《康復護理學》共8章,包括緒論、康復護理理論基礎(chǔ)、康復護理評定、康復護理技術(shù)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復護理、骨關(guān)節(jié)病損的康復護理、內(nèi)科疾病的康復護理、其他特殊人群的康復護理。本教材每章前有學習目標,正文設有案例導入,章后有思考題,并輔以知識拓展、能力測試題,使教材內(nèi)容更加完整、合理和實用,有利于教學與學習。思考題答案以及能力測試題答案和解析以數(shù)字化形式(二維碼)展現(xiàn)。本教材貼近學生、貼近崗位,突出技能,融知識性、科學性、先進性于一體,可供高職高專護理、社區(qū)護理和助產(chǎn)等專業(yè)使用,也可供康復護理工作者、臨床護理工作者閱讀參考。
我國康復事業(yè)的快速發(fā)展,給康復醫(yī)學和康復護理學的教育帶來了難得的機遇和嚴峻的挑戰(zhàn)。為了更好地適應我國康復護理教育的發(fā)展趨勢,康復護理理念、理論基礎(chǔ)、技術(shù)手段等方面也應與時俱進,應明確康復護理的定位和護理的內(nèi)容。在全國醫(yī)學高等?平逃逡(guī)劃教材編審委員會的組織和大力支持下,我們在全國范圍內(nèi)遴選從事康復醫(yī)學、康復護理教育的專業(yè)人員組成編寫團隊,于2016年12月下旬啟動《康復護理學》教材的編寫。
根據(jù)全國醫(yī)學高等專科教育十三五規(guī)劃教材的編寫原則和基本要求,在繼續(xù)貫徹三基五性三特定的原則之外,本次教材編寫著重以強化醫(yī)學生職業(yè)道德、醫(yī)學人文素養(yǎng)教育和臨床實踐能力培養(yǎng)為核心,推進醫(yī)學基礎(chǔ)課程與臨床課程相結(jié)合,注重培養(yǎng)學生臨床思維能力和臨床實踐操作能力,使其滲透到臨床醫(yī)療、護理活動中去。本教材以康復護理基本技術(shù)為重點,緊緊圍繞臨床常見疾病康復護理及康復問題的解決進行編寫,注重實用性及操作性。全書共分為8章,包括緒論、康復護理理論基礎(chǔ)、康復護理評定、康復護理技術(shù)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復護理、骨關(guān)節(jié)病損的康復護理、內(nèi)科疾病的康復護理、其他特殊人群的康復護理。在不影響教材主體內(nèi)容的基礎(chǔ)上引入案例導入內(nèi)容,同時設計學習目標知識拓展及思考題等模塊。本教材可供高職高專護理、社區(qū)護理和助產(chǎn)等專業(yè)使用,也可供康復護理工作者、臨床護理工作者閱讀參考。
本教材成稿過程中,根據(jù)各位副主編特長,分工審閱各位編者的編寫內(nèi)容,提出意見,進行修改,然后交第二主編全面審閱整理,再次提出意見,進行修改,最后由主編詳細統(tǒng)稿審閱,修改定稿。總之,目的是力求承前啟后,達到教者好教、學者好學的目的。
本教材在編寫過程中,得到了各編寫單位領(lǐng)導和國內(nèi)康復醫(yī)學、護理學知名專家的支持和指導,使我們的編寫工作能夠順利完成,在此表示衷心的感謝!
