全書共分十九章二百九十三節(jié)，系統(tǒng)的闡述了內(nèi)科疾病一般護理、常見癥狀護理、氣道護理、引流護理、常用監(jiān)測技術(shù)、常用標本采集、專科操作護理等；內(nèi)科臨床護理涵蓋了呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、血液、內(nèi)分泌代謝、風(fēng)濕、神經(jīng)系統(tǒng)、傳染、皮膚科等�？频某Ｒ娂膊〉淖o理常規(guī)；以及各�？瞥Ｒ娫\療護理常規(guī)，如�？频膬�(nèi)鏡檢查、穿刺、介入等。全書重點突出護理常規(guī)要點與健康教育，內(nèi)容全面，具有系統(tǒng)性。同時，貼近臨床實踐，具有實用性和可操作性，本書在編寫過程中參考了大量的護理常規(guī)文獻，并融入了*護理進展和內(nèi)科診療技術(shù)，是一本簡明扼要、方便使用的優(yōu)秀護理常規(guī)查詢手冊。
內(nèi)容全全面系統(tǒng)地闡述了內(nèi)科護士必須掌握的專業(yè)知識。
知識新 融入了*護理進展和內(nèi)科診療技術(shù)，具有較好的先進性。
實用強數(shù)十位護理專家立足內(nèi)科臨床實踐，將日常護理、疾病護理、癥狀護理以及各項護理技能系統(tǒng)、清晰地呈現(xiàn)出來，還融入護理專家們大量的科學(xué)護理經(jīng)驗，便于讀者閱讀使用。
體積小本書被設(shè)計成口袋書大小，方便讀者攜帶。
前 言
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進，優(yōu)質(zhì)護理的全面開展，護理人員遇到了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。如何提升護士崗位勝任能力，跟進醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展的步伐，為患者提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療護理服務(wù)成為護理改革工作的一項重要內(nèi)容。
為適應(yīng)新形勢的需要，提升護理人員的專科照護能力，我們編寫了本書，旨在為內(nèi)科系統(tǒng)疾病護理提供專業(yè)指導(dǎo)，培養(yǎng)內(nèi)科護理專業(yè)人才。
該書在吸納和借鑒國內(nèi)外臨床護理實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合內(nèi)科疾病診療新技術(shù)、新規(guī)范，修改與重新制定內(nèi)科疾病護理常規(guī)。本書共分為十九章，以疾病為專題，以臨床護理為主線，全面闡述了內(nèi)科疾病的護理常規(guī)以及內(nèi)科常見疾病、專科護理操作技術(shù)，重點突出了內(nèi)科疾病的評估要點、護理措施、康復(fù)與健康指導(dǎo)。內(nèi)容包括門診護理常規(guī)、內(nèi)科急診護理常規(guī)、危重癥護理常規(guī)、護理安全，以及呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌疾病、傳染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理常規(guī)等。該書有較強的實用性、科學(xué)性，且簡明扼要，查閱便利，力求成為全面、系統(tǒng)的內(nèi)科專科護理指導(dǎo)用書，也是一本內(nèi)科臨床護士在職培訓(xùn)的袖珍口袋書。
本書在編寫過程中得到各級領(lǐng)導(dǎo)、專家及全體護士的大力支持和幫助，在此表示衷心的感謝！
同時本書參考了大量的文獻，但在本書參考文獻中未能一一注明，謹向這些文獻的作者、出版者們表示衷心的感謝。
盡管參編專家們傾注了大量的心血，力求達到規(guī)范、完整、全面、準確，但難免存在不足與瑕疵之處，懇請各位讀者不吝賜教與斧正。
編者
2019年1月13日
丁四清：中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院護理學(xué)教授、主任護師、碩士生導(dǎo)師；中南大學(xué)臨床護理安全管理研究中心主任。中華護理學(xué)會第27屆理事會理事、中華護理學(xué)會心血管專業(yè)委員會副主任委員；湖南省護理學(xué)會副理事長、心血管護理專業(yè)委員會主任委員、科普工作委員會主任委員；湖南省醫(yī)院協(xié)會護理管理專業(yè)委員會副主任委員；湖南省基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制中心委員。擔任《中華護理雜志》《中國護理管理》《護理學(xué)雜志》《上海護理》等雜志編委。主持課題5項；出版專著12本；發(fā)表科研論文90余篇；獲得省部級成果4項。近幾年榮獲全國優(yōu)秀護理部主任、中華護理學(xué)會杰出護理工作者等稱號。
