與普通婦科手術(shù)相比，婦科腫瘤手術(shù)范圍大，手術(shù)時間長，可能涉及多個臟器，術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生概率隨之增加。另外，隨著生活習慣及飲食習慣的改變，有各種合并癥的婦科腫瘤患者所占的比例也越來越高。因此，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后圍手術(shù)期內(nèi)積極開展多學科協(xié)作來擬定最佳診療方案就顯得尤為必要。經(jīng)過多年的臨床實踐，“逸仙婦瘤”逐漸形成了住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、相關(guān)科室醫(yī)師協(xié)作處理疑難或緊急病例的有效機制。同時，為了讓大家對這些合并癥及并發(fā)癥有更深刻的認識，“逸仙婦瘤”每周三下午的業(yè)務(wù)學習會不定期邀請相應(yīng)科室的老師根據(jù)具體的臨床案例進行深入地講解及分析。但是，“鐵打的營盤流水的兵”，教學醫(yī)院的住院醫(yī)師流動性非常大。因此，如何提高圍手術(shù)期相關(guān)處理的標準化、流程化和規(guī)范化就成為我們編寫此書的初衷，并把它作為《逸仙婦瘤診療規(guī)范》叢書的一本。
關(guān)于本書的編撰，林仲秋教授提出了選題、擬定了方向、列出了大綱，并把這個任務(wù)交給我來組織。接此任務(wù)，我誠惶誠恐，深恐力有不逮而辜負了信任。所幸科內(nèi)諸位同事通力協(xié)作，認真負責，積極撰寫；所涉�？评蠋煵晦o辛苦，傾囊相授，并于關(guān)鍵處點撥；受此感染，本人也埋首案前，逐篇、逐句、逐字研讀修訂；最終由林教授來審核與編排。本書主要由以下幾個部分組成：第一部分（第一至五章）是按照各系統(tǒng)來對常見的合并癥圍手術(shù)期相關(guān)處理進行闡述，內(nèi)容主要依據(jù)國內(nèi)外各大權(quán)威指南和實際臨床實踐；第二部分內(nèi)容（第六章）是一些少見情況及其他未能歸入具體某個系統(tǒng)的圍手術(shù)期處理，包括合并妊娠者、兒童及老年患者、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤患者，以及其他一些臨床常見問題的圍手術(shù)期處理，如預(yù)防性抗生素的選擇、圍手術(shù)期化療、熱灌注治療、常用檢查的注意事項等；第三部分內(nèi)容（第七、八章）是術(shù)中和術(shù)后常見并發(fā)癥的處理，讓大家做到術(shù)中和術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時心中有數(shù)，能夠一步步地“化干戈為玉帛”；第四部分內(nèi)容（第九章）是祖國醫(yī)學在婦科腫瘤的應(yīng)用，包括術(shù)后及化療后的中醫(yī)調(diào)理。希望呈現(xiàn)給大家的這本《婦科腫瘤圍手術(shù)期處理》 能夠體現(xiàn)我們的初衷——“規(guī)范、實用、先進”。
感謝參與本書的各位老師、同事，沒有他們的辛勤付出，本書不可能順利完成！特別感謝北京協(xié)和醫(yī)院的馮鳳芝教授、廣東中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的林麗珠教授，以及中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院各相關(guān)科室的老師們！
感謝林教授十多年來對我的教誨！記得剛讀研究生時林教授給我們講過，做手術(shù)有四層境界：第一層境界是人會我不會；第二層境界是人會我會；第三層境界是人會我精；第四層境界是我會人不會。希望我們能時刻保持第一層境界時的虛心和向第四層境界努力的行動。老師的教導，永遠銘刻在心，無論何時何地都要低調(diào)做人，專心做事！
本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，如有疑問歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關(guān)注“人衛(wèi)婦產(chǎn)科學”，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時進一步完善，更好地為大家服務(wù)。
王麗娟
2021 年5 月
第一章 呼吸及循環(huán)系統(tǒng)異�；颊叩膰中g(shù)期處理 / 1