雖然本版編寫人員均有一定的康復醫(yī)學、康復護理教學和臨床護理實踐經(jīng)驗,但學科不斷發(fā)展,知識不斷更新,再加之時間比較倉促,盡管我們盡了最大努力,本書仍難免存在不足之處,各院校的師生在使用中如發(fā)現(xiàn)問題請及時給予反饋、指正,多提寶貴意見。教材只有在使用中不斷改進才能逐漸成熟,以利于我們在第2版修訂時進一步完善。
姜貴云
2018年6月
姜貴云,承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院,康復科主任 教授,姜貴云,承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院康復科主任,教授。兼任中國康復醫(yī)學會理事、中國醫(yī)師協(xié)會康復醫(yī)師專業(yè)委員會理事,中國康復醫(yī)學會創(chuàng)傷傷殘專業(yè)委員會副主任委員、老年病專業(yè)委員會常務委員、康復教育專業(yè)委員會委員,《中國臨床康復醫(yī)學雜志》、《中國傷殘醫(yī)學雜志》常務編委、《中華實用醫(yī)學雜志》常務編委、《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志》專家編委,河北省康復醫(yī)學會副會長,河北省物理與康復學會副主任委員、河北省醫(yī)師協(xié)會康復醫(yī)師專業(yè)委員會副主任委員,河北省推拿學會常務理事,承德市醫(yī)學會常務理事、承德市物理與康復學會主任委員。
第一章緒論1
第一節(jié)基本概念1
一、康復1
二、康復醫(yī)學2
三、康復護理學3
第二節(jié)康復護理發(fā)展簡史3
一、現(xiàn)代康復醫(yī)學發(fā)展史3
二、我國康復醫(yī)學的發(fā)展史4
三、康復護理學的發(fā)展史5
第三節(jié)康復護理的發(fā)展基礎(chǔ)6
一、醫(yī)學發(fā)展的必然結(jié)果6
二、人們對健康的認識和要求的變化6
三、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變7
第四節(jié)康復護理與臨床護理的聯(lián)系與區(qū)別7
一、康復護理與臨床護理的聯(lián)系7
二、康復護理與臨床護理的區(qū)別7
第五節(jié)康復護理的對象7
一、急性傷病后及手術(shù)后的患者8
二、軀體病殘者8
三、各種慢性病患者8
四、老年病患者和老年人8
五、心理障礙患者8
六、亞健康狀態(tài)人群8
七、產(chǎn)婦8
第六節(jié)康復護理的特點、目標、原則、程序和內(nèi)容9
一、康復護理的特點9
二、康復護理的目標10
三、康復護理的原則10
四、康復護理的程序和內(nèi)容10
第七節(jié)護士在康復中的作用12
第八節(jié)社區(qū)康復護理13
一、社區(qū)康復的發(fā)展背景13
二、社區(qū)康復的目標和內(nèi)容13
三、社區(qū)康復的特點與原則14
四、社區(qū)康復護理15
五、社區(qū)康復存在的問題15
第九節(jié)康復護理的重要地位和發(fā)展趨勢16
一、康復護理與臨床護理同等重要16
二、康復護理的發(fā)展趨勢16
第二章康復護理理論基礎(chǔ)17
第一節(jié)神經(jīng)功能恢復理論基礎(chǔ)17
一、神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能17
二、神經(jīng)損傷的反應19
三、中樞神經(jīng)的可塑性19
四、神經(jīng)再生20
五、神經(jīng)元的代償性修復22
第二節(jié)運動學理論基礎(chǔ)22
一、基本概念22
二、骨與關(guān)節(jié)的生物力學23
三、肌肉的生物力學25
四、運動對各系統(tǒng)器官的影響27
第三節(jié)人體發(fā)育學基礎(chǔ)30
一、小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育30
二、小兒運動功能的發(fā)育32
三、小兒知覺運動功能的發(fā)育34
第三章康復護理評定36
第一節(jié)殘疾評定36
一、概述36
二、殘疾的分類37
三、殘疾的三級預防40
第二節(jié)運動功能評定41
一、肌力、肌張力評定41
二、關(guān)節(jié)活動度評定48
三、平衡與協(xié)調(diào)能力評定51
四、步態(tài)分析55
第三節(jié)日常生活活動能力評定59
一、概述59
二、日常生活活動能力的分類60
三、評定方法60
四、日常生活活動能力評定的實施及注意事項62
第四節(jié)言語評定63
一、概述63
二、類型63
三、失語癥的評定方法64
