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凡是此刻拿起這本書(shū)準(zhǔn)備翻閱的你，大概率是婦產(chǎn)科醫(yī)師，想必是希望此書(shū)能夠解開(kāi)你的某個(gè)疑惑，或者能夠告知你某種疾病的預(yù)防、治療及預(yù)后。我們的心情和你一樣，希望這本書(shū)能夠真正幫得到你。

我從事“重癥孕產(chǎn)婦救治”工作始于1998 年，雖然妊娠不是病，但有些妊娠并發(fā)癥與合并癥需要防治，而孕產(chǎn)婦救治又與“母兒”結(jié)局相關(guān)，“急救”成敗與產(chǎn)科醫(yī)師臨床思維、技能熟練程度關(guān)聯(lián)性強(qiáng)。多年的救治工作，也使我感受到醫(yī)師臨床思維水平的提高、臨床技能的培養(yǎng)是多么重要。醫(yī)師的臨床思維決定了其在臨床醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)疾病的具體認(rèn)識(shí)，并按照這一認(rèn)識(shí)指導(dǎo)醫(yī)療活動(dòng)的思考過(guò)程。剛剛進(jìn)入臨床的婦產(chǎn)科醫(yī)師的臨床思維多停留在感性認(rèn)識(shí)上；而有部分臨床醫(yī)師在臨床工作一段時(shí)間后，常以既往的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)對(duì)日常事務(wù)性工作，卻不大注意理性認(rèn)識(shí)和思維方法。這些情況都容易導(dǎo)致認(rèn)識(shí)偏差，最終導(dǎo)致誤診和誤治、漏診和漏治。本書(shū)著重于知識(shí)的規(guī)范化和系統(tǒng)化，引導(dǎo)醫(yī)生的正確臨床思維的發(fā)展。

產(chǎn)科醫(yī)師工作處置與孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒結(jié)局相關(guān)，而孕產(chǎn)婦/ 圍產(chǎn)兒死亡率高低是衡量一個(gè)國(guó)家、地區(qū)綜合醫(yī)療實(shí)力的標(biāo)準(zhǔn)之一。對(duì)妊娠期并發(fā)癥與合并癥的預(yù)測(cè)、預(yù)防、預(yù)警及救治，可以改善孕產(chǎn)婦結(jié)局。在此基礎(chǔ)上，產(chǎn)科醫(yī)生的培訓(xùn)是長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，將伴隨其整個(gè)職業(yè)生涯。

本書(shū)的內(nèi)容主要集中在影響孕產(chǎn)婦結(jié)局的常見(jiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥與合并癥，突破傳統(tǒng)的寫(xiě)作模式：以醫(yī)學(xué)指南及新技術(shù)、新理論為基準(zhǔn)，講理論；以醫(yī)學(xué)指南與專家共識(shí)為基準(zhǔn)，編寫(xiě)了演練劇本，并拍攝了模擬演練視頻。希望本書(shū)能夠?yàn)榇蠹姨峁┮环N理論學(xué)習(xí)- 劇本教學(xué)- 視頻培訓(xùn)的學(xué)習(xí)模式，達(dá)到盡快提升臨床醫(yī)師解決實(shí)際工作能力的目的。

雖然本書(shū)凝聚了百余名產(chǎn)科專家的辛勤智慧，但是任何一本書(shū)都不可能達(dá)到盡善盡美。經(jīng)過(guò)若干輪的討論和更改、審稿及校對(duì)，我依然心懷忐忑，擔(dān)心本書(shū)的內(nèi)容不能讓所有醫(yī)生滿意，懇切希望廣大讀者在閱讀過(guò)程中不吝賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關(guān)注“人衛(wèi)婦產(chǎn)科學(xué)”，對(duì)我們的工作予以批評(píng)指正，以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善，更好地為大家服務(wù)。

陳敦金

2020 年9 月