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目錄
第一章 消化道腫瘤的基礎(chǔ)知識(shí)
消化系統(tǒng)是由哪些部分組成的？ 1
食管有哪些狹窄部位？ 1
消化道腫瘤常見(jiàn)的癥狀有哪些？ 1
中國(guó)消化道腫瘤的發(fā)病情況是怎樣的？ 1
腫瘤的發(fā)生與哪些因素相關(guān)？ 2
消化道腫瘤的治療方法有哪些？ 2
什么是精準(zhǔn)醫(yī)療？ 3
何為細(xì)胞周期非特異性、特異性藥物？ 4
合理使用化學(xué)治療藥物的原則有哪些？ 4
如何選擇消化道腫瘤患者化學(xué)治療方案？ 5
腫瘤TNM分期分別代表什么? 5
消化道腫瘤治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 5
什么是腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)？ 6
消化道腫瘤常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物有哪些？ 6
如何聯(lián)合應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物？ 6
什么是食管癌？ 7
什么是胃癌？ 7
什么是結(jié)直腸癌？ 8
什么是遺傳性大腸癌？ 9
什么是胰腺癌？ 9
什么是肝癌？ 10
什么是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤？ 10
大腸癌的發(fā)生與哪些因素有關(guān) 11
直腸癌的臨床表現(xiàn)有哪些？ 11
第二章 消化道腫瘤的診斷
什么是胃腸鋇劑造影檢查? 12
什么是B超檢查？ 12
什么是CT檢查？ 13
什么是PET-CT檢查？ 13
什么是超聲介入診斷？ 13
消化道腫瘤檢查使用的內(nèi)鏡有哪些？ 14
什么是超聲內(nèi)鏡檢查？ 14
胃鏡檢查前后如何護(hù)理？ 14
腸鏡檢查前后如何護(hù)理? 15
消化道腫瘤檢查方法有哪些？ 15
第三章 外科治療的護(hù)理
腫瘤外科手術(shù)治療的原則有哪些？ 17
腫瘤外科手術(shù)治療的方法有哪些？ 17
外科手術(shù)根治度分為哪3級(jí)？ 17
如何防止術(shù)中腫瘤細(xì)胞局部種植？ 18
消化道腫瘤手術(shù)如何護(hù)理？ 18
手術(shù)后胃腸減壓如何護(hù)理？ 19
為什么患者術(shù)后要早期下床活動(dòng)？ 19
食管癌的轉(zhuǎn)移方式有哪幾種？ 19
食管癌的手術(shù)方式有哪些？ 20
如何護(hù)理食管癌手術(shù)患者？ 20
如何護(hù)理食管癌術(shù)后吻合口瘺？ 21
結(jié)腸代食管術(shù)后如何護(hù)理？ 22
胃癌的危險(xiǎn)因素有哪些？ 22
胃癌的主要臨床表現(xiàn)有哪些？ 22
胃癌診斷的主要方法有哪些？ 23
臨床內(nèi)鏡下進(jìn)展期胃癌常用什么分類(lèi)方法？ 23
如何預(yù)防乳糜胸的發(fā)生？ 24
進(jìn)展期胃癌的根治術(shù)有哪幾種術(shù)式？ 24
Billroth Ⅰ式與Billroth Ⅱ式吻合術(shù)有何優(yōu)缺點(diǎn)？ 24
胃姑息性手術(shù)有哪幾類(lèi)？ 25
進(jìn)展期胃癌姑息手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？ 25
胃癌術(shù)后如何護(hù)理？ 25
胃癌術(shù)后為什么要進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持？ 26
胃腸造瘺術(shù)后如何護(hù)理？ 27
如何護(hù)理早期傾倒綜合征？ 27
如何護(hù)理胃排空障礙？ 27
如何觀察胃癌術(shù)后出血？ 28
如何觀察胃根治術(shù)后吻合口破裂或瘺？ 28
原發(fā)性肝癌的手術(shù)方式是什么？ 29
如何護(hù)理肝癌術(shù)后出血？ 29
肝動(dòng)脈化學(xué)治療栓塞術(shù)中、術(shù)后如何護(hù)理？ 29
經(jīng)皮肝膽引流術(shù)后留置引流管如何護(hù)理？ 30
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)如何護(hù)理？ 30
