本書主要采用生病敘說的質性研究方法,通過對30名情況各異的感染者就其生病體驗的主觀陳述與情感表達入手,將情感社會學理論與現(xiàn)代精神分析的發(fā)展相結合,從微觀、中觀和宏觀三個層面研究感染者的情感跌宕,以主體建構的視角,結合現(xiàn)象學的思考提出情感存在與呈現(xiàn)的動力機制。本書從理論層面來說,并非對特納理論的簡單應用與檢驗,而是將精神分析理論與情感社會學理論相結合,是一種受精神分析理論啟發(fā)的質性研究,是對情感社會學理論的一種補充、完善與本土化。從實踐層面來說,本書分析艾滋病感染者的情感存在與呈現(xiàn),是對日常生活中情感跌宕變化動力機制的探索。既非采用實驗室對照下的量化研究,也不是對溫和情感的簡單描述,而是在自然狀態(tài)之下對強烈情感反應做出解釋性的質性研究,且填補了國內著作對感染者情感研究的空白。
艾滋病不僅僅是一個醫(yī)學問題,也是一個社會問題。近年來,艾滋病的社會屬性越來越受到社會與學界的重視,但是,感染了艾滋病病毒的活生生的人,其日常生活、疾病建構、生存困境、情感呈現(xiàn)及自身重構等社會問題依然沒有進入大眾的視野。艾滋病的防治與研究,應該是個一體多面的工作,社會科學對艾滋病的研究剛剛起步不久,對它的研究并不完善?偟膩碚f,主要分為描述性研究和解釋性研究兩個方面。描述性研究集中在艾滋病的預防、干預和治療上,基本實現(xiàn)了對艾滋病防治體系現(xiàn)狀較為清晰的闡述,但研究成果主要集中在醫(yī)學和流行病學領域,而缺少對艾滋病感染者的不平等性、關系斷裂、性別歧視、歸屬感、回歸社會、污名化等方面的現(xiàn)狀描述與分析,更缺少對其情感、精神與心理狀態(tài)、社會態(tài)度、流行趨勢等方面的解釋性研究,也缺少對專門群體比如同性戀、青少年、吸毒人群、醫(yī)源性感染人群的關注。
雖然艾滋病感染者的人群是龐大的,但學術界對其的關注與研究顯得有些微不足道。在國際上,越來越多的研究意識到,當醫(yī)療手段越來越發(fā)達之后,艾滋病逐步從一個致命疾病慢慢向慢性病靠攏,那么,如何從醫(yī)療空間過渡到社會空間,進而至生活空間,是值得研究者深入探討的問題。不僅要活著,還要活得好!這也是研究者及社會工作者可以攜手艾滋病病毒感染者共同推進的現(xiàn)實議題。
艾滋病社會學研究叢書(第一輯)潘綏銘教授序自從20世紀80年代出現(xiàn)艾滋病以來,人類社會在面對這一挑戰(zhàn)的時候,先后出現(xiàn)了四種不良傾向。第一種傾向是把艾滋病道德化了,認為艾滋病是對于性混亂的懲罰,艾滋病感染者是咎由自取。這種傾向在艾滋病傳播的早期非常盛行,到21世紀開始衰亡,目前已經沒有多大的市場。第二種傾向是把艾滋病社會性別化,片面地強調男男性行為是艾滋病傳播的主要渠道。自21世紀以來,這種傾向在發(fā)達國家日漸式微,但是在我國仍然有一定的市場。第三種傾向是把艾滋病災難化,過度夸大艾滋病傳播的速度與規(guī)模,因而錯誤地宣揚:艾滋病傳播必定會給國家、經濟、社會和人民帶來滅頂之災。這種傾向在20世紀90年代的中國曾經流行,到2010年才逐漸淡化。第四種傾向是唯醫(yī)學化,認為艾滋病只是一種傳染病,僅僅依靠醫(yī)學和公共衛(wèi)生手段就足以遏制其傳播。這種傾向在防治艾滋病的各個領域中一直表現(xiàn)得很明顯。正是為了消除上述四種傾向所帶來的不良影響,社會學者才獲得了參與艾滋病防治工作的歷史機遇。