全書從患者的視角出發(fā)，介紹了腎臟的基礎(chǔ)知識、腎癌的診斷、腎癌的治療與康復(fù)，深入淺出地呈現(xiàn)了腎癌患者和家屬*為關(guān)心和*需要了解的知識。可為腎癌患者和家屬提供指導(dǎo)，也可作為希望了解腎癌的普通讀者的參考書。
本書由具有長期臨床經(jīng)驗(yàn)和科研積累的泌尿外科專家編寫，通過一問一答的形式，介紹了腎臟的基礎(chǔ)知識、腎癌的診斷、腎癌的治療與康復(fù)。全書圖文并茂，注重細(xì)節(jié)，實(shí)用性強(qiáng)，可為腎癌患者和家屬提供指導(dǎo)。
腎癌，又稱為腎細(xì)胞癌、腎腺癌，起源于泌尿小管上皮細(xì)胞，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，目前已位居世界十大癌癥之列。腎癌早期臨床癥狀不明顯，腫瘤往往需要通過臨床檢查才能被發(fā)現(xiàn)。早期腎癌經(jīng)過正規(guī)合理的治療，甚至可以達(dá)到治愈的效果。但患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀，病程往往已經(jīng)進(jìn)入中晚期，晚期腎癌嚴(yán)重威脅著患者生命健康。
隨著健康體檢的廣泛普及、醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，在腎癌診斷和治療的關(guān)鍵技術(shù)上都取得了重大突破，越來越多的腎癌都能夠及早地被發(fā)現(xiàn)并獲得積極有效的治療，甚至治愈、長期存活。然而在平時(shí)的臨床工作中，我們從每天接觸到的腎癌患者身上，能夠清晰地感受到他們對自身所患的疾病不解、懷疑，充滿憂慮、恐懼，這些負(fù)面的情緒給患者帶來了巨大的心理負(fù)擔(dān)，使他們喪失了治療疾病的信心，從而影響了患者身心健康及康復(fù)預(yù)后。又或是患者的家屬對癌字諱莫如深，故意向患者本人隱瞞病情，給醫(yī)患溝通帶來難以逾越的鴻溝，從而延誤了疾病治療的最佳時(shí)機(jī)。
同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)上還充斥著各種各樣的治療癌癥的虛假廣告，稍有不慎就給患者帶來人財(cái)兩空的結(jié)局。歸根結(jié)底，是因?yàn)榛颊呒凹覍賹δI癌疾病相關(guān)知識匱乏�；诖�，筆者深切地感受到開展腎癌科學(xué)普及工作的緊迫性。
本書積聚了筆者團(tuán)隊(duì)多年的腎癌臨床診治經(jīng)驗(yàn)和腎癌科學(xué)研究最新成果，用盡可能通俗易懂的語言和深入淺出的道理來描述腎癌發(fā)生、發(fā)展、檢查、治療的全過程。全書采用一問一答的形式，內(nèi)容緊貼臨床實(shí)際并經(jīng)過反復(fù)討論研究，想患者之所想，憂患者之所憂，精選臨床一線最常見和患者最關(guān)心的問題，并做出了科學(xué)、翔實(shí)、通俗的解答。同時(shí)，我們也提供了一些最為前沿的醫(yī)療技術(shù)及與疾病相關(guān)的治療進(jìn)展，幫助患者提高對抗癌癥的信心。希望通過我們的科普工作，讓更多的普通民眾了解腎癌，讓腎癌患者及家屬正確認(rèn)知腎癌，為腎癌患者在對抗腫瘤的道路上提供指引和幫助。
主編
2017年11月
王林輝：長征醫(yī)院泌尿外科主任，博導(dǎo)，教授。兼任亞洲男科協(xié)會副主席、中國醫(yī)師協(xié)會男科醫(yī)師分會副會長、中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會委員兼副干事長、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會腫瘤學(xué)組委員和上海市醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會委員兼秘書、中國醫(yī)促會泌尿生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常委、全軍泌尿外科專業(yè)委員會移植學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會上海分會器官移植�？莆瘑T會委員。