第一節(jié) 肺功能異�；颊叩膰中g(shù)期處理 / 1
第二節(jié) 心功能不全患者的圍手術(shù)期處理 / 11
第三節(jié) 心律失常患者的圍手術(shù)期處理 / 19
第四節(jié) 高血壓患者的圍手術(shù)期處理 / 28
第五節(jié) 冠心病患者的圍手術(shù)期處理 / 41
第六節(jié) 心臟瓣膜病患者的圍手術(shù)期處理 / 50
第二章 消化系統(tǒng)異�；颊叩膰中g(shù)期處理 / 59
第一節(jié) 應(yīng)激性潰瘍患者的圍手術(shù)期處理 / 59
第二節(jié) 肝功能異常患者的圍手術(shù)期處理 / 64
第三章 泌尿系統(tǒng)異�；颊叩膰中g(shù)期處理 / 72
第一節(jié) 腎病綜合征患者的圍手術(shù)期處理 / 72
第二節(jié) 腎功能異�；颊叩膰中g(shù)期處理 / 79
第三節(jié) 泌尿系結(jié)石患者的圍手術(shù)期處理 / 87
第四章 血液系統(tǒng)異常患者的圍手術(shù)期處理 / 97
第一節(jié) 貧血患者的圍手術(shù)期處理 / 97
第二節(jié) 血小板減少患者的圍手術(shù)期處理 / 103
第三節(jié) 凝血障礙性疾病患者的圍手術(shù)期處理 / 111
第四節(jié) 合并靜脈血栓患者的圍手術(shù)期處理 / 120
第五節(jié) 接受抗凝藥物治療患者的圍手術(shù)期處理 / 134
第五章 內(nèi)分泌、代謝及風濕性疾病患者的圍手術(shù)期處理 / 147
第一節(jié) 甲狀腺功能異�；颊叩膰中g(shù)期處理 / 147
第二節(jié) 糖尿病患者的圍手術(shù)期處理 / 154
第三節(jié) 肥胖癥患者的圍手術(shù)期處理 / 160
第四節(jié) 水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂患者的圍手術(shù)期處理 / 167
第五節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的圍手術(shù)期處理 / 174
第六章 其他異常情況的圍手術(shù)期處理 / 183
第一節(jié) 婦科腫瘤合并妊娠患者的圍手術(shù)期處理 / 183
第二節(jié) 胸腹腔積液患者的圍手術(shù)期處理 / 192
第三節(jié) 兒童患者的圍手術(shù)期處理 / 197
第四節(jié) 老年患者的圍手術(shù)期處理 / 206
第五節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤患者的圍手術(shù)期處理 / 212
第六節(jié) 常用婦科腫瘤圍手術(shù)期特殊檢查注意事項 / 220
第七節(jié) 預(yù)防性抗生素的選擇 / 237
第八節(jié) 盆腹腔感染的預(yù)防和處理 / 244
第九節(jié) 圍手術(shù)期化療 / 250
第十節(jié) 術(shù)中及術(shù)后熱灌注治療 / 255
第七章 術(shù)中并發(fā)癥的預(yù)防和處理 / 266
第一節(jié) 術(shù)中胃腸道損傷的預(yù)防和處理 / 266
第二節(jié) 術(shù)中泌尿系統(tǒng)損傷的預(yù)防和處理 / 272
第八章 術(shù)后常見問題的處理 / 279
第一節(jié) 婦科手術(shù)術(shù)后快速康復 / 279
第二節(jié) 術(shù)后出血的觀察和處理 / 287
第三節(jié) 術(shù)后低蛋白血癥的處理 / 292
第四節(jié) 術(shù)后淋巴囊腫的預(yù)防和處理 / 297
第五節(jié) 術(shù)后傷口愈合不良的預(yù)防和處理 / 307
第六節(jié) 術(shù)后腸梗阻的預(yù)防和處理 / 313
第七節(jié) 術(shù)后尿潴留的預(yù)防和處理 / 322
第八節(jié) 術(shù)后尿瘺的處理 / 329
第九章 婦科腫瘤患者術(shù)后及化療后的中醫(yī)調(diào)理 / 340
第一節(jié) 婦科腫瘤患者術(shù)后中醫(yī)調(diào)理 / 340
第二節(jié) 婦科腫瘤患者化療后中醫(yī)調(diào)理 / 348
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