毛平：中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院護理教研室主任兼護理部副主任，美國加州大學(xué)舊金山分校和南加州大學(xué)訪問學(xué)者，中華護理學(xué)會外科專業(yè)委員會委員，湖南省護理學(xué)會器官移植專業(yè)委員會主任委員，湖南省護理學(xué)會常務(wù)理事，中國醫(yī)藥教育協(xié)會護理專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會腎臟移植分會護理學(xué)組副組長，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會護理裝備與材料分會護理設(shè)備專業(yè)委員會委員。
趙慶華：第45屆南丁格爾獎獲得者，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護理部主任，中華護理學(xué)會第二十六屆常務(wù)理事，中華護理學(xué)會重癥護理專業(yè)委員會副主任委員，中華護理學(xué)會護理繼續(xù)教育工作委員會副主任委員；國家衛(wèi)計委等級醫(yī)院評審專家；國家臨床重點�？谱o理學(xué)科帶頭人；重慶市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、重慶市護理學(xué)會理事長、心血管專業(yè)委員會主任委員；重慶市�？谱o理質(zhì)量控制中心副主任；重慶市醫(yī)院管理協(xié)會護理管理專委會副主任委員；重慶市高級職稱評審專家等。
第一章門診護理常規(guī) /
一、 普通疾病預(yù)檢分診 /
二、 傳染病預(yù)檢分診 /
三、 導(dǎo)診 /
第二章內(nèi)科急診護理常規(guī) /
一、 內(nèi)科急診一般護理常規(guī) /
二、 急診接診 /
三、 急診分診 /
四、 急診搶救 /
五、 急診輸液 /
六、 急診留觀 /
第三章住院護理常規(guī) /
一、 一般患者入院護理常規(guī) /
二、 危重患者入院護理常規(guī) /
三、 轉(zhuǎn)入護理 /
四、 轉(zhuǎn)出護理 /
五、 出院護理 /
第四章危重癥護理常規(guī) /
一、 心搏驟停搶救護理常規(guī) /
二、 昏迷患者護理常規(guī) /
三、 休克搶救護理常規(guī) /
四、 急性中毒急救護理常規(guī) /
五、 急性有機磷中毒搶救護理常規(guī) /
六、 百草枯中毒搶救護理常規(guī) /
七、 急性一氧化碳中毒搶救護理常規(guī) /
八、 中暑搶救護理常規(guī) /
九、 淹溺搶救護理常規(guī) /
十、 電擊傷搶救護理常規(guī) /
第五章安全護理常規(guī) /
一、 用藥錯誤防范護理常規(guī) /
二、 導(dǎo)管脫落防范護理常規(guī) /
三、 跌倒防范護理常規(guī) /
四、 壓瘡防范護理常規(guī) /
五、 藥物過敏性休克防范護理常規(guī) /
六、 窒息護理常規(guī) /
七、 自傷、自殺防范護理常規(guī) /
八、 患者走失防范護理常規(guī) /
第六章常用基礎(chǔ)護理操作 /
一、 病室環(huán)境管理 /
二、 床單位的準備 /
三、 晨晚間護理 /
四、 口腔護理 /
五、 經(jīng)口氣管插管患者口腔護理 /
六、 會陰護理 /
七、 指（趾）甲護理 /
八、 床上洗頭 /
九、 床上擦浴 /
十、 用熱術(shù) /
十一、 用冷術(shù) /
十二、 臥位管理 /
十三、 制動護理 /
十四、 體位轉(zhuǎn)換 /
十五、 輪椅與平車使用 /
十六、 尸體料理 /
十七、 吸氧 /
十八、 有效排痰 /
十九、 霧化吸入術(shù) /
二十、 口咽通氣道（管）放置 /
二十一、 氣管插管 /
二十二、 氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測 /
二十三、 人工氣道濕化 /
二十四、 氣道內(nèi)吸引 /
二十五、 氣管切開傷口換藥 /
二十六、 氣管切開套管內(nèi)套管更換及清洗 /
二十七、 胃腸減壓的護理 /
二十八、 持續(xù)導(dǎo)尿的護理 /
二十九、 鼻飼流質(zhì)護理 /
三十、 鼻空腸管護理 /
三十一、 體溫測量 /
三十二、 脈搏、呼吸測量 /
三十三、 無創(chuàng)血壓測量 /
三十四、 有創(chuàng)血壓監(jiān)測 /
三十五、 血糖監(jiān)測 /
三十六、 血氧飽和度監(jiān)測 /
三十七、 心電監(jiān)測 /
三十八、 中心靜脈壓監(jiān)測 /