什么是壺腹周?chē)�癌、膽囊癌、膽管癌�?31
如何觀察膽瘺、胰瘺？ 31
直腸癌手術(shù)方式有哪幾種？ 31
大腸癌術(shù)前如何進(jìn)行腸道準(zhǔn)備？ 32
什么是腸瘺？ 32
如何護(hù)理腸瘺的患者？ 32
如何護(hù)理腸瘺行腹腔灌洗？ 33
如何對(duì)大腸癌術(shù)后造口患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？ 34
結(jié)腸癌術(shù)后如何護(hù)理？ 34
為什么結(jié)腸癌術(shù)后結(jié)腸造口易發(fā)生狹窄？ 34
如何選擇與安放人工肛門(mén)袋？ 34
如何護(hù)理術(shù)后留置尿管的患者？ 34
什么是胃腸腫瘤造瘺口？ 35
如何護(hù)理腸造瘺口的患者？ 35
造瘺口常見(jiàn)并發(fā)癥如何護(hù)理？ 36
如何護(hù)理胃造瘺口并發(fā)癥的患者？ 38
如何護(hù)理胃造瘺管的患者？ 39
如何護(hù)理造瘺口周?chē)�皮膚？ 39
腸造口患者的健康指導(dǎo)有哪些？ 40
胰島素瘤術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？ 40
第四章 化學(xué)治療的護(hù)理
化學(xué)治療有哪些分類(lèi)？ 41
消化道腫瘤常用的化學(xué)治療方案有哪些？ 41
消化道腫瘤化學(xué)治療的禁忌證有哪些？ 42
臨床化學(xué)治療安全給藥有哪些規(guī)范與制度？ 42
化學(xué)治療時(shí)腫瘤專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)具備哪些素質(zhì)？ 42
化學(xué)治療藥物靜脈給藥要注意哪些問(wèn)題？ 43
化學(xué)治療選擇靜脈的原則是什么？ 44
給藥前選擇血管時(shí)應(yīng)做哪些評(píng)估？ 44
臨床常用發(fā)皰類(lèi)藥物與刺激性藥物有哪些？ 44
臨床常用化學(xué)治療藥物有哪些注意事項(xiàng)？ 45
消化道腫瘤化學(xué)治療藥物的不良反應(yīng)有哪些？ 46
什么是惡心、嘔吐？ 46
消化道腫瘤常用的化學(xué)治療藥物有哪些潛在致吐性？ 47
針對(duì)化學(xué)治療引起嘔吐反應(yīng)的藥物有哪些？ 47
化學(xué)治療藥物引起嘔吐的治療原則是什么？ 48
化學(xué)治療藥物引起的急性嘔吐預(yù)防處理原則有哪些 ？ 48
如何護(hù)理化學(xué)治療引起的惡心、嘔吐？ 48
化學(xué)治療期間如何進(jìn)行飲食指導(dǎo) ？ 49
如何護(hù)理化學(xué)治療引起的腹瀉？ 49
如何觀察抗腫瘤藥物的心血管毒性？ 50
如何護(hù)理化學(xué)治療藥物引起的口腔黏膜炎？ 51
如何護(hù)理化學(xué)治療引起的中性粒細(xì)胞減少癥？ 51
如何護(hù)理保護(hù)性隔離患者？ 52
如何護(hù)理化學(xué)治療導(dǎo)致的血小板減少癥？ 53
如何護(hù)理間質(zhì)性肺疾病的患者？ 53
如何護(hù)理化學(xué)治療導(dǎo)致的藥物性肝損傷的患者？ 53
如何護(hù)理化學(xué)治療導(dǎo)致的脫發(fā)？ 54
如何護(hù)理化學(xué)性靜脈炎的患者？ 54
如何護(hù)理化學(xué)治療藥物外滲的患者？ 54
伊立替康應(yīng)用中護(hù)理上有哪些注意事項(xiàng)？ 55
如何觀察伊立替康導(dǎo)致的腹瀉？ 56
如何處理膽堿能綜合征？ 56
奧沙利鉑臨床應(yīng)用中如何護(hù)理？ 56
如何護(hù)理奧沙利鉑引起的神經(jīng)毒性？ 57
如何護(hù)理紫衫醇發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)？ 58
紫杉醇的應(yīng)用中有哪些注意事項(xiàng)？ 58
如何護(hù)理氟尿嘧啶引起的化學(xué)性黏膜炎？ 58
吉西他濱的應(yīng)用有哪些注意事項(xiàng)？ 59
卡培他濱的應(yīng)用有哪些注意事項(xiàng)？ 59
順鉑的應(yīng)用有哪些注意事項(xiàng)？ 59
第五章 放射治療的護(hù)理
什么是放射治療？ 60
什么是術(shù)中放射治療？ 61
什么是近距離放射治療和放射治療的后裝技術(shù)？ 61
