中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院疼痛科疾病病例精解
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目前醫(yī)學界已經(jīng)意識到疼痛是人體五大生命體征之一,并且給予了越來越多的重視,2007年衛(wèi)生部227號文件發(fā)布:中國二級(以上)醫(yī)療機構里增加一級診療科目“疼痛科”,代碼“27”,司慢性疼痛診療,使疼痛科名正言順的成為一級臨床科室。慢性疼痛給無數(shù)患者帶來生理和心理上的困擾,但是似乎并未得到足夠的重視,無論患者還是醫(yī)者,缺乏對慢性疼痛成因的探究精神和控制慢性疼痛的臨床意識,疼痛科的成立,使患者有了傾訴之地,困擾自身的疼痛有了解救之法,也使廣大醫(yī)護工作者更為重視醫(yī)療這一以人為本的神圣職業(yè)除病去痛的基本初衷。疼痛學科的發(fā)展壯大,離不開老一輩開創(chuàng)者的辛勤付出,以韓濟生院士為代表的諸多著名學者已經(jīng)編纂了許多高水平的疼痛學著作,為今后疼痛學科的發(fā)展壯大起到了至關重要的奠基作用。如今,許許多多的醫(yī)護工作者已經(jīng)深入投身到疼痛科的臨床工作中,在實際的工作中,往往在前人總結的經(jīng)驗中加入自己的積極思考,同時也在原有理論中探索出新的觀點,從而為以后的臨床工作提供新的思路。恰在這樣的契機下,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院疼痛科在臨床工作的開展中,積極拓寬治療領域,學習國內(nèi)外高新技術,并十分注重與國內(nèi)外著名專家的交流學習,認真對待每一位疼痛患者,積極思考總結,對疼痛科傳統(tǒng)技術精益求精,并且謹慎大膽地開展高新技術,獲得了國內(nèi)外廣大同仁的好評。本書涵蓋了疼痛科常見病例、典型病例和罕見病例的診斷和治療,匯集了多位工作在臨床一線醫(yī)生深入細致的分析和探討,同時多位擁有豐富臨床經(jīng)驗的專家對疾病進行了點評。本書所列病例皆為中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院疼痛科收治的患者,應用的治療技術絕大多數(shù)均為CT引導下的操作,目前我科每年CT引導下的疼痛治療例數(shù)已超2000例,堪稱科室特色之一。另外,我科在神經(jīng)調(diào)控技術方面做了大量的臨床工作,包括高電壓長時程脈沖射頻術和脊髓電刺激術、外周電刺激術,積累了豐富的經(jīng)驗,取得了很好的治療效果,堪稱科室特色之二,這些在本書中都有體現(xiàn)。希望能為廣大讀者在臨床工作中提供幫助。當然,因為本套叢書的特點,本書為中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院疼痛科單一科室撰寫,難免有所局限與不足,真誠地希望能夠得到各位讀者的批評指正。
宋濤,教授,博士生導師,主任醫(yī)師,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院疼痛科主任。1991年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學日文醫(yī)學班,2000年留學于日本香川大學醫(yī)學部,2005年獲得日本香川大學大學院醫(yī)學博士學位。2011年創(chuàng)立中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院疼痛科,任疼痛科主任。2010年獲得遼寧省科學技術進步獎三等獎,2017年榮獲遼寧省衛(wèi)生和計劃生育委員會授予的首屆“遼寧青年名醫(yī)”稱號。目前任職遼寧省醫(yī)學會疼痛學分會主任委員、中華醫(yī)學會疼痛學分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會委員、中華醫(yī)學會麻醉學分會疼痛學組委員、中國中西醫(yī)結合學會疼痛學專業(yè)委員會神經(jīng)調(diào)控專家委員會副主任委員、中華醫(yī)學會疼痛學分會神經(jīng)病理性疼痛學組副組長,以及《中國疼痛醫(yī)學雜志》《實用疼痛學雜志》《中華實用診斷與治療雜志》《中國醫(yī)科大學學報》《大連醫(yī)科大學學報》《實用藥物與臨床》等雜志編委。承擔國家及省部級科研項目6項,發(fā)表SCI論文11篇,核心期刊論文數(shù)十篇,參編十余本疼痛學教材或著作。已培養(yǎng)數(shù)十名優(yōu)秀博士和碩士研究生。
