預防接種是醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務的重要組成部分,也是醫(yī)療機構中較少的幾項服務于健康人群的業(yè)務之一。本書圖文結合,介紹新發(fā)呼吸道傳染病流行期間預防接種門診開設模式、接種和補種原則、預約管理、接種前準備、疫苗接種、醫(yī)療廢物處理、接種后管理、疑似預防接種異常反應監(jiān)測與處理。附有疫情流行期間預防接種預約記錄表等實用內(nèi)容。本書內(nèi)容科學,實用性強。適合醫(yī)療機構預防接種人員、疫苗營銷管理人員、疾控中心專業(yè)技術人員、醫(yī)院產(chǎn)科接種人員閱讀。
疫苗作為預防和控制傳染病最經(jīng)濟有效的手段之一,得到社會高度重視。新發(fā)呼吸道傳染病因傳染性強,傳播途徑容易實現(xiàn),所以難以防控。在疫情期間,受種者或其監(jiān)護人既擔心去醫(yī)療機構接種疫苗會增加傳染病感染風險,又擔心延遲接種會影響疫苗效果同時增加感染相應疫苗可預防疾病的風險。疫情出現(xiàn)后,如何做好防控工作的同時,保障預防接種門診正常運行,預防接種一直是醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務的重要組成部分,也是醫(yī)療機構中較少的幾項服務于健康人群的業(yè)務之一。當重大疫情發(fā)生時,預防接種不但要使疫苗針對性傳染病的免疫空白人群獲得免疫保護,還要減少受種者交叉感染的風險,因此要求醫(yī)療機構在實施預防接種工作時非常專業(yè)、科學和審慎。
目前,國內(nèi)尚沒有預防接種門診在發(fā)生重大疫情時如何做好消毒、院感控制、人群防護和健康教育方面的指導性書籍。新冠肺炎疫情發(fā)生后,我們組織一批免疫預防中青年專業(yè)人員在積極參與疫情防控的同時,不斷研學、總結各地預防接種門診在疫情防控過程中的做法、經(jīng)驗,編寫了這本《新發(fā)呼吸道傳染病流行期間預防接種實用手冊》。
本書提出的措施和觀點符合當前疫情防控形勢和接種門診工作實際情況,同樣適用于其他呼吸道傳染病流行時,力求為讀者提供科學、規(guī)范、安全的疫情防控工作的預防接種參考意見。適合醫(yī)療機構預防接種人員、疫苗營銷管理人員、疾控中心專業(yè)技術人員、醫(yī)院產(chǎn)科接種人員閱讀。
由于時間倉促、地域差異、專業(yè)能力和學術水平有限,難免有不足之處,敬請各位專家和讀者朋友們批評指正。
編 者
2020年2月26日
劉艷,杭州市疾病預防控制中心免疫所,所長,副主任醫(yī)師,編者長期從事免疫規(guī)劃工作,有豐富的理論基礎和現(xiàn)場經(jīng)驗,目前任中國現(xiàn)場流行病學培訓項目導師、寧波大學碩士生導師、浙江大學公共衛(wèi)生學院實習實踐教育導師 、浙江省預防醫(yī)學會第七屆免疫規(guī)劃專業(yè)委員會委員、杭州市預防醫(yī)學會現(xiàn)場流行病學專業(yè)委員會副主任委員,曾受科技部委派赴日本大阪大學微生物研究所進修疫苗質量控制項目,曾以志愿者身份在世界衛(wèi)生組織駐華辦從事免疫規(guī)劃相關工作半年。發(fā)表論文10余篇,主持參與省市級相關課題10余項目,并多次應邀在國內(nèi)外會議上作學術報告。以第 一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文4篇,國內(nèi)期刊論文十余篇。
編寫國家 指南《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》。
第一章 預防接種門診開設模式001
第一節(jié) 預防接種門診開設要求001
一、預防接種門診的設置001
二、人員配備004
三、通風取暖設備的使用007
四、預防接種量的控制007
五、場所消毒管理007
六、候診留觀管理008
第二節(jié) 新冠肺炎流行期間各地預防接種門診開設模式簡介008