什么是三維適形放射治療？ 61
什么是調(diào)強(qiáng)適形放射治療？ 61
如何護(hù)理放射治療患者？ 62
放射治療需要多長(zhǎng)時(shí)間？ 62
放射治療的不良反應(yīng)有哪些？ 63
放射治療前為什么要在皮膚上畫(huà)標(biāo)記線(xiàn)？ 63
放射治療有哪些不良反應(yīng)？ 63
為什么直腸癌放射治療后會(huì)出現(xiàn)血尿？ 64
放射性皮炎早期表現(xiàn)有哪些？ 64
皮膚的放射反應(yīng)有哪些？ 64
放射治療期間如何保護(hù)皮膚？ 64
什么是放射性食管炎？ 65
如何護(hù)理放射性食管炎? 65
放射治療期間為什么每周要查一次血象？ 66
如何護(hù)理白細(xì)胞減少？ 67
如何護(hù)理放射性直腸炎？ 67
如何護(hù)理胃癌放射治療患者？ 67
肝部腫瘤放射治療有哪些注意事項(xiàng)？ 68
骨轉(zhuǎn)移癌放射治療時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？ 68
如何護(hù)理腦部放射治療引起的顱內(nèi)壓增高？ 69
膽囊癌放射治療有哪幾種？ 69
如何護(hù)理膽囊癌放射治療的患者？ 69
第六章 分子靶向治療與免疫治療的護(hù)理
什么是腫瘤分子靶向治療？ 71
腫瘤信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路有哪些？ 71
分子靶向藥物如何分類(lèi)？ 71
靶向治療藥物與傳統(tǒng)化學(xué)治療藥物有哪些區(qū)別？ 72
用于消化系統(tǒng)腫瘤的靶向藥物有哪些？ 72
輸液反應(yīng)常見(jiàn)于哪些靶向藥物？ 72
如何護(hù)理輸液反應(yīng)？ 73
皮膚不良反應(yīng)常見(jiàn)于哪些靶向藥物？ 73
靶向藥物所致皮疹的臨床特征有哪些？ 73
什么是手足綜合征？ 74
手足綜合征與痤瘡樣皮疹如何分級(jí)？ 74
如何護(hù)理靶向藥物所致的皮疹？ 75
如何對(duì)皮膚不良反應(yīng)的患者進(jìn)行健康教育？ 75
如何護(hù)理靶向治療所致的心臟毒性？ 75
如何護(hù)理靶向治療所致的高血壓？ 76
如何護(hù)理靶向治療所致的出血？ 76
如何護(hù)理靶向治療所致的血栓？ 77
如何護(hù)理靶向治療所致的腹瀉？ 77
如何護(hù)理靶向治療所致的口腔黏膜炎？ 77
如何護(hù)理靶向治療所致的呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)？ 78
靶向藥物為何要避免與葡萄柚、西柚等同服？ 78
如何護(hù)理伊馬替尼所致的毒性反應(yīng)？ 78
如何護(hù)理索拉非尼引起的手足綜合征？ 79
如何應(yīng)用曲妥珠單抗？ 79
如何應(yīng)用西妥昔單抗？ 79
如何應(yīng)用貝伐單抗？ 81
如何應(yīng)用尼妥珠單抗？ 81
什么是腫瘤的免疫治療？ 82
什么是細(xì)胞免疫療法？ 82
腫瘤免疫治療如何分類(lèi)？ 82
如何儲(chǔ)存與使用Nivolumab？ 83
免疫治療藥物有哪些不良反應(yīng)？ 83
如何護(hù)理Nivolumab引起的輸液反應(yīng)？ 83
如何護(hù)理免疫相關(guān)性肺毒性？ 84
如何護(hù)理免疫相關(guān)性肝毒性？ 84
第七章 微創(chuàng)治療的護(hù)理
什么是腫瘤的綜合治療？ 86
什么是腫瘤微創(chuàng)治療？ 86
什么是腫瘤的介入治療？ 86
肝癌的介入治療方法有哪些？ 87
TACE術(shù)常用哪些化學(xué)治療藥和栓塞藥？ 87
如何護(hù)理肝癌介入治療？ 88
什么是經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)？ 89
如何護(hù)理經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)？ 89
什么是肝臟的射頻消融治療？ 90
如何護(hù)理內(nèi)鏡下食管癌金屬支架置入術(shù)？ 90
食管狹窄擴(kuò)張術(shù)后如何護(hù)理？ 91
如何護(hù)理內(nèi)鏡下早期癌黏膜切除術(shù)？ 92
什么是經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)？ 92
