隨著臨床藥學的發(fā)展和進步,合理用藥越來越得到醫(yī)療機構以及臨床醫(yī)師的重視,臨床治療團隊中臨床藥師的地位與作用日漸提高。靜脈藥物在住院患者和重癥患者中的使用頻率極高,但其使用安全方面的問題也引起了國家藥品不良反應監(jiān)測中心和臨床醫(yī)師、藥學專家的關注。臨床藥師在臨床實踐中,通過參與臨床治療工作,對指導臨床靜脈藥物合理使用發(fā)揮了積極的作用。
本書概述了靜脈藥物治療的現狀、常見的并發(fā)癥以及藥學監(jiān)護的意義,闡述了靜脈藥物的藥學監(jiān)護原則、特殊人群及中藥注射劑的藥學監(jiān)護要點,體現了臨床藥學的關注視角。本書重點介紹了臨床常見病的靜脈用藥治療原則、靜脈藥物啟用時機、常用的靜脈治療藥物使用特點與注意事項,以及不同系統(tǒng)疾病靜脈藥物治療的整體監(jiān)護計劃和要點,體現了臨床藥師在疾病治療過程中,結合疾病特點,對靜脈藥物在用藥方案、用藥療程、配伍禁忌、嚴重不良反應及藥物相互作用等方面的關注重點。臨床藥師參考本書,可將藥物治療理論知識結合系統(tǒng)性疾病臨床實際情況,制訂不同疾病靜脈藥物治療的個體化監(jiān)護計劃,指導臨床合理規(guī)范地使用靜脈藥物。本書在總體上也概述了不同種類的常用靜脈藥物信息,總結和歸納了每種靜脈藥物在使用中的注意事項,重點突出靜脈用藥監(jiān)護要點,而非泛泛參考藥品說明書。目前,臨床藥師開展靜脈藥物治療的監(jiān)護模式尚處于探索階段,經驗不足,撰寫本書的目的是通過對臨床藥師的實踐經驗總結,為提高靜脈用藥的醫(yī)療安全,降低不良反應發(fā)生率,為科學化、規(guī)范化的靜脈藥物治療提供借鑒和參考。本書由上海市13 家醫(yī)院經驗豐富的?婆R床藥師共同編寫完成,體現了各學科的藥學專業(yè)特長。在編寫過程中,編者收集和查閱了大量的國內外指南、專家共識及文獻資料,由于編者水平有限,書中如有疏漏,敬請廣大讀者批評指正。
張 健
2021 年2 月
第一章 總論 / 1
第一節(jié) 概述 / 1
第二節(jié) 靜脈藥物治療的藥學特點 / 5
第三節(jié) 靜脈用藥的調配要求 / 7
第四節(jié) 靜脈藥物治療常見的并發(fā)癥 / 22
第五節(jié) 靜脈藥物的護理操作要求 / 32
第二章 靜脈用藥的藥學監(jiān)護原則和要點 / 34
第一節(jié) 靜脈用藥的藥學監(jiān)護原則 / 34
第二節(jié) 特殊人群使用靜脈輸液藥學監(jiān)護要點 / 38
第三節(jié) 中藥注射劑的藥學監(jiān)護要點 / 45
第三章 常見病靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 54
第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 54
第二節(jié) 心血管系統(tǒng)疾病靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 87
第三節(jié) 消化系統(tǒng)疾病靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 124
第四節(jié) 血液系統(tǒng)疾病靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 159
第五節(jié) 內分泌系統(tǒng)疾病靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 177
第六節(jié) 中樞神經系統(tǒng)疾病靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 198
第七節(jié) 腫瘤靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 217
第八節(jié) 風濕性疾病和結締組織病靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 236
第九節(jié) 骨科疾病靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 249
四、急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎 / 265
第十節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 270
第十一節(jié) 外科術后疾病靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 281
第十二節(jié) 中毒的靜脈藥物治療與藥學監(jiān)護 / 301
第四章 常用靜脈藥物概述與藥學監(jiān)護 / 312
第一節(jié) 抗微生物靜脈藥物 / 312
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)靜脈藥物 / 340
第三節(jié) 心血管系統(tǒng)靜脈藥物 / 346
第四節(jié) 消化系統(tǒng)靜脈藥物 / 363
第五節(jié) 血液系統(tǒng)靜脈藥物 / 371
第六節(jié) 內分泌系統(tǒng)靜脈藥物 / 376
第七節(jié) 中樞神經系統(tǒng)靜脈藥物 / 379
第八節(jié) 腫瘤靜脈藥物 / 389
第九節(jié) 風濕性疾病和結締組織病靜脈藥物 / 405