健康史采集的方法/4
任務(wù)二一般健康史評估/9
任務(wù)三心理社會健康史評估/13
項目三常見癥狀評估任務(wù)一發(fā)熱/17
任務(wù)二疼痛/24
任務(wù)三水腫/31
任務(wù)四咳嗽與咳痰/35
任務(wù)五咯血/37
任務(wù)六呼吸困難/40
任務(wù)七發(fā)紺/44
任務(wù)八心悸/47
任務(wù)九惡心、嘔吐/49
任務(wù)十嘔血、黑便/52
任務(wù)十一腹瀉/55
任務(wù)十二便秘/59
任務(wù)十三黃疸/62
任務(wù)十四意識障礙/65
項目四身體評估任務(wù)一身體評估的基本方法/70
任務(wù)二一般狀態(tài)評估/74
任務(wù)三皮膚及淺表淋巴結(jié)評估/82
任務(wù)四頭、面、頸部評估/86
任務(wù)五胸壁、胸廓與乳房評估/95
任務(wù)六肺與胸膜評估/100
任務(wù)七心臟與血管評估/108
任務(wù)八腹部評估/119
任務(wù)九脊柱與四肢評估/131
任務(wù)十神經(jīng)系統(tǒng)評估/137
項目五實驗室檢查的評估任務(wù)一血液檢查與護理/145
任務(wù)二尿液檢查與護理/153
任務(wù)三糞便檢查與護理/161
任務(wù)四肝功能檢查與護理/164
任務(wù)五腎功能檢查與護理/170
任務(wù)六臨床常用生化檢查與護理/174
項目六心電圖檢查的評估任務(wù)一心電圖基本知識/183
任務(wù)二正常心電圖/190
任務(wù)三異常心電圖/196
任務(wù)四心電圖的臨床應(yīng)用與分析/215
項目七影像學(xué)檢查的評估任務(wù)一X線檢查與護理/219
任務(wù)二超聲檢查與護理/224
任務(wù)三影像學(xué)檢查新技術(shù)/228
項目八心理社會狀況評估任務(wù)一心理評估/233
任務(wù)二社會評估/245
項目九護理診斷任務(wù)一護理診斷概述/257
任務(wù)二護理診斷的思維方法與步驟/260
項目十護理病歷書寫任務(wù)一護理病歷書寫的意義與基本要求/265
任務(wù)二護理病歷的格式與內(nèi)容/267
附錄A功能性健康型態(tài)主觀資料與護理診斷對照/272
附錄B身體評估實訓(xùn)指導(dǎo)/281
主要參考文獻/293
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