三十九、 呼吸氣囊的使用 /
四十、 膀胱內(nèi)壓監(jiān)測 /
四十一、 腹圍測量 /
四十二、 血標本采集 /
四十三、 血培養(yǎng)標本采集 /
四十四、 血氣分析標本采集 /
四十五、 尿標本采集 /
四十六、 大便標本采集 /
四十七、 呼吸道標本采集 /
第七章常用�？谱o理操作 /
一、 外周靜脈導(dǎo)管置管及維護 /
二、 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管及維護 /
三、 中心靜脈導(dǎo)管的護理常規(guī) /
四、 輸液港的護理常規(guī) /
五、 單針雙腔置管護理常規(guī) /
六、 腹膜透析護理常規(guī) /
七、 有創(chuàng)呼吸機使用護理常規(guī) /
八、 無創(chuàng)呼吸機使用護理常規(guī) /
九、 血液凈化護理常規(guī) /
十、 血液灌流護理常規(guī) /
十一、 血漿置換護理常規(guī) /
十二、 血液濾過護理常規(guī) /
十三、 腦室引流管的護理常規(guī) /
十四、 硬膜下血腫引流管的護理常規(guī) /
十五、 硬膜外血腫引流管的護理常規(guī) /
第八章常見癥狀的護理常規(guī) /
一、 呼吸困難的護理常規(guī) /
二、 咳嗽、咳痰的護理常規(guī) /
三、 咯血的護理常規(guī) /
四、 惡心、嘔吐的護理常規(guī) /
五、 吞咽困難的護理常規(guī) /
六、 嘔血、便血的護理常規(guī) /
七、 尿失禁的護理常規(guī) /
八、 大便失禁的護理常規(guī) /
九、 便秘的護理常規(guī) /
十、 胸痛的護理常規(guī) /
十一、 心悸的護理常規(guī) /
十二、 心源性暈厥的護理常規(guī) /
十三、 下肢深靜脈血栓的護理常規(guī) /
十四、 疼痛的護理常規(guī) /
十五、 水腫的護理常規(guī) /
十六、 發(fā)熱的護理常規(guī) /
十七、 糖尿病足的預(yù)防 /
十八、 腹脹的護理常規(guī) /
十九、 腹瀉的護理常規(guī) /
二十、 臨終護理 /
第九章呼吸系統(tǒng)疾病護理常規(guī) /
一、 呼吸系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī) /
二、 急性上呼吸道感染護理常規(guī) /
三、 肺炎護理常規(guī) /
四、 慢性支氣管炎護理常規(guī) /
五、 慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī) /
六、 慢性肺源性心臟病護理常規(guī) /
七、 支氣管哮喘護理常規(guī) /
八、 支氣管擴張護理常規(guī) /
九、 肺膿腫護理常規(guī) /
十、 結(jié)核性胸膜炎護理常規(guī) /
十一、 肺血栓栓塞癥護理常規(guī) /
十二、 原發(fā)性支氣管肺癌護理常規(guī) /
十三、 胸腔積液護理常規(guī) /
十四、 自發(fā)性氣胸護理常規(guī) /
十五、 呼吸衰竭護理常規(guī) /
十六、 急性呼吸窘迫綜合征護理常規(guī) /
十七、 肺間質(zhì)纖維化護理常規(guī) /
十八、 纖維支氣管鏡檢查護理常規(guī) /
十九、 胸腔穿刺術(shù)護理常規(guī) /
第十章循環(huán)系統(tǒng)疾病護理常規(guī) /
一、 循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī) /
二、 急性心力衰竭護理常規(guī) /
三、 慢性心力衰竭護理常規(guī) /
四、 心律失常護理常規(guī) /
五、 心臟瓣膜病護理常規(guī) /
六、 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病護理常規(guī) /
七、 急性心肌梗死護理常規(guī) /
八、 原發(fā)性高血壓護理常規(guī) /
九、 病毒性心肌炎護理常規(guī) /
十、 心肌病護理常規(guī) /
十一、 感染性心內(nèi)膜炎護理常規(guī) /
十二、 心包疾病護理常規(guī) /
十三、 心源性休克護理常規(guī) /
十四、 心臟起搏器植入術(shù)護理常規(guī) /
十五、 心臟電復(fù)律術(shù)護理常規(guī) /
十六、 心導(dǎo)管檢查術(shù)護理常規(guī) /
十七、 心臟射頻消融術(shù)護理常規(guī) /
十八、 主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)護理常規(guī) /
十九、 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)護理常規(guī) /