目錄頭面部疼痛001 CT引導半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一例002 CT引導高電壓長時程雙極脈沖射頻術治療原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛一例003 CT引導蝶腭神經(jīng)節(jié)高電壓長時程脈沖射頻術治療叢集性頭痛一例004 CT引導寰樞外側關節(jié)注射治療寰樞關節(jié)半脫位引起的頭面痛一例005 CT引導高電壓長時程脈沖射頻術治療頸源性頭痛一例頸肩部疼痛006 CT引導頸椎間孔注射術治療頸椎間盤突出癥一例007 CT引導頸脊神經(jīng)后支射頻熱凝術治療頑固性頭痛一例胸背部疼痛008 CT引導胸脊神經(jīng)射頻熱凝術治療胸椎壓縮骨折引起的胸背痛一例009 CT引導胸脊神經(jīng)射頻熱凝術治療腫瘤胸椎轉移引起的肋間神經(jīng)痛一例010 CT引導胸椎小關節(jié)紊亂綜合征的介入治療一例011 CT引導胸交感神經(jīng)毀損術治療交感維持性胸痛一例會陰區(qū)及肛周疼痛012 CT引導奇神經(jīng)節(jié)毀損術治療非癌性肛周痛一例013 CT引導高電壓長時程雙極脈沖射頻術治療陰部神經(jīng)痛一例014 脊髓電刺激術治療陰部神經(jīng)痛一例神經(jīng)病理性疼痛015 CT引導高電壓長時程雙極脈沖射頻術治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛一例016 短時程脊髓電刺激術治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛一例017 短時程眶上神經(jīng)電刺激術治療三叉神經(jīng)第Ⅰ支帶狀皰疹性神經(jīng)痛一例018 CT引導星狀神經(jīng)節(jié)高電壓長時程脈沖射頻術治療中樞痛一例019 CT引導腰交感神經(jīng)毀損術治療中樞痛一例020 脊髓電刺激術治療糖尿病周圍神經(jīng)病變一例021 短時程脊髓電刺激術治療復雜性區(qū)域疼痛綜合征一例022 脊髓電刺激術治療截癱后下肢疼痛一例023 CT引導背根神經(jīng)節(jié)高電壓長時程雙極脈沖射頻術治療開胸術后疼痛綜合征一例024 脊髓電刺激術治療開胸術后疼痛綜合征一例025 CT引導腰交感神經(jīng)毀損術治療下肢復雜性區(qū)域疼痛綜合征一例026 枕神經(jīng)電刺激術治療頑固性枕神經(jīng)痛一例缺血性疼痛027 脊髓電刺激術治療下肢動脈硬化閉塞癥一例028 脊髓電刺激術治療糖尿病足一例029 CT引導腰交感神經(jīng)毀損術治療下肢動脈硬化閉塞癥一例030 臭氧自體血療法治療視網(wǎng)膜動脈閉塞癥一例癌性疼痛031 CT引導內(nèi)臟神經(jīng)毀損術治療癌性上腹疼痛一例032 CT引導腸系膜下神經(jīng)叢毀損術治療癌性下腹疼痛一例033 CT引導上腹下神經(jīng)叢毀損術治療癌性盆腔痛一例034 CT引導奇神經(jīng)節(jié)毀損術治療癌性肛周疼痛一例腰腿痛035 CT引導腰椎間孔注射術治療腰椎間盤突出癥一例036 CT引導腰椎間盤射頻熱凝術治療腰椎間盤突出癥一例037 CT引導腰脊神經(jīng)后內(nèi)側支注射術治療脊神經(jīng)后支卡壓綜合征一例038 CT引導腰脊神經(jīng)后內(nèi)側支射頻熱凝術治療腰椎小關節(jié)源性腰痛一例039 CT引導腰脊神經(jīng)后內(nèi)側支射頻熱凝術治療腰椎壓縮性骨折引起的腰腿痛一例040 CT引導梨狀肌注射術治療梨狀肌綜合征一例041 CT引導骶髂關節(jié)病變的介入治療一例042 CT引導第三腰椎橫突注射術治療第三腰椎橫突綜合征一例043 脊髓電刺激術治療腰椎術后疼痛綜合征一例044 CT引導腰脊神經(jīng)后內(nèi)側支射頻熱凝術治療腰椎術后疼痛綜合征一例045 CT引導骶髂關節(jié)注射術治療腰椎術后疼痛綜合征一例046 CT引導硬膜外注射術治療腰椎術后疼痛綜合征一例骨關節(jié)疾病047 超聲引導肩關節(jié)周圍注射術治療右側肩峰下滑囊炎一例048 CT引導肩胛上神經(jīng)注射術治療肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征一例049 CT引導膝關節(jié)周圍神經(jīng)射頻熱凝術治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎一例050 CT引導富血小板血漿注射術治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎一例附錄中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院簡介中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院疼痛科簡介