當(dāng)吸煙成為人們的嗜好,也不過(guò)才400多年歷史。但煙草傳播飛快,1565年從法國(guó)傳入德國(guó),接著傳入俄、日、英、印尼、印度及菲律賓等地。17世紀(jì)以后,吸煙之風(fēng)傳遍了全世界。煙草傳入我國(guó),大約在明朝萬(wàn)歷年間(1573-1620),由菲律賓的呂宋島傳入廈門(mén),所以當(dāng)時(shí)叫它為呂宋煙。種植最早的是漳州。但也有人認(rèn)為是先傳入臺(tái)灣,再傳入漳州、泉州。李時(shí)珍《本草綱目》(1590年)中沒(méi)有煙草的記載,但趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》(1755年)中把煙草歸入火部,并引張景岳《景岳全書(shū)》謂煙草味辛氣溫,性微熱……此物自古未聞,近自我明萬(wàn)歷時(shí),出于閩廣之間,自后吳楚地土皆種植之。吸煙時(shí),煙氣能醉人,用時(shí)微吸一二口,若多吸,令勸醉倒,須開(kāi)喉長(zhǎng)吸,咽下令其直到三焦。其氣上行,則溫心、肺,下行則溫肝、脾、腎。
與我國(guó)中醫(yī)利用煙草治病一樣,歐洲如同電影《國(guó)王的演講》中所描述,一些醫(yī)生也認(rèn)為煙草是緩解咽喉不適的良藥。二戰(zhàn)結(jié)束前,肺癌已經(jīng)成為僅次于戰(zhàn)爭(zhēng)的人類(lèi)殺手。即使青霉素的發(fā)明已經(jīng)有效降低了肺結(jié)核病人數(shù)量,但醫(yī)院里胸悶、氣短進(jìn)而咳血的病人仍在持續(xù)不斷增加。當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界對(duì)于肺癌的誘因具有巨大分歧,大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為空氣污染才是主要因素。1949年,RichardDoll和BradfordHill合作進(jìn)行了一項(xiàng)病例對(duì)照研究,通過(guò)對(duì)癌癥患者吸煙史的調(diào)查,他們宣布吸煙和肺癌之間有關(guān)聯(lián)。其后20多年,他們進(jìn)行的隊(duì)列研究進(jìn)一步加強(qiáng)了這一結(jié)論因果關(guān)系。他們的成果第一次向全世界揭露了煙草的邪惡嘴臉,讓它從良藥淪為毒品,并為控?zé)熜袆?dòng)提供科學(xué)依據(jù)。不但統(tǒng)計(jì)結(jié)果震驚當(dāng)時(shí)流行病學(xué)界,統(tǒng)計(jì)方法也成為流行病學(xué)經(jīng)典理論之一。RichardDoll本人也因此戒掉了香煙。
1992年WHO發(fā)表的《維多利亞宣言》：健康是金,如果一個(gè)人失去了健康,那么他原來(lái)所擁有的和正在創(chuàng)造即將擁有的統(tǒng)統(tǒng)為零！這座健康之橋有四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。中國(guó)正在全面邁向?qū)崿F(xiàn)小康社會(huì)路上,隨著人們生活改善,越來(lái)越多的人關(guān)注健康,電視養(yǎng)生節(jié)目火爆�，F(xiàn)實(shí)中,卻是不少人邊吸著煙,邊吃著大把保健藥品�！�2015年中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告》顯示,中國(guó)15歲及以上成人現(xiàn)在吸煙率為27.7%,其中男性為52.1%,女性為2.7%。按照2014年底全國(guó)人口數(shù)據(jù)進(jìn)行推算,中國(guó)15歲及以上現(xiàn)在吸煙者為3.16億。因此,在中國(guó)實(shí)施全面加強(qiáng)控?zé)熜袆?dòng)迫在眉睫。著名心血管病專(zhuān)家胡大一教授,作為國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展冠心病支架介入治療專(zhuān)家,在經(jīng)治成千上萬(wàn)例病人之后,開(kāi)始大力呼吁控?zé)�。名醫(yī)再牛,治療病人有限。而控?zé)煶晒?則可以拯救數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人們。這也是本書(shū)編撰的主旨。
全書(shū)分為煙草概述、煙草危害、控?zé)熑糠帧５谝徊糠謴臒煵莸钠鹪�、化學(xué)成分、流行現(xiàn)狀、成癮性等多方面介紹,提及煙草與藥物、飲酒協(xié)同作用和第三手煙概念；第二部分在介紹煙草危害時(shí),除了老百姓都知道的與吸煙有關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病外,還側(cè)重講述了知曉率不高的煙草危害,比如心血管系統(tǒng)疾病如高血壓、高血脂、冠心病、心律失常等,這是本書(shū)一大亮點(diǎn)；第三部分則是在控?zé)煭h(huán)節(jié),從政府宏觀(guān)層面,到綜合措施如戒煙藥物、心理行為、預(yù)防復(fù)吸、科普教育,最后醫(yī)務(wù)人員參與戒煙的重要性幾個(gè)方面論述,將控?zé)熜袆?dòng)變得具體化,有較強(qiáng)的可操作性。
整本書(shū)深入淺出,不但有各種通俗內(nèi)容介紹,也有一些疾病機(jī)制探討。本書(shū)適合普通民眾、控?zé)煿ぷ髡�、科普人員、疾控中心、臨床醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生等閱讀。書(shū)中如有不完善之處,請(qǐng)及時(shí)向編者指出。
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