目錄
第一章 基礎(chǔ)知識 / 1
1. 腎臟是尿液的源頭 / 3
腎臟對人體有什么作用 / 3
腎臟在什么部位 / 4
腎臟顏值如何 / 5
2. 腎數(shù)目和大小異常 / 7
為什么有的患者只有一個腎 / 7
為什么有的患者一側(cè)有兩個腎 / 8
腎萎縮是怎么回事 / 8
腎臟體積為何會增大 / 9
3. 腎臟的生理功能 / 11
腎臟是如何生成尿液、排泄代謝廢物及人體毒素的 / 12
腎臟維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及酸堿平衡對人體有什么重要意義 / 13
腎臟如何調(diào)節(jié)血壓 / 14
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一 問 一 答 話 腎 癌
腎臟可以促進(jìn)造血、增強(qiáng)體質(zhì)，這是真的嗎 / 15
激活維生素 D、促進(jìn)鈣的利用是腎臟的功勞嗎 / 15
腎臟維持內(nèi)環(huán)境容量的穩(wěn)定在人體有什么重要表現(xiàn)嗎 / 16
4. 高血壓和腰痛不容忽視 / 18
得了腎性高血壓到底要不要緊 / 18
腰痛不全是腰椎的事，那還會是哪出了問題 / 20
5. 小便里學(xué)問大 / 22
尿量過多或過少是什么原因引起的 / 22
泡沫尿是怎么回事 / 24
腎臟和痛風(fēng)之間有什么關(guān)系 / 25
6. 中醫(yī)里所講的腎腎虛和西醫(yī)里的腎腎病，這些概念不能混 / 27
西醫(yī)的腎與中醫(yī)的腎是一回事嗎 / 27
腎切除以后要不要補(bǔ)腎 / 29
7. 腎癌的預(yù)防和早期治療 / 31
知己知彼，百戰(zhàn)不殆，應(yīng)對腎腫瘤，我們應(yīng)該知道些什么 / 31
腎癌的發(fā)病特點(diǎn)是怎么樣的 / 33
哪些不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致腎癌 / 34
8. 腎癌與男性、女性及兒童 / 37
兒童會患腎腫瘤嗎？兒童腎腫瘤有哪些特點(diǎn) / 37
男性為什么會更容易得腎癌 / 40
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3
目 錄
得了腎癌會影響夫妻生活嗎 / 40
9. 其他腎腫瘤和良性疾病 / 43
腎癌和腎盂癌是一回事嗎 / 43
腎錯構(gòu)瘤與腎癌一樣嗎？它是良性還是惡性 / 45
腎囊腫都是良性的嗎 / 46
腎多發(fā)囊腫和多囊腎是一回事嗎？有什么區(qū)別 / 48
聽說過血栓，癌栓又是怎么一回事 / 50
第二章 腎癌的診斷/ 53
1. 腎癌釋放的信號 / 55
尿里有血是腎癌襲來的信號嗎 / 55
腹部包塊是腎癌晚期的表現(xiàn)嗎 / 58
聽醫(yī)生講腰部酸脹痛，雖能忍受，但千萬別忍，要排除腎癌，有這么
嚴(yán)重嗎 / 59
發(fā)熱和血壓高也是腎癌的表現(xiàn)嗎 / 60
醫(yī)生講的咳嗽又咳血，千萬要當(dāng)心！腎癌肺轉(zhuǎn)移，危及患者命是怎
么回事 / 61
2. 先來醫(yī)院查個尿，方便簡單作用大 / 62
白細(xì)胞異常是提示尿路感染嗎 / 62
紅細(xì)胞異常的原因到底有哪些 / 64
尿蛋白預(yù)示著腎臟哪些疾病 / 65
尿路感染是由什么引起的 / 65
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4
一 問 一 答 話 腎 癌
3. 再來醫(yī)院查個血，有些指標(biāo)異常提示腎癌的悄然臨近 / 67
血沉是個什么檢查 / 67
血鈣增高是好事嗎 / 68
腎癌會促使紅細(xì)胞增多嗎 / 69
腎癌不光影響腎功能，還會影響肝功能嗎 / 69