二十、 封堵術(shù)護理常規(guī) /
二十一、 經(jīng)皮肺動脈瓣球囊擴張術(shù)護理常規(guī) /
第十一章消化系統(tǒng)疾病護理常規(guī) /
一、 消化系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī) /
二、 急性胃炎護理常規(guī) /
三、 慢性胃炎護理常規(guī) /
四、 消化性潰瘍護理常規(guī) /
五、 潰瘍性結(jié)腸炎護理常規(guī) /
六、 胃癌護理常規(guī) /
七、 腸結(jié)核護理常規(guī) /
八、 結(jié)核性腹膜炎護理常規(guī) /
九、 肝硬化護理常規(guī) /
十、 肝性腦病護理常規(guī) /
十一、 原發(fā)性肝癌護理常規(guī) /
十二、 急性胰腺炎護理常規(guī) /
十三、 上消化道出血護理常規(guī) /
十四、 急性有機磷農(nóng)藥中毒護理常規(guī) /
十五、 無痛胃鏡檢查護理常規(guī) /
十六、 結(jié)腸鏡檢查護理常規(guī) /
十七、 胃酸分泌功能檢查護理常規(guī) /
十八、 腹腔穿刺術(shù)護理常規(guī) /
十九、 十二指腸引流術(shù) /
二十、 肝穿刺活組織檢查術(shù) /
二十一、 食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)護理常規(guī) /
二十二、 三腔二囊管壓迫止血術(shù)護理常規(guī) /
二十三、 膠囊式內(nèi)窺鏡檢查護理常規(guī) /
二十四、 食管狹窄擴張術(shù)和支架置入術(shù)護理常規(guī) /
二十五、 內(nèi)鏡水囊擴張術(shù)護理常規(guī) /
第十二章泌尿系統(tǒng)疾病護理常規(guī) /
一、 泌尿系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī) /
二、 急性腎小球腎炎護理常規(guī) /
三、 慢性腎小球腎炎護理常規(guī) /
四、 腎病綜合征護理常規(guī) /
五、 尿路感染護理常規(guī) /
六、 急性腎衰竭護理常規(guī) /
七、 急性腎盂腎炎護理常規(guī) /
八、 慢性腎衰竭護理常規(guī) /
九、 腹透患者并發(fā)腹膜炎的護理常規(guī) /
十、 腎穿刺活檢術(shù)護理常規(guī) /
第十三章血液系統(tǒng)疾病護理常規(guī) /
一、 血液系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī) /
二、 貧血護理常規(guī) /
三、 特發(fā)性血小板減少性紫癜護理常規(guī) /
四、 過敏性紫癜護理常規(guī) /
五、 血友病護理常規(guī) /
六、 彌散性血管內(nèi)凝血護理常規(guī) /
七、 白血病護理常規(guī) /
八、 淋巴瘤護理常規(guī) /
九、 多發(fā)性骨髓瘤護理常規(guī) /
十、 造血干細胞移植護理常規(guī) /
十一、 成分輸血護理常規(guī) /
十二、 骨髓穿刺術(shù)護理常規(guī) /
十三、 造血干細胞回輸術(shù)護理常規(guī) /
第十四章內(nèi)分泌與代謝性疾病護理常規(guī) /
一、 內(nèi)分泌與代謝性疾病一般護理常規(guī) /
二、 腺垂體功能減退癥護理常規(guī) /
三、 甲狀腺功能亢進癥護理常規(guī) /
四、 甲狀腺功能減退癥護理常規(guī) /
五、 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥護理常規(guī) /
六、 甲狀旁腺功能減退癥護理常規(guī) /
七、 原發(fā)性醛固酮增多癥護理常規(guī) /
八、 胰島細胞移植護理常規(guī) /
九、 庫欣綜合征護理常規(guī) /
十、 原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥護理常規(guī) /
十一、 嗜鉻細胞瘤護理常規(guī) /
十二、 糖尿病護理常規(guī) /
十三、 血脂異常和脂蛋白異常血癥護理常規(guī) /
十四、 肥胖癥護理常規(guī) /
十五、 痛風(fēng)護理常規(guī) /
十六、 骨質(zhì)疏松癥護理常規(guī) /
十七、 尿崩癥護理常規(guī) /
十八、 安置胰島素泵護理常規(guī) /
第十五章風(fēng)濕性疾病護理常規(guī) /
一、 風(fēng)濕性疾病一般護理常規(guī) /
二、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理常規(guī) /