早在20世紀末,國際學者、國際組織和具體工作者就發(fā)現(xiàn)了這樣兩個問題。其一,上述的前三種傾向危害較大,但是純粹醫(yī)學和公共衛(wèi)生領域的學者與工作者由于學科所限很難與之抗衡,急需更加專業(yè)的人員參與進來。其二,艾滋病傳播者和感染者都是生活在具體的社會情境之中的,醫(yī)療與預防的各種工作也開展于其中;但是,同樣由于學科所限,醫(yī)學與公共衛(wèi)生領域的人員也很難解決這方面出現(xiàn)的各種問題。于是,國際上開始呼吁社會科學的各個學科積極參與到防治艾滋病的研究與工作中來。在我國,這一進程開始于2000年,當時中國政府與英國政府合作開展中英性病艾滋病防治合作項目。它不僅是當時艾滋病防治領域最大的國際合作項目,而且在我國也是第一次大規(guī)模地引進社會科學家參與這樣的工作,還設立了專項基金,支持社會科學的研究項目與具體工作。在這樣的背景下,由本叢書的主編之一景軍教授牽頭,2003年召開了第一次社會科學家參與艾滋病防治工作的學術研討會,其中的主力就是社會學家。此后,在長期實踐中,社會學為防治艾滋病做出了突出貢獻,發(fā)表的相關論文與出版的書籍已經形成一定的規(guī)模。本叢書僅僅是萬紫千紅之一抹,志在創(chuàng)立艾滋病社會學這個新的綜合學科。艾滋病社會學不僅是把社會學簡單地運用于防治艾滋病,而且向著跨學科研究的光明前景前進。目前已經獲得的成功經驗主要表現(xiàn)在四個方面:公共衛(wèi)生學與社會學的不同世界觀與方法論開始擦出了火花,人的概念得以拓展,人的主體性意識得以推進,出現(xiàn)了發(fā)展數據收集方法的可能性。這集中表現(xiàn)為以下幾個方面。第一,艾滋病社會學已經創(chuàng)建出不同于原學科的世界觀。因此,公共衛(wèi)生領域的人員才能深入各種不同的高風險人群,了解他們的知識、態(tài)度、信念與行為,而不僅僅是看病治病。同樣,社會學研究者基于新的世界觀,開始積極參與艾滋病毒感染者治療的實踐,而不是不在其位,不謀其政。第二,在思維邏輯上,雙方也找到了具有相通之處的元命題:生理狀況與行為特征是互相建構的。正是由于雙方都接受了這個命題,公共衛(wèi)生領域的人員才會努力去探討感染者與高風險人群的求醫(yī)行為,而社會學研究者也才會不斷主張把預防和治療婦科病納入性工作者預防艾滋病的工作之中。第三,在價值取向的層次上,公共衛(wèi)生學與社會學雙方已經超越了關愛生命這一原生的共同點,深入到新的元命題:生命在于存在,也在于質量。因此,很多公共衛(wèi)生領域的人員已經越界去幫助感染者解決醫(yī);虻捅栴},而社會學家則深入到感染者用藥和治療情況的探討。由此可見,艾滋病社會學這個新的學科正在形成之中,本套叢書的出版必將為它增添新的動力。潘綏銘2017年6月29日
侯榮庭,1983年出生,先后獲得臺灣輔仁大學心理學博士學位和中國人民大學社會學博士學位,現(xiàn)為內蒙古科技大學文法學院講師。研究方向為性社會學、精神分析、與吸毒及艾滋病相關的社會學及社會工作研究。全程參加了國家十一五規(guī)劃中的科技重大專項課題我國艾滋病流行規(guī)律、疫情評估和預測方法研究的子課題(三)艾滋病毒經性傳播擴散決定因素的流行病學和社會學研究中的問卷設計,并直接帶領調查隊伍完成調查具體工作。參加 The International Labor Office (ILO) 國際勞工組織的國際合作項目艾滋病流行趨勢及行為干預定量調查,任調查組組長。
