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　　《中醫(yī)藥古籍珍善本點校叢書：靈蘭社稿》：

　　治法

　　剛痓屬表，口噤不得語，氣上沖胸，及兼前癥，無汗，葛根湯。柔痓屬表，身體強幾幾，然兼前癥，有汗，桂枝湯加干姜。剛痓屬里，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必蚧齒，大承氣湯。風寒濕熱閉結于里而作，火熱燥而筋攣。海藏治剛痙，用神術湯加麻黃、羌活，柔痙用白術湯，加桂枝、黃芪，熱而在表加黃芩，寒而在表加附子，熱而在里大黃，寒而在里干姜、良姜，加附子。若兼厥逆者，皆屬陰寒。陰癥發(fā)痤，厥逆筋急，汗出項強，頭搖口噤，宜附子散、桂心白術湯。

　　內傷疰，多因風熱與氣血之虛。若肝火，宜加味逍遙散、小柴胡、鉤藤，肝肺虛熱，補中益氣、加味歸脾，腎虛六味丸。產(chǎn)后汗多，中風變痙，小續(xù)命湯、舉鄉(xiāng)大為散，大豆柴胡湯，脈浮弦，表實有力宜之。如氣血大虛，不宜過發(fā)，用防風當歸散為妙。新甫云：產(chǎn)后痙由亡血過多，筋無所養(yǎng)，與傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄，皆敗癥也，急以十全大補湯加附子。

　　《金匱》云：病者身熱足寒，頸項強急惡寒，時頭熱面赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痓病也�！痘钊藭�》云：癥似傷寒，惟脈沉遲弦細，而項背反張為異耳。太陽病發(fā)熱無汗，反惡寒，名日剛瘞。太陽病發(fā)熱汗出而不惡寒者，名日柔痙。太陽病其癥備，身體強幾幾，然脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯。太陽病無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛瘞，葛根湯。剛痓為病，口噤，臥不著席，腳攣急，必齡齒，可與大承氣湯。陽明總宗筋，以風濕熱之邪人于胃中，津液不行，宗筋無所養(yǎng)，故急。非審是實是邪，不可輕下。海藏云：發(fā)汗太多，因致痓。如《金匱》所論，身熱足寒，口噤背張者，太陽痙也。若頭低視下，手足相引，肘膝相構，陽明痙也。若一目或左右斜視，并一手一足搐搦者，少陽疰也。如仲景法，可使立已�！稖世K》云：剛痓者，為中風發(fā)熱，重感于寒而得之。是外郁者，熱因郁則愈甚，甚則熱兼燥化而無汗，血氣不得宣通，大小筋俱受害而強直，故日剛痓也。柔痙者，為太陽發(fā)熱，重感于濕而得之�！秲冉�(jīng)》所謂：諸痙項強，皆屬于濕。又謂：因于濕，首如裹，腰似折，項似拔。又日：濕熱不攘，大筋續(xù)短，小筋弛長，續(xù)短為拘，弛長為痿。肺移熱于腎，傳為柔痙是也。濕勝則汗出，未便是表虛。又濕過極，反兼風化制之。兼化者，虛象而實非風也。仲景剛痓葛根湯，有麻黃，柔痓脈沉遲，桂枝加葛根湯�！督饏T》不加葛根，加瓜蔞根。海藏治剛痙解利無汗，神術湯加羌活、麻黃，治柔痙解利有汗，白術湯加黃芪、桂。熱而在表，加黃芩，寒而在表，加桂枝、黃芪、附子，熱而在里，加大黃，寒而在里，加干姜、附子。丹溪謂：挾痰火，宜人參、竹瀝，不可用風藥，子和有吐風痰愈者。《內經(jīng)》有謂：太陽所至為寢汗痙，陽明、少陽厥逆發(fā)嘔.喉痹癥者，乃是人之六經(jīng)風、寒、濕、熱、燥、火之氣有相盛衰，亦變而為痓。茍只從外感以散邪，則氣耗血損而殆矣。薛氏日：痙病多由風，然因傷寒汗下過度，與產(chǎn)婦（續(xù)命湯）亡血過多，潰瘍膿血大泄，寒濕乘虛而感，皆從太陽經(jīng)治，皆敗癥也。急以十全大補湯，不應，易加附子，緩則不救。

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