《解放軍總醫(yī)院臨床病例精粹(第2輯，外科專(zhuān)輯）》精選了解放軍總醫(yī)院外科臨床部的神經(jīng)外科、心外科、胸外科、肝膽外科、普通外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、血管外科、骨科和外科重癥醫(yī)學(xué)科44例經(jīng)典病例。每一病例均為臨床各專(zhuān)科的疑難、危重、罕見(jiàn)及手術(shù)根治風(fēng)險(xiǎn)巨大的病例，經(jīng)過(guò)確診、決策、外科治療取得良好效果，提高了患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了患者生命。相關(guān)診治均有專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)，并根據(jù)**進(jìn)展寫(xiě)出疾病精要，目的是使臨床醫(yī)師在疾病診治過(guò)程中樹(shù)立整體觀(guān)。通過(guò)資料收集、分析、診斷、治療決策、治療結(jié)果反饋，總結(jié)每個(gè)病例診治過(guò)程中的正反經(jīng)驗(yàn)，提高臨床醫(yī)師的臨床思維能力。
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臨床醫(yī)學(xué),病案,匯編,外科學(xué),病案,匯編
目錄
病例1 高度惡性腦膠質(zhì)瘤的治療——多模態(tài)輔助手術(shù)聯(lián)合分子病理指導(dǎo)放療、化療醫(yī)療模式 1
病例2 左側(cè)額葉、顳葉及島葉巨大腦膠質(zhì)瘤的治療——術(shù)中MRI、多模態(tài)導(dǎo)航下腫瘤全切除 13
病例3 左側(cè)頸部巨大頸動(dòng)脈體瘤(6cm×5cm×3cm)手術(shù)成功 20
病例4 先天性神經(jīng)管畸形合并脊髓髓內(nèi)血管畸形的治療策略 27
病例5 神經(jīng)纖維瘤�、蛐汀p側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療策略 33
病例6 復(fù)雜先天性心臟病(右旋心，部分型房室間隔缺損，二尖瓣前葉裂并二尖瓣、三尖瓣大量反流，單心房，巨大左心房)手術(shù)矯治成功 45
病例7 腎原發(fā)性大B細(xì)胞淋巴瘤心臟轉(zhuǎn)移伴三度房室傳導(dǎo)阻滯，開(kāi)胸行右心房腫瘤切除、永久性起搏器置入術(shù)救治成功 55
病例8 食管自發(fā)破裂分期手術(shù)治療(一期急癥手術(shù)經(jīng)右胸切口：胸段食管完全切除、頸部食管殘端外置；二期經(jīng)上腹部切口：胃代食管經(jīng)胸骨后隧道、食管胃頸部端-側(cè)吻合) 61
病例9 食管中下段巨大罕見(jiàn)腺癌伴印戒細(xì)胞癌的診治 68
病例10 第一肋骨全切除術(shù)治療肋骨骨纖維異常增殖 74
病例11 左肺上葉中央型鱗癌多學(xué)科綜合治療(MDT)(化療-左全肺切除) 81
病例12 83歲高齡患者前縱隔巨大腫瘤MDT救治成功 87
病例13 食管中段癌發(fā)生在胃大部切除術(shù)后45年的外科治療策略 95
病例14 肝巨大原發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的成功手術(shù)治療 100
病例15 重癥急性胰腺炎(持續(xù)多臟器功能不全、膿毒血癥)的成功救治 109
病例16 自體帶血管蒂胃瓣修復(fù)肝門(mén)部膽管良性狹窄 119
病例17 以異位ACTH依賴(lài)的庫(kù)欣綜合征為主要表現(xiàn)的胰尾部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的 MDT診治 123
病例18 特發(fā)性脾大、脾功能亢進(jìn)、門(mén)靜脈高壓的外科治療 130
病例19 罕見(jiàn)的高齡男性副乳腺黏液腺癌 137
病例20 結(jié)直腸癌同期肝轉(zhuǎn)移的MDT診療 143
病例21 十二指腸巨大間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)化手術(shù)治療 154
病例22 腹膜后脂肪肉瘤的外科治療 163
病例23 胃癌腎上腺轉(zhuǎn)移MDT治療 171
病例24 膀胱高級(jí)別尿路上皮癌應(yīng)用機(jī)器人輔助、全腹腔鏡下根治性膀胱切除、回腸原位代膀胱術(shù)治療 180
病例25 腎癌合并Ⅱ級(jí)下腔靜脈癌栓應(yīng)用機(jī)器人輔助腹腔鏡下腎癌根治性切除，加下腔靜脈癌栓切除術(shù) 186
病例26 腎移植術(shù)后無(wú)尿的診斷和治療 192
病例27 雙側(cè)多發(fā)腎腫瘤、巨大腎腫瘤合并左側(cè)輸尿管腫瘤應(yīng)用機(jī)器人輔助腹腔鏡動(dòng)脈低溫灌注、腎部分切除術(shù)治療 198
病例28 復(fù)雜性腎結(jié)石——雙鏡聯(lián)合技術(shù)(單通道經(jīng)皮腎鏡取石聯(lián)合輸尿管軟鏡、鈥激光碎石治療)取得成功 204
病例29 異位妊娠的特殊類(lèi)型——腹膜后異位妊娠大出血、失血性休克搶救成功 209
病例30 妊娠34周高血壓(子癇前期)合并腦干出血搶救成功 214
病例31 卵巢卵黃囊瘤反復(fù)復(fù)發(fā)的治療 220
病例32 假腔內(nèi)應(yīng)用“煙囪”技術(shù)治療支架移植物遠(yuǎn)端再發(fā)夾層 229
病例33 “煙囪”結(jié)合“逆向分支”技術(shù)治療腹主動(dòng)脈瘤 235
病例34 3D打印技術(shù)輔助封堵器腔內(nèi)修復(fù)主動(dòng)脈弓夾層 242
病例35 腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)、術(shù)中完全腔內(nèi)技術(shù)重建髂內(nèi)動(dòng)脈 248
病例36 原位開(kāi)窗技術(shù)治療主動(dòng)脈弓部假性動(dòng)脈瘤 253
病例37 嚴(yán)重強(qiáng)直性脊柱炎胸腰段后凸畸形的截骨矯形 263
病例38 后路脊柱去骨松質(zhì)截骨(PVCD)治療Pott角狀后凸畸形 270
病例39 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體磨損、松動(dòng)，合并股骨骨折畸形愈合、右膝外側(cè)囊性包塊行人工全膝關(guān)節(jié)翻修 276
病例40 復(fù)雜粉碎、嚴(yán)重移位骨盆骨折的微創(chuàng)治療——隨意外架復(fù)位系統(tǒng)、機(jī)器人導(dǎo)航系統(tǒng)在創(chuàng)傷骨科的臨床應(yīng)用 284
病例41 髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療青少年髖關(guān)節(jié)感染 297
病例42 妊娠38周遭遇肺血管畸形(左肺上葉動(dòng)靜脈瘺)破裂大出血——大量血胸，胎死宮內(nèi)，MDT救治使產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安 309
病例43 膽源性重癥急性胰腺炎持續(xù)器官功能衰竭、胰腺壞死感染、膿毒癥休克患者的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)救治 316
病例44 勞力性熱射病、多器官功能障礙綜合征搶救成功 326
附錄 解放軍總醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及正常參考值 333
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