第五節(jié)認知功能評定66
一、概述66
二、評定對象66
三、評定方法67
四、評定注意事項68
第六節(jié)心理評定68
一、概述68
二、評定的目的68
三、評定分類及方法69
第七節(jié)心肺功能評定71
一、心功能評定71
二、呼吸功能評定73
三、有氧運動能力測定74
第八節(jié)神經(jīng)電生理檢查76
一、肌電圖76
二、神經(jīng)傳導速度77
三、誘發(fā)電位78
第四章康復護理技術(shù)81
第一節(jié)康復護理專業(yè)技術(shù)81
一、體位的擺放81
二、體位排痰訓練技術(shù)83
三、心理護理技術(shù)85
四、吞咽訓練技術(shù)85
五、皮膚護理技術(shù)88
六、腸道護理技術(shù)90
七、膀胱護理技術(shù)92
八、放松訓練技術(shù)95
第二節(jié)康復護理方法97
一、運動療法97
二、物理因子療法107
三、作業(yè)治療118
四、言語治療124
五、心理治療128
六、康復工程在康復護理中的應用132
七、傳統(tǒng)療法在康復護理中的應用137
第五章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復護理143
第一節(jié)腦卒中的康復護理143
一、概述143
二、康復護理評定144
三、康復護理措施147
四、康復護理指導154
第二節(jié)顱腦損傷的康復護理154
一、概述154
二、康復護理評定155
三、康復護理措施155
四、康復護理指導158
第三節(jié)小兒腦癱的康復護理158
一、概述158
二、康復護理評定160
三、康復護理措施160
四、康復護理指導164
第四節(jié)周圍神經(jīng)病損的康復護理165
一、概述165
二、康復護理評定166
三、康復護理方法167
四、常見周圍神經(jīng)病損的康復護理168
五、康復護理指導169
第五節(jié)脊髓損傷的康復護理170
一、概述170
二、康復護理評定171
三、康復護理措施174
四、康復護理指導178
第六章骨關(guān)節(jié)病損的康復護理180
第一節(jié)頸肩腰腿痛的康復護理180
一、頸椎病181
二、肩關(guān)節(jié)周圍炎184
三、腰椎間盤突出癥187
第二節(jié)關(guān)節(jié)炎的康復護理190
一、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎190
二、類風濕關(guān)節(jié)炎193
三、強直性脊柱炎197
第三節(jié)骨折后的康復護理200
一、概述200
二、康復護理評定201
三、康復護理措施202
四、康復護理指導204
第四節(jié)截肢后的康復護理204
一、概述204
二、康復護理評定205
三、康復護理措施206
四、康復護理指導207
第五節(jié)關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復護理208
一、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復護理208
二、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復護理210
第七章內(nèi)科疾病的康復護理215
第一節(jié)冠心病的康復護理215
一、概述215
二、康復護理評定216
三、康復護理措施216
四、康復護理指導218
第二節(jié)慢性阻塞性肺疾病的康復護理219
一、概述219
二、康復護理評定219
三、康復護理措施220
四、康復護理指導221
第三節(jié)糖尿病的康復護理222
一、概述222
二、康復護理評定222
三、康復護理措施223
四、康復護理指導225
第八章其他特殊人群的康復護理227
第一節(jié)惡性腫瘤的康復護理227
一、概述227
二、康復護理評定229
三、康復護理措施230
四、康復護理指導231
五、常見惡性腫瘤術(shù)后功能障礙的康復護理232
第二節(jié)老年人的康復護理233
一、概述233
二、主要功能障礙234
三、康復護理評定235
四、康復護理措施237
五、康復護理指導238
第三節(jié)慢性疼痛的康復護理238
一、概述238
二、康復護理評定239
三、康復護理措施240
四、康復護理指導241
第四節(jié)產(chǎn)后的康復護理242
一、概述242
二、康復護理評定242
三、康復護理措施243
四、康復護理指導245
第五節(jié)亞健康的康復護理245
一、概述245
二、康復護理評定245
三、康復護理措施246
四、康復護理指導247
能力測試題249
參考文獻289