胃造瘺術(shù)后如何護(hù)理？ 93
什么是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)？ 94
經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)后如何護(hù)理？ 94
什么是熱灌注療法？ 96
如何護(hù)理熱灌注治療？ 96
第八章 消化道腫瘤癥狀護(hù)理惡心、嘔吐如何護(hù)理？ 98
如何護(hù)理癌因性疲乏？ 99
腫瘤患者便秘的原因有哪些？ 99
如何護(hù)理便秘的腫瘤患者？ 100
消化道腫瘤患者腹瀉的原因有哪些？ 100
如何護(hù)理腫瘤相關(guān)性腹瀉？ 101
如何護(hù)理惡性腹水患者？ 101
如何護(hù)理腫瘤性呃逆？ 102
腫瘤患者味覺(jué)改變的因素有哪些？ 103
如何護(hù)理味覺(jué)改變的患者？ 103
如何護(hù)理腫瘤熱的患者？ 103
什么是腫瘤相關(guān)性口腔黏膜炎? 104
口腔炎的預(yù)防及護(hù)理措施有哪些？ 104
如何護(hù)理導(dǎo)管相關(guān)性血栓？ 104
什么是腫瘤急癥？ 104
發(fā)生肺栓塞如何護(hù)理？ 105
什么是腫瘤患者高鈣血癥? 105
如何護(hù)理腫瘤患者低鈉血癥？ 106
如何處理腫瘤患者爆發(fā)痛？ 106
如何護(hù)理消化道大出血的患者？ 107
如何處理急性消化道穿孔的患者？ 107
如何護(hù)理肝癌破裂出血的患者？ 107
顱內(nèi)高壓的急診處理有哪些？ 108
如何護(hù)理顱內(nèi)高壓的患者？ 108
如何護(hù)理急性喉頭水腫的患者？ 108
如何護(hù)理氣管瘺的患者？ 109
如何護(hù)理靜脈炎的患者？ 109
晚期消化腫瘤患者的權(quán)利有哪些？ 109
第九章 消化道腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持什么是營(yíng)養(yǎng)不良？ 110
消化道腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生情況如何？ 110
腫瘤患者為什么會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良？ 110
營(yíng)養(yǎng)支持治療有哪些影響？ 111
營(yíng)養(yǎng)支持治療會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)嗎？ 111
如何評(píng)估腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況？ 111
哪些腫瘤患者需要營(yíng)養(yǎng)治療？ 112
什么是營(yíng)養(yǎng)支持治療？ 112
三大營(yíng)養(yǎng)素有什么作用？ 112
什么是腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)？ 113
如何護(hù)理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)引起的不良反應(yīng)？ 115
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)兩者哪個(gè)更好？ 116
全靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制有什么注意事項(xiàng)？ 117
全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)如何補(bǔ)充水和電解質(zhì)？ 117
低鉀血癥時(shí)如何補(bǔ)鉀？ 117
靜脈泵鉀有哪些注意事項(xiàng)？ 118
高鉀血癥的治療原則是什么？ 118
終末期惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持中如何進(jìn)行監(jiān)測(cè)？ 119
腫瘤患者的膳食原則有哪些？ 119
如何做好化學(xué)治療患者的飲食護(hù)理？ 119
如何做好放射治療患者的營(yíng)養(yǎng)管理？ 121
腫瘤患者何時(shí)停止?fàn)I養(yǎng)治療？ 121
參考文獻(xiàn) 122