序言
Preface
凝心聚力，為殘疾人朋友圓夢
習(xí)近平指出，中國夢，是民族夢、國家夢，是每一個中國人的夢，也是每一個殘疾人朋友的夢。我們都要凝心聚力，在實(shí)現(xiàn)人生夢想的同時，共同推動中華民族的美好夢想早日實(shí)現(xiàn)。
和健全人相比，殘疾人朋友的夢想更多的是喪失的身體功能與活動能力得到補(bǔ)償，以更好地踐行平等、參與、共享的現(xiàn)代殘疾人觀。為廣大殘疾人提供輔助器具服務(wù)，就是幫助他們補(bǔ)償功能、改善生存狀態(tài)、提高生活自理能力最基本、最有效的手段，是理解、尊重、關(guān)心、幫助殘疾人的具體體現(xiàn)，也是社會文明進(jìn)步程度的重要標(biāo)志。
近年來，在黨和政府的重視與支持下我國的殘疾人輔助器具服務(wù)工作得到快速發(fā)展，但與廣大殘疾人日益增長的輔助器具服務(wù)需求相比，還存在較大差距。輔助器具服務(wù)是涉及多學(xué)科的綜合系統(tǒng)工程，必須通過全面開展規(guī)范化培訓(xùn)、加快人才隊(duì)伍建設(shè)方能實(shí)現(xiàn)。
視力障礙人士是廣大殘疾人中最困難的群體之一，而我國的視力障礙（視障）輔助技術(shù)服務(wù)與其他殘疾類別輔助技術(shù)服務(wù)相比，存在起步較晚、學(xué)科建設(shè)薄弱、專業(yè)化水平較低、知識體系不完善等問題。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，眼科學(xué)及視光學(xué)也得到迅猛發(fā)展，視光專業(yè)也相繼在我國許多高等院校建立，但缺少完整的視光學(xué)教材，特別是殘聯(lián)系統(tǒng)的視障輔助技術(shù)服務(wù)一直沒有正式出版的培訓(xùn)教材，這些都制約著視障輔助技術(shù)服務(wù)水平的提高，影響到視力殘疾人參與社會的能力和生存狀態(tài)。
為加快視障輔助技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，中國殘疾人輔助器具中心組織相關(guān)行業(yè)專家編寫了《視力障礙輔助技術(shù)》。該教材緊密圍繞視障輔助技術(shù)實(shí)際需求，對不同視力障礙情況下提供輔助器具的原則和具體方法，對于廣大視障輔助技術(shù)服務(wù)人員及相關(guān)工作者具有重要參考和借鑒作用。
我們相信，該教材的出版，必將為輔助器具服務(wù)專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)提供有力的技術(shù)支持，對推進(jìn)實(shí)現(xiàn)視力障礙者人人享有康復(fù)服務(wù)產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。
孫葆忱
2017年7月
前言
為更好地落實(shí)十三五輔助技術(shù)專業(yè)人才發(fā)展規(guī)劃，加快建設(shè)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過硬的輔助技術(shù)專業(yè)人才隊(duì)伍，盡快適應(yīng)視障人士個性化輔助器具適配服務(wù)對專業(yè)人才的迫切需求，中國殘疾人輔助器具中心從輔助器具服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際需要出發(fā)，本著立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)、瞄準(zhǔn)前沿、務(wù)求實(shí)用的原則，組織籌劃，集中全國眼、視光學(xué)專業(yè)骨干技術(shù)力量共同編寫了《視力障礙輔助技術(shù)》。
本教材針對輔助器具適配服務(wù)專業(yè)技術(shù)崗位工作需要，以應(yīng)知應(yīng)會、實(shí)際操作技能為重點(diǎn)，涵蓋了眼科視光學(xué)基礎(chǔ)知識、視力障礙診斷與評估、視障輔具概念與分類、視障輔具適配及使用訓(xùn)練、視力障礙康復(fù)等十個部分的專業(yè)系統(tǒng)知識；鑒于不同年齡階段視力障礙的不同特點(diǎn)，本書分別介紹了兒童視力障礙、老年視力障礙康復(fù)的內(nèi)容，并結(jié)合基層實(shí)際工作需求，設(shè)置了流動服務(wù)車車載設(shè)備涉及的常用眼科檢查設(shè)備等內(nèi)容。
