中成藥超說(shuō)明書(shū)使用循證評(píng)價(jià)(2018年版)
定 價(jià):59 元
- 作者:王永炎,林麗開(kāi) 編
- 出版時(shí)間:2018/8/1
- ISBN:9787513247948
- 出 版 社:中國(guó)中醫(yī)藥出版社
- 中圖法分類:R286
- 頁(yè)碼:173
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開(kāi)本:16開(kāi)
《中成藥超說(shuō)明書(shū)使用循證評(píng)價(jià)(2018年版)》從循證醫(yī)學(xué)角度闡釋了中成藥循證評(píng)價(jià)的價(jià)值和意義,針對(duì)中成藥超說(shuō)明書(shū)使用文獻(xiàn)評(píng)價(jià)的特殊性,介紹了適用中成藥的文獻(xiàn)證據(jù)評(píng)價(jià)體系。從循證視角重新審視中成藥品種,為來(lái)自臨床實(shí)踐的60例中成藥超說(shuō)明書(shū)使用范例提供證據(jù)并予以評(píng)價(jià),具有真實(shí)性和實(shí)用性,為臨床提供參考,是對(duì)中成藥超說(shuō)明書(shū)用藥管理規(guī)范化的積極嘗試與探索。
藥品說(shuō)明書(shū)是明確記載藥品重要信息的法定文件,是選用藥品的法定指南。藥品說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)包括藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、藥品批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、主要成分、適應(yīng)證或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),中藥制劑說(shuō)明書(shū)還應(yīng)包括主要藥味(成分)性狀、藥理作用、貯藏等。超說(shuō)明書(shū)用藥又稱“藥品說(shuō)明書(shū)外用法”“藥品未注冊(cè)用法”,是指藥品使用的適應(yīng)證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)記載范圍內(nèi)的用法。臨床實(shí)踐中,不合理的超說(shuō)明書(shū)用藥不僅危害人類健康與生命安全,同時(shí)給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)法律風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)學(xué)是實(shí)踐科學(xué),藥品說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容更新往往滯后于醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展,超說(shuō)明書(shū)用藥正是醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展與說(shuō)明書(shū)更新滯后這一矛盾下的產(chǎn)物。目前我國(guó)尚無(wú)對(duì)超說(shuō)明書(shū)用藥進(jìn)行明確規(guī)定和管理的法律法規(guī),但合理的超說(shuō)明書(shū)用藥在臨床治療中發(fā)揮著不可或缺的作用,以美國(guó)為代表,F(xiàn)DA通過(guò)相關(guān)文件確認(rèn)了超說(shuō)明書(shū)用藥的合法性同時(shí)也加以限制。中成藥在超說(shuō)明書(shū)用藥方面有其特殊性:一是中成藥的使用應(yīng)建立在充分辨證論治基礎(chǔ)上,部分中成藥超說(shuō)明書(shū)使用是以辨證為依據(jù)的;二是部分中成藥藥理機(jī)制不明確,開(kāi)展藥理研究相對(duì)困難,現(xiàn)有說(shuō)明書(shū)內(nèi)容不規(guī)范、不完整,造成超說(shuō)明書(shū)用藥。實(shí)際臨床中,深入分析病因病機(jī)、充分辨證辨病而采用的符合患者病情的超說(shuō)明書(shū)用藥具有現(xiàn)實(shí)合理性。盡管如此,因缺乏科學(xué)依據(jù)的超說(shuō)明書(shū)用藥導(dǎo)致臨床上不合理用藥的現(xiàn)象同樣不可忽視。