第一章
研究主體與研究方法/1
第一節(jié)
研究主體/2
一、艾滋病人群的生存現(xiàn)狀/2
二、我與艾滋病研究的遭逢/6
三、研究主體:生病歷程中的情感跌宕/11
第二節(jié)
研究何以可能/17
一、方法論層面的理論支持/17
二、多種研究方法的綜合運用/18
三、具體層面的操作執(zhí)行/21
第三節(jié)
研究倫理的深層考量/25
一、以知情同意為前提/26
二、嚴格遵守先無害后受益的準則/26
三、時刻銘記調查的嚴謹性/27
第二章
文獻綜述與理論視角/29
第一節(jié)
情感社會學研究/30
一、情感社會學的發(fā)展歷史/31
二、情感社會學的研究現(xiàn)狀/33
三、情感社會學的未來趨勢/41
四、情感社會學的本土化與土生化/43
第二節(jié)
社會學視野下的艾滋病研究/46
一、艾滋病研究的國際化/46
二、艾滋病防治的本土發(fā)展/51
三、艾滋病人群的情感研究/55
第三節(jié)
本書的理論視角/58
一、情感社會學理論/58
二、主體建構的研究視角/66
第三章
獲得性需要缺陷綜合征/69
第一節(jié)
證明自我需要的缺失/72
一、核心自我的崩解/73
二、潛在身份的失能/76
三、角色身份的污名/80
第二節(jié)
獲益交換需要的缺乏/83
一、公平就醫(yī)被拒絕/83
二、身份信息被利用/88
第三節(jié)
群體歸屬需要的缺陷/91
一、初級生活圈的變遷/92
二、單位和社區(qū)的排斥/100
三、親朋與好友的疏離/104
第四節(jié)
信任需要的缺場/106
一、信任危機:預期行為帶來的失落/107
二、依賴困境:信任破裂引發(fā)的退出/110
第五節(jié)
真實需要的缺憾/113
一、與他者的共存/114
二、與污名的遭逢/117
第四章
獲得性期望不足綜合征/123
第一節(jié)
期望狀態(tài)的模糊性/127
一、角色選擇的無奈/128
二、地位獲得的迷茫/139
第二節(jié)
期望達成的局限性/151
一、新增范疇單元缺少同質性/152
二、普遍范疇阻礙清晰性/156
第五章
獲得性懲罰泛濫綜合征/161
第一節(jié)
體制領域的懲罰/164
一、意識形態(tài)的限制/164
二、符號媒介的排斥/168
第二節(jié)
分層系統(tǒng)的資本分配不均/176
一、布迪厄四種資本的盡失/177
二、情感資本的負積累/180
第六章
情感呈現(xiàn)/185
第一節(jié)
情感抑制的形成/190
一、失望悲傷的痛苦體驗/190
二、羞愧內疚的強化改變/191
第二節(jié)
負性情感的再轉化/196
一、置換與投射/196
二、升華和反向作用/198
第三節(jié)
情感的外指呈現(xiàn)/202
一、社團單元的憤而離場/203
二、范疇單元的怒而擴散/205
三、宏觀結構的持續(xù)惡化/207
第七章
情感調適:存有與呈現(xiàn)的動力機制/211
第一節(jié)
存有與呈現(xiàn)的應對視角/212
一、沖突與博弈/213
二、結構與功能/217
三、互動與系統(tǒng)/220
第二節(jié)
情感調適的社會效應/224
一、負性情感與社會變革/224
二、正性情感與社會結構/226
第三節(jié)
研究反思/230
參考文獻/232
后記/244