教材面向中國殘疾人聯(lián)合會系統(tǒng)輔助器具服務(wù)人員，注重理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，既立足應(yīng)用實(shí)際，又有適度超前，信息量大，專業(yè)性強(qiáng)，圖文并茂，通俗易懂，既可用于視障輔助技術(shù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，也可作為殘聯(lián)各級領(lǐng)導(dǎo)干部和相關(guān)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的參考資料。
教材編寫工作得到了相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜液蛯?shí)踐工作者的大力支持，本書承蒙首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院孫葆忱教授審閱并作序；北京市盲人學(xué)校朱志容結(jié)合教學(xué)實(shí)踐提出了寶貴意見；香港理工大學(xué)胡志城教授、中山大學(xué)中山眼科中心曾駿文副院長應(yīng)邀對教材內(nèi)容進(jìn)行了審核。在此一并致謝！
由于編者水平有限、時間倉促，書中難免存在疏漏和不足之處，敬望廣大讀者不吝指正。
編委會
2017年7月
中國殘疾人輔助器具中心是隸屬于中國殘疾人聯(lián)合會管理的公益事業(yè)單位，是中國國家級輔助技術(shù)研究和技術(shù)資源中心。其主要職責(zé)是：
1.在國家級層面組織開發(fā)、供應(yīng)和推廣殘疾人輔助器具；
2.開展殘疾人輔助器具的知識宣傳、使用指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)督；
3.對貧困殘疾人配置輔助器具實(shí)施救助。
自1992年成立以來，輔具中心在殘疾人輔助技術(shù)領(lǐng)域政策推動、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、技術(shù)人員培訓(xùn)、項(xiàng)目實(shí)施、數(shù)據(jù)采集、宣傳推廣、國際交流等方面一直扮演著中國殘疾人輔助器具事業(yè)的積極推動者和重要貢獻(xiàn)者的角色，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
序言
前言
第一章.眼科視光學(xué)基礎(chǔ)知識001
第一節(jié).眼的解剖與生理001
一、眼球002
二、視路005
三、眼的附屬器007
第二節(jié).視光學(xué)基礎(chǔ)知識011
一、透鏡011
二、三棱鏡015
三、眼的光學(xué)系統(tǒng)018
第三節(jié).視力障礙的原因022
一、眼球視覺系統(tǒng)障礙022
二、大腦知覺功能障礙028
第二章.常用眼科檢查設(shè)備簡介031
第一節(jié).裂隙燈顯微鏡檢查031
一、裂隙燈顯微鏡的構(gòu)造031
二、裂隙燈顯微鏡的使用原理032
三、裂隙燈顯微鏡的應(yīng)用技術(shù)032
第二節(jié).眼后段檢查設(shè)備簡介036
一、檢眼鏡036
二、前置鏡檢查038
第三章.視力障礙概述039
第一節(jié).視力障礙的定義及分類039
一、癥狀039
二、視力障礙的分類040
三、視力障礙康復(fù)研究發(fā)展史041
第二節(jié).盲和低視力的診斷標(biāo)準(zhǔn)043
一、世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)043
二、我國盲及低視力的定義044
第三節(jié).我國視力障礙流行病學(xué)情況045
第四節(jié).視障康復(fù)目標(biāo)046
第五節(jié).視障康復(fù)措施047
一、視障人士的心理疏導(dǎo)047
二、各類視覺輔助設(shè)備的應(yīng)用047
三、非視覺性輔助設(shè)備047
四、視障人士技能訓(xùn)練和環(huán)境改造047
第六節(jié).視障康復(fù)團(tuán)隊(duì)組成048
第四章.視力障礙的診斷與評估049
第一節(jié).診斷與評估目的049
第二節(jié).診斷與評估步驟049
一、病史采集049
二、視功能評估050
三、生存質(zhì)量評估061
四、康復(fù)需求評估063
五、康復(fù)服務(wù)流程064
第五章.視力障礙輔助器具065
第一節(jié).視障輔具的概念與分類065
一、視覺性輔具065
二、非視覺性輔具065
第二節(jié).視覺性輔助器具066
一、光學(xué)助視器066