一、分級逐步開設模式008
二、全域優(yōu)先接種重點人員模式009
三、全域全疫苗開設開放模式009
第三節(jié) “健康碼”介紹010
第二章 接種和補種原則012
第一節(jié) 疫苗推遲接種的影響012
第二節(jié) 疫苗補種原則013
第三節(jié) 免疫規(guī)劃疫苗補種說明013
一、卡介苗014
二、乙型肝炎疫苗014
三、含脊髓灰質炎成分疫苗015
四、無細胞百白破疫苗015
五、含麻疹成分疫苗016
六、流行性乙型腦炎減毒活疫苗016
七、含流行性腦脊髓膜炎成分多糖疫苗017
八、甲型肝炎減毒活疫苗017
第四節(jié) 非免疫規(guī)劃疫苗補種說明019
一、13價肺炎球菌多糖結合疫苗(PCV13)019
二、口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗 (Vero細胞)020
三、口服輪狀病毒活疫苗020
四、b型流感嗜血桿菌結合疫苗(Hib疫苗)020
五、腸道病毒71型滅活疫苗(EV71疫苗)020
六、吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌(結合)疫苗(五聯(lián)疫苗)020
七、無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗(四聯(lián)疫苗)021
八、A群C群腦膜炎球菌(結合)b型流感嗜血桿菌疫苗(三聯(lián)疫苗)021
九、流行性乙型腦炎腦炎滅活疫苗021
第三章 預約管理022
第一節(jié) 預約方式022
第二節(jié) 對象篩選022
第三節(jié) 社會宣傳023
第四節(jié) 告知預約對象023
第四章 接種前準備025
第一節(jié) 預防接種門診消毒025
一、空氣消毒025
二、環(huán)境、物品表面消毒026
第二節(jié) 個人防護028
一、家長和兒童防護028
二、醫(yī)務人員防護029
第三節(jié) 新生兒建檔管理031
第四節(jié) 疫苗管理031
一、疫苗使用數(shù)量測算031
二、疫苗碼放要求031
三、冷鏈測溫032
四、疫苗盤點032
五、報廢和銷毀032
第五節(jié) 接種器材準備033
一、藥品、器械及個人防護用品準備033
二、用品數(shù)量033
三、核查033
四、主動預約者名單034
第五章 疫苗接種035
第一節(jié) 入門前核驗035
第二節(jié) 候診流程035
第三節(jié) 預檢流程036
第四節(jié) 登記流程037
第五節(jié) 接種流程038
第六節(jié) 留觀流程041
第六章 醫(yī)療廢物處理042
一、定點投放042
二、定人管理043
三、定時收集043
四、定車轉運043
五、定崗培訓043
第七章 接種后管理045
第一節(jié) 當次接種后管理045
一、消毒管理045
二、醫(yī)療廢物處理046
三、剩余疫苗管理046
第二節(jié) 當日接種后管理046
一、疫苗消耗與接種情況復核046
二、疫苗使用登記047
第三節(jié) 期間核查047
第四節(jié) 疫苗冷鏈048
第八章 疑似預防接種異常反應監(jiān)測與處理049
第一節(jié) 疑似預防接種異常反應監(jiān)測049
一、報告049
二、調(diào)查診斷050
第二節(jié) 常見反應的處理050
一、全身性一般反應050
二、局部一般反應051
附錄A 預防接種操作流程與風險控制052
附錄B 疫情期間預防接種預約記錄表053
附錄C 兒童預防接種服務健康申報表(供參考) 054
附錄D 疫情期間預防接種門診消毒隔離制度 。ü﹨⒖迹055
附錄E 預防接種門診消毒記錄表(供參考)057
附錄F 預防接種門診健康預檢告知技術指引 (供參考)058
附錄G 醫(yī)療廢棄物交接記錄單061
參考文獻062