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前 言

體外沖擊波碎石術（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）是指利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦后沖擊、粉碎體內的結石，使得粉碎后的結石碎片隨尿液排出體外的技術。體外沖擊波碎石術是20世紀三大醫(yī)療新技術（CT、MRI、ESWL）之一，被譽為“尿石癥治療上的革命”，目前已被公認為治療泌尿系統(tǒng)結石的首選方法。這門微創(chuàng)技術仍在不斷發(fā)展和完善，是泌尿外科醫(yī)師必須熟悉和掌握的一門技術。

三十多年來，全國各地普遍開展了體外沖擊波碎石術，這是一項可以在基層醫(yī)院全面開展的專項微無創(chuàng)技術。但是各地基層單位體外沖擊波碎石技術發(fā)展不平衡，碎石從業(yè)人員的專業(yè)技術水平也參差不齊、專業(yè)知識缺乏、操作不規(guī)范、缺乏系統(tǒng)培訓。從我們舉辦的國家級醫(yī)學繼續(xù)教育項目“體外沖擊波碎石術規(guī)范化培訓”的規(guī)模來看，大家的學習熱情很高，迫切需要提高體外沖擊波碎石技術及泌尿系結石微創(chuàng)手術治療的知識。近年來，體外沖擊波碎石機從沖擊波發(fā)生源到定位方式都有了很多改進，需要傳播和普及有關碎石機進展的新知識。所以，我們組織國內三級醫(yī)院以上從事體外沖擊波碎石的專家，共同編寫了本書，旨在系統(tǒng)性推廣規(guī)范化體外沖擊波碎石技術，使更多的從業(yè)人員掌握X線定位碎石機和B超定位碎石機的操作方法，提高碎石成功率、減少碎石并發(fā)癥，促使從業(yè)人員更好地掌握泌尿系結石的診療策略，使體外沖擊波碎石術與腔鏡微創(chuàng)手術等有機結合，同時，幫助更多的人了解泌尿系結石病因及其篩查方法，預防結石病復發(fā)。

本書分6章20節(jié)，首先介紹了泌尿系結石的診療策略和微創(chuàng)治療進展。然后，介紹體外沖擊波碎石術原理、碎石機構造，以幫助讀者了解設備；介紹體外沖擊波碎石技術、操作規(guī)范，以提高碎石成功率；系統(tǒng)介紹體外沖擊波碎石術臨床應用，如何治療各種常見結石及復雜特殊的泌尿系結石；系統(tǒng)介紹體外沖擊波碎石術并發(fā)癥及處理辦法，以提高警惕、安全碎石；介紹體外沖擊波碎石術安全共識和質量控制，使得體外碎石更加規(guī)范和安全。最后，附錄中收錄了泌尿系結石診療臨床路徑。本書適用于各級醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生、碎石科醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生閱讀參考。