循證醫(yī)學(xué)理念引入我國(guó)已有20年,其學(xué)科領(lǐng)域已從經(jīng)典的“臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐模式”拓展到“臨床醫(yī)學(xué)決策和管理方法學(xué)”,再到“決策和管理方法學(xué)”及“知證決策”,系統(tǒng)透明地獲取、評(píng)價(jià)、使用證據(jù)的方法已貫穿到知證決策的全過(guò)程,也為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了契機(jī)。因此,從證據(jù)角度重新審視中成藥,借鑒已有的臨床證據(jù)等級(jí)體系開(kāi)展中成藥循證評(píng)價(jià)十分必要。利用循證醫(yī)學(xué)理論及方法,對(duì)中成藥超說(shuō)明書(shū)用藥進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)價(jià),為臨床提供參考,是避免不合理的中成藥超說(shuō)明書(shū)用藥的有效途徑之一。
基于此,本書(shū)系統(tǒng)介紹了中成藥循證評(píng)價(jià)的意義、價(jià)值,以及適用中成藥文獻(xiàn)的證據(jù)評(píng)價(jià)體系,對(duì)中成藥超說(shuō)明書(shū)使用證據(jù)進(jìn)行了客觀判斷,使讀者在閱讀后清晰地理解中成藥循證評(píng)價(jià)過(guò)程以及各種證據(jù)的優(yōu)缺點(diǎn)。通過(guò)前期對(duì)國(guó)內(nèi)中成藥超說(shuō)明書(shū)使用情況的調(diào)查、匯總、整理、分類,本書(shū)篩選出60種臨床常用中成藥超說(shuō)明書(shū)用法,進(jìn)行循證檢索并對(duì)證據(jù)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)價(jià)說(shuō)明,經(jīng)由國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)藥專家給出臨床推薦等級(jí),以保障本書(shū)的質(zhì)量及臨床指導(dǎo)意義,來(lái)源于臨床,服務(wù)于臨床。
需特別指出的是,盡管本書(shū)所有作者傾盡心力,力求內(nèi)容詳實(shí)準(zhǔn)確,但水平有限,不當(dāng)之處在所難免,敬請(qǐng)廣大讀者指正批評(píng)。尤其【證據(jù)說(shuō)明】中收錄的臨床研究文獻(xiàn)普遍存在樣本量小、臨床試驗(yàn)注冊(cè)登記信息不明、倫理委員會(huì)審查情況不明等問(wèn)題,【文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)】中各評(píng)價(jià)工具條目判定結(jié)果也多為不清楚或不充分,這也是目前我國(guó)中成藥臨床試驗(yàn)中普遍存在的問(wèn)題。因此,本書(shū)在探索為臨床醫(yī)師判斷中成藥超說(shuō)明書(shū)用法提供科學(xué)有效的參考依據(jù)的同時(shí),若能間接為推動(dòng)我國(guó)中成藥臨床試驗(yàn)規(guī)范化、科學(xué)化盡一份微薄之力,也是本書(shū)的價(jià)值所在。
基礎(chǔ)篇
第一章 問(wèn)題與挑戰(zhàn)
第一節(jié) 中成藥的發(fā)展歷程
第二節(jié) 中成藥藥品說(shuō)明書(shū)現(xiàn)狀
第二章 中成藥超說(shuō)明書(shū)使用與循證評(píng)價(jià)
第一節(jié) 中成藥治療特點(diǎn)
第二節(jié) 中成藥超說(shuō)明書(shū)使用文獻(xiàn)評(píng)價(jià)的特殊性
第三節(jié) 循證評(píng)價(jià)在中成藥臨床應(yīng)用中的價(jià)值
第三章 臨床證據(jù)等級(jí)體系與中成藥循證評(píng)價(jià)
第一節(jié) 臨床證據(jù)等級(jí)體系的內(nèi)涵
第二節(jié) 臨床證據(jù)等級(jí)體系的歷史演化及介紹
第三節(jié) 中醫(yī)藥文獻(xiàn)證據(jù)等級(jí)劃分原則及方法
第四節(jié) 臨床證據(jù)等級(jí)體系對(duì)中成藥循證評(píng)價(jià)的啟示
第五節(jié) 各類臨床證據(jù)在中成藥超說(shuō)明書(shū)使用評(píng)價(jià)中的價(jià)值
第六節(jié) 現(xiàn)行證據(jù)等級(jí)體系與中成藥超說(shuō)明書(shū)使用評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)篇
第一章 呼吸疾病
第二章 心血管疾病
第三章 脾胃疾病
第四章 肝膽疾病
第五章 腎臟疾病
第六章 腦部疾病
第七章 內(nèi)分泌疾病
第八章 腫瘤疾病
第九章 外科疾病
第十章 婦科疾病
第十一章 兒科疾病
第十二章 骨科疾病
第十三章 眼科疾病
第十四章 耳鼻咽喉疾病
附錄 《中成藥超說(shuō)明書(shū)使用循證評(píng)價(jià)》技術(shù)操作規(guī)范
藥品名稱索引