三、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護理常規(guī) /
四、 特發(fā)性炎癥性肌病護理常規(guī) /
五、 強直性脊柱炎護理常規(guī) /
六、 干燥綜合征護理常規(guī) /
七、 白塞病護理常規(guī) /
第十六章傳染性疾病護理常規(guī) /
一、 傳染病一般護理常規(guī) /
二、 人感染高致病性禽流感護理常規(guī) /
三、 傳染性非典型肺炎護理常規(guī) /
四、 病毒性肝炎護理常規(guī) /
五、 腎綜合征出血熱護理常規(guī) /
六、 艾滋病護理常規(guī) /
七、 流行性乙型腦炎護理常規(guī) /
八、 登革病毒感染護理常規(guī) /
九、 狂犬病護理常規(guī) /
十、 恙蟲病護理常規(guī) /
十一、 流行性腮腺炎護理常規(guī) /
十二、 麻疹護理常規(guī) /
十三、 水痘護理常規(guī) /
十四、 手足口病的護理常規(guī) /
十五、 傷寒護理常規(guī) /
十六、 細菌性食物中毒護理常規(guī) /
十七、 細菌性痢疾護理常規(guī) /
十八、 瘧疾護理常規(guī) /
十九、 鼠疫護理常規(guī) /
二十、 霍亂護理常規(guī) /
二十一、 布魯菌病護理常規(guī) /
二十二、 流行性腦脊髓膜炎護理常規(guī) /
二十三、 鉤端螺旋體病護理常規(guī) /
二十四、 阿米巴病護理常規(guī) /
二十五、 血吸蟲病護理常規(guī) /
二十六、 囊尾蚴病護理常規(guī) /
二十七、 腸絳蟲病護理常規(guī) /
二十八、 人工肝治療護理常規(guī) /
第十七章神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理常規(guī) /
一、 神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī) /
二、 周圍神經(jīng)疾病護理常規(guī) /
三、 急性脊髓炎護理常規(guī) /
四、 脊髓壓迫癥護理常規(guī) /
五、 急性缺血性腦血管疾病護理常規(guī) /
六、 腦出血護理常規(guī) /
七、 蛛網(wǎng)膜下腔出血護理常規(guī) /
八、 多發(fā)性硬化護理常規(guī) /
九、 帕金森病護理常規(guī) /
十、 癲癇護理常規(guī) /
十一、 重癥肌無力護理常規(guī) /
十二、 癱瘓護理常規(guī) /
十三、 顱內(nèi)壓增高護理常規(guī) /
十四、 腰椎穿刺術(shù)護理常規(guī) /
十五、 腦脊液置換術(shù)護理常規(guī) /
十六、 面神經(jīng)炎護理常規(guī) /
十七、 吉蘭巴雷綜合征護理常規(guī) /
十八、 腦室、腦血腫穿刺和持續(xù)引流術(shù)護理常規(guī) /
十九、 數(shù)字減影腦血管造影（DSA）護理常規(guī) /
二十、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病護理常規(guī) /
二十一、 顱內(nèi)動脈瘤介入護理常規(guī) /
二十二、 高壓氧艙治療護理常規(guī) /
第十八章皮膚科疾病護理常規(guī) /
一、 皮膚科一般護理常規(guī) /
二、 皮膚病外用藥療護理常規(guī) /
三、 蕁麻疹護理常規(guī) /
四、 濕疹和接觸性皮炎護理常規(guī) /
五、 重型藥疹剝脫性皮炎護理常規(guī) /
六、 帶狀皰疹護理常規(guī) /
七、 大皰性皮膚病護理常規(guī) /
八、 銀屑病護理常規(guī) /
九、 過敏性紫癜護理常規(guī) /
十、 化膿性皮膚病護理常規(guī) /
第十九章常見內(nèi)科疾病康復(fù)護理常規(guī) /
一、 慢性阻塞性肺疾病康復(fù)護理常規(guī) /
二、 冠心病康復(fù)護理常規(guī) /
三、 腦卒中康復(fù)護理常規(guī) /
四、 帕金森病康復(fù)護理常規(guī) /
五、 阿爾茨海默病康復(fù)護理常規(guī) /
六、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎康復(fù)護理常規(guī) /
七、 骨質(zhì)疏松疾病康復(fù)護理常規(guī) /
八、 糖尿病康復(fù)護理常規(guī) /
附錄 /
附表1Morse跌倒危險因素評估量表 /
附表2RASS鎮(zhèn)靜程度評估表 /
附表3Braden壓瘡評分表 /
附表4美國國家壓瘡咨詢委員會（NPUAP）2007壓瘡分期表 /
附表5 Brunnstrom6階段評定表 /
參考文獻 /
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