二、電子助視器071
三、非光學(xué)助視器073
第三節(jié).非視覺性輔助設(shè)備或裝置075
一、聽覺補(bǔ)償075
二、觸覺補(bǔ)償076
第四節(jié).視障輔具新進(jìn)展076
一、聽覺補(bǔ)償類助視器077
二、觸覺補(bǔ)償類助視器077
第六章.視障輔具適配079
第一節(jié).適配原則079
第二節(jié).適配步驟080
第三節(jié).常用視障輔具適配081
一、近用眼鏡式助視器081
二、手持放大鏡082
三、鎮(zhèn)紙式放大鏡083
四、胸掛式助視器084
五、中遠(yuǎn)距離眼鏡式助視器085
六、望遠(yuǎn)鏡086
七、手持電子助視器087
八、臺式電子助視器088
九、濾光鏡089
十、聽書機(jī)090
十一、語音尋物器091
十二、盲杖092
第七章.視障輔具使用訓(xùn)練095
第一節(jié).視障輔具使用訓(xùn)練須知095
第二節(jié).光學(xué)助視器的使用訓(xùn)練097
一、近用光學(xué)助視器的使用技巧097
二、遠(yuǎn)用光學(xué)助視器的使用技巧099
第三節(jié).電子助視器使用訓(xùn)練103
一、臺式電子助視器104
二、電子助視器的使用技巧104
三、手持電子助視器106
第四節(jié).非光學(xué)助視器使用訓(xùn)練106
一、改善照明106
二、增強(qiáng)對比度107
三、控制眩光107
四、放大目標(biāo)物107
五、非光學(xué)的適應(yīng)性裝置108
第五節(jié).使用視障輔具的閱讀訓(xùn)練108
一、使用助視器的閱讀訓(xùn)練108
二、使用其他輔助器具的閱讀訓(xùn)練110
第八章.視力障礙的康復(fù)113
第一節(jié).概述113
一、定義113
二、內(nèi)容113
三、原理114
第二節(jié).康復(fù)訓(xùn)練115
一、康復(fù)訓(xùn)練體系115
二、康復(fù)訓(xùn)練準(zhǔn)備116
三、技能訓(xùn)練118
四、視覺認(rèn)知訓(xùn)練119
五、視覺相關(guān)肌能訓(xùn)練120
六、其他感覺器官的輔助視覺作用121
七、確定暗點(diǎn)和旁中心注視的訓(xùn)練121
第三節(jié).定向行走訓(xùn)練122
一、定向行走的必要性123
二、定向行走訓(xùn)練的意義123
三、定向行走技能和方法123
四、行走技術(shù)124
五、定向行走訓(xùn)練的步驟129
六、定向行走場景模擬訓(xùn)練134
第四節(jié).日常生活技能訓(xùn)練135
一、視障人士自我管理能力的訓(xùn)練136
二、成年視障人士日常生活技能康復(fù)136
三、日常生活技能訓(xùn)練的意義137
第五節(jié).心理康復(fù)137
一、先天性視障人士的心理特點(diǎn)137
二、后天性視障人士的心理特點(diǎn)138
三、心理康復(fù)的特點(diǎn)139
四、心理康復(fù)的影響因素139
五、心理康復(fù)的協(xié)助139
六、心理康復(fù)的措施140
第六節(jié).工作訓(xùn)練和社區(qū)康復(fù)140
一、視障人士工作訓(xùn)練140
二、視障人士社區(qū)康復(fù)141
第九章.兒童視障康復(fù)143
第一節(jié).概述143
一、兒童視障流行病學(xué)特點(diǎn)143
二、兒童視障常見病因及康復(fù)144
第二節(jié).兒童視障康復(fù)措施146
一、普通兒童視功能發(fā)育特點(diǎn)146
二、兒童視力障礙的特點(diǎn)147
三、視力障礙對認(rèn)知的影響149
四、兒童視功能檢查149
五、兒童視障早期篩查流程153
六、兒童視障康復(fù)特殊性156
七、視障康復(fù)與醫(yī)教結(jié)合161
八、低視力與弱視163
第十章.老年視障康復(fù)165
第一節(jié).概述165
一、老年視障流行病學(xué)特點(diǎn)165
二、老年視障常見病因166
第二節(jié).老年視障康復(fù)措施169
一、老年視功能生理特點(diǎn)169
二、老年視障的特點(diǎn)170
三、老年視障輔助技術(shù)170
四、老年視障與環(huán)境改善171
五、老年視障與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合172
參考文獻(xiàn)175
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