有沒有早期診斷腎癌的血液學(xué)標(biāo)記物 / 70
4. 其他器官的信號會提示腎癌已經(jīng)悄然而至 / 72
陰囊上的大蚯蚓是什么病 / 72
腫瘤不怕遠(yuǎn)征難，千變?nèi)f化有表現(xiàn)說的是腫瘤的什么征象 / 73
天下癌癥一般黑，癌癌相護(hù)何時(shí)了是指什么癌癥 / 74
腎癌診斷困難嗎 / 75
5. 拍個片子做一下B 超這些方法不可少 / 77
便宜、快捷、無輻射的檢查是什么 / 77
診斷腎癌逐層掃描、層次清晰的檢查是什么 / 78
成像清晰、無輻射的檢查手段是什么 / 80
超聲還有升級版 / 80
對于腎癌的診斷，功能性檢查是什么 / 82
良惡難辨時(shí)，我們會束手無策嗎 / 82
6. 腎癌的輕重早晚 / 84
怎么判斷腎癌到底嚴(yán)重不嚴(yán)重 / 84
如何評判腎癌的嚴(yán)重程度 / 86
我們?nèi)粘Ｕf的癌癥早期和晚期就來源于醫(yī)學(xué)上的TNM 分
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5
目 錄
期嗎 / 88
說完分期，說分級，這些條條框框如何定腫瘤 / 89
腫瘤病理分型是什么 / 92
家人得了腎癌，我有必要進(jìn)行腎癌篩查嗎 / 92
/ 97第三章 腎癌的治療與康復(fù)
1. 腎癌從哪里來，到哪里去/ 99
腎癌是怎么長出來的 / 99
腎癌應(yīng)該如何治療 / 101
腎包膜、腎筋膜，傻傻分不清 / 104
2. 晚期腎癌和轉(zhuǎn)移 / 106
什么是局部進(jìn)展期腎癌 / 106
晚期腎癌治療的方案有哪些 / 108
3. 轉(zhuǎn)移性腎癌的治療和預(yù)后 / 114
什么是癌栓？為什么取出癌栓的手術(shù)難度這么高 / 114
轉(zhuǎn)移性腎癌患者的預(yù)后怎么樣 / 119
化療是轉(zhuǎn)移性腎癌的選項(xiàng)嗎 / 120
沒有根治的機(jī)會，是否仍要手術(shù)切除患腫瘤的腎臟 / 121
4. 腎癌的進(jìn)展和診斷 / 125
為什么患者的病情進(jìn)展是因人而異 / 125
腫瘤轉(zhuǎn)移的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么 / 127
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一 問 一 答 話 腎 癌
5. 腎癌免疫治療知多少 / 129
生物靶向治療和免疫治療在腎癌治療中的地位如何 / 129
免疫治療常見的副作用該如何處理 / 131
6. 靶向治療的那些事 / 137
晚期腎癌的靶向治療方案有哪些 / 137
腎癌靶向治療的適應(yīng)證有哪些 / 141
腎癌靶向治療的藥物有哪些副作用 / 144
7. 腎癌患者的康復(fù)指導(dǎo) / 148
腎癌術(shù)后患者需要休息多久才可以上班 / 149
腎癌術(shù)后患者的傷口要如何護(hù)理 / 150
腎癌術(shù)后合并腎功能不全的患者有哪些注意事項(xiàng) / 151
腎癌根治術(shù)后只有一側(cè)腎臟，每日飲水量受限制嗎？多喝水會不會增加
腎臟負(fù)擔(dān) / 152
腎癌患者如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？術(shù)后患者在什么時(shí)間可以進(jìn)行哪些活動 / 153
保腎術(shù)后或腎癌根治術(shù)后，應(yīng)避免或少用哪些損害腎功能的藥物 / 154
腎癌行保腎手術(shù)或者腎切除術(shù)的患者如何隨訪 / 154
腎全切、腎部分切除術(shù)后患者的日常起居生活需要注意些什么 / 155
腎癌術(shù)后患者該怎么飲食？吃哪些食物好？有忌口嗎 / 156
對腎癌晚期患者，家庭護(hù)理中有哪些注意事項(